investigação
na maioria dos casos, o exame clínico juntamente com a história do caso deve ser adequado para fazer o diagnóstico adequado. Deve ser feito um historial pormenorizado, incluindo o estado dentário do doente, as práticas de higiene oral e a profissão.2 é importante questionar os pacientes sobre doenças médicas, tais como anemia e doenças que causam imunodeficiência; fumar; o uso de tabaco de mascar; consumo de álcool; doenças cutâneas (dermatite atópica, psoríase, líquen plano); doenças alérgicas (asma, eczema); e o uso de qualquer medicação.1,3 acredita-se geralmente que aqueles que usam próteses orais (próteses dentárias e aparelhos) são mais propensos a ter espécies Candida colonizada em sua flora oral.3 por outro lado, aqueles que frequentemente usam máscaras faciais são mais propensos à colonização de aureus.Embora a maioria dos casos sejam facilmente identificados, algumas lesões podem imitar outras condições comuns. Por exemplo, condições como herpes labialis e líquen plano podem se assemelhar a queilite angular porque ambos podem afetar os ângulos da boca. Isso torna vital tomar uma história detalhada das lesões, incluindo a duração, periodicidade, tratamento prévio, e recorrência, se houver. Após exame clínico, é necessário procurar sinais de crosta, vesiculação, craqueamento, atrofia, supuração e ulceração. Também é importante realizar um exame intraoral para qualquer distúrbio dos dentes ou dentaduras, gingiva e mucosa oral.1 após a inspecção clínica e a extensão da doença é determinada, os doentes podem ser classificados em 3 grandes categorias: ligeira (tipo 1), moderada (tipo 2) e grave (tipo 3).1
a investigação microbiológica através da lavagem de ambos os ângulos da boca e das narinas anteriores pode ser útil. Tem sido relatado que, dos pacientes encontrados para ter aureus s em suas lesões labiais, 70% terão o mesmo organismo em suas narinas anteriores.3 para os que usam próteses dentárias ou aparelhos, pode ser colhida uma amostra de lavagem oral. Podem também ser colhidas amostras das superfícies das próteses dentárias ou dos aparelhos em caso de suspeita de infecção.
Para pacientes que não responderam a simples medidas terapêuticas, o próximo passo apropriado é organizar completo hematológica triagem com as medições da hemoglobina, volume corpuscular médio, folato, vitamina B2, vitamina B6, vitamina B12, ferro sérico, ferritina, transferrina, e glicemia de jejum. Deficiências nutricionais, especialmente de ferro e vitaminas B, são importantes no desenvolvimento de queilite angular.1