PMC

agradeço ao Dr. Korownyk e aos colegas a sua interessante revisão sobre os inibidores da neuraminidase.Eu próprio, depois de ter passado algum tempo a analisar as análises destas drogas, concordo que elas não são muito úteis e que o risco de causar danos é maior do que o alegado benefício. Já não os uso nos meus pacientes. Infelizmente, eles são administrados em toda a instalação em lares de idosos como uma medida de saúde pública quando há um surto relatado de doença de influenzalike ou gripe. Trabalhando em ambientes de cuidados prolongados, vi alguns destes pacientes e pessoal desenvolver vômitos; alguns com diarreia grave( também um efeito colateral conhecido); alguns com confusão aguda, alucinações, ou delírio; e um número com agravamento da função cognitiva. Ter pacientes desenvolver vômitos e diarréia torna difícil saber se há um surto secundário na instalação de gastroenterite. Estes efeitos secundários causam um aumento do trabalho para o pessoal quando isso acontece e são desagradáveis tanto para o pessoal como para os pacientes. Sugiro que estes medicamentos deixem de ser armazenados ou utilizados. Isso resultaria em tremendas economias em Dólares de cuidados de saúde.por outro lado, é bem conhecido que existe uma sazonalidade da gripe que se correlaciona bem com a queda sazonal dos níveis de vitamina D ou 25-hidroxivitamina D (25D).2 níveis de 25 (OH) D são bastante baixos nos residentes dos lares de idosos, e a suplementação com 2000 UI de vitamina D pode trazer níveis de segurança para o normal na maioria dos pacientes.A utilização de vitamina D como profilaxia da gripe demonstrou ser promissora na prevenção da doença e na redução da asma secundária em crianças.Neste estudo houve benefício para a gripe A, mas não para a gripe B ou para a constipação comum. O mecanismo de funcionamento da vitamina D para a gripe A foi descrito na literatura.5 Curiosamente, a 25(OH)D níveis identificados na recente no Canadá Família de Estudo têm mostrado uma queda na média de vitamina D, nível de Canadenses ao longo dos últimos 5 anos, a partir de cerca de 67,7 nmol/L para 64 nmol/L, com um terço dos inquiridos ter níveis abaixo de 50 nmol/L. Níveis no inverno eram consideravelmente mais baixos e colocaria o Canadense população em risco de uma série de condições médicas.a recomendação do Instituto de Medicina para adultos com menos de 70 anos de idade é de 600 UI de vitamina D por dia. Dizem-nos que isto atingiria um nível de 50 nmol/L em mais de 97,5% dos indivíduos.Infelizmente, um erro estatístico resultou em recomendações erróneas do Instituto de Medicina que conduziram a esta conclusão e poderá ser realmente necessário 8800 UI de vitamina D para atingir este nível em 97,5% da população.7 Trata-se de um grave erro de saúde pública.um colega meu e eu introduzimos vitamina D em doses que atingiram mais de 100 nmol / L na maioria dos nossos pacientes nos últimos anos, e agora vemos muito poucos pacientes em nossas clínicas com gripe ou doença de influenzalike. Nos doentes com gripe, tratámo-los com o martelo de vitamina D, tal como foi cunhado pelo meu colega. Esta é uma dose de 50.000 UI de vitamina D3 de 1 vez ou 10. 000 UI, 3 vezes por dia, durante 2 a 3 dias. Os resultados são dramáticos, com resolução completa dos sintomas em 48 a 72 horas. Doses únicas de vitamina D a este nível foram utilizadas com segurança e nunca se demonstrou serem tóxicas.8 precisamos urgentemente de um estudo desta intervenção. O custo da vitamina D é de cerca de um centavo por 1000 UI, então este tratamento custa menos de um dólar.