prostatite

perspectiva geral

prostatite é inchaço e inflamação da próstata, uma glândula do tamanho de uma noz localizada logo abaixo da bexiga em homens. A próstata é uma glândula que produz um líquido (sêmen) que nutre e transporta espermatozóides.

a prostatite geralmente causa dor ou dificuldade ao urinar. Outros sintomas incluem dor na virilha, região pélvica ou genitais e, às vezes, sintomas semelhantes aos da gripe.

prostatite afeta homens de todas as idades, mas tende a ser mais prevalente em homens de 50 anos ou menos. Esta doença é devido a várias causas. Às vezes, não se sabe qual é a causa. Se a prostatite é por causa de uma infecção bacteriana, ela geralmente pode ser tratada com antibióticos.

dependendo da causa, a prostatite pode aparecer gradualmente ou repentinamente. Pode melhorar rapidamente, sozinho ou com tratamento. Alguns tipos de prostatite duram meses ou se tornam recorrentes (prostatite crônica).

Sintomas

Os sinais e sintomas da prostatite dependem da causa. Eles podem incluir:

• dor ou sensação de queimação ao urinar (disúria)
• dificuldade em urinar, como gotejamento ou hesitação urinária
• micção freqüente, especialmente à noite (noctúria)
• necessidade urgente de urinar
• urina turva
• sangue na urina
• dor no abdômen, virilha ou lombar
• dor na parte entre o escroto e o recto (períneo)
• dor ou desconforto no pénis ou nos testículos
• ejaculação dolorosa
• sinais e sintomas semelhantes aos da gripe (com prostatite bacteriana)

quando você deve consultar um médico

Se você tem dor pélvica, dificuldade ou micção dolorosa, ou ejaculação dolorosa, consulte o médico. Se não forem tratados, alguns tipos de prostatite podem levar a um agravamento da infecção ou a outros problemas de saúde.

Causas

Fatores de risco

Os fatores de risco da prostatite são os seguintes:

• Ser jovem ou de meia idade
• tendo tido prostatite anteriormente
• Ter uma infecção na bexiga ou no tubo que transporta o sêmen e a urina para o pênis (uretra)
• ter um trauma pélvico, como uma lesão por andar de bicicleta ou a cavalo
• Usar um tubo inserido na uretra para drenar a bexiga (cateter urinário)
• ter HIV/AIDS
• ter tido uma biópsia da próstata

complicações

algumas das complicações da prostatite podem ser:

• infecção bacteriana do sangue (bacteremia)
• inflamação da estrutura tubular por trás do testículo (epididimite)
• cavidade com pus na próstata (abscesso prostático)
• anormalidades do sêmen e esterilidade, o que pode ocorrer com prostatite crônica

não há evidências diretas de que a prostatite possa causar câncer de próstata.

Diagnóstico

o diagnóstico de prostatite inclui o descarte de outras condições como causa dos sintomas e a determinação do tipo de prostatite que você tem. O médico provavelmente perguntará sobre seus antecedentes médicos e sintomas. Ele também fará um exame físico que provavelmente incluirá um exame digital do reto.

Os testes de diagnóstico iniciais podem incluir o seguinte:

• Análise de urina. O médico pode fazer uma amostra de urina para procurar sinais de infecção urinária (exame de urina). Talvez o médico também envie uma amostra de urina para o laboratório para determinar se você tem uma infecção.
• exames de sangue. O médico talvez examine amostras de sangue para sinais de infecção e outros problemas de próstata.
• massagem prostática. Raramente, o médico poderia massagear a próstata para analisar as secreções.
• Testes de imagem. Em alguns casos, o médico pode solicitar uma varredura por tomografia computadorizada do trato urinário e da próstata, ou um ultra-som da próstata. A varredura por tomografia computadorizada fornece informações mais detalhadas do que os raios-X. Um ultra-som é a imagem visual produzida por ultra-som.

dependendo dos sintomas e resultados das análises, o médico pode concluir que você possui um dos seguintes tipos de prostatite:

• prostatite bacteriana aguda. Muitas vezes causada por cepas bacterianas comuns, esse tipo de prostatite geralmente começa de repente e gera sinais e sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, calafrios, náuseas e vômitos.
• prostatite bacteriana crónica. Quando os antibióticos não eliminam as bactérias que causam prostatite, você pode ter infecções recorrentes ou difíceis de tratar. Entre um episódio e outro de prostatite bacteriana crônica você pode não ter sintomas ou estes são leves.
• Prostatite crônica ou síndrome da dor pélvica crônica. Este tipo de prostatite (o mais frequente) não é causado por bactérias. Muitas vezes, a causa exata não pode ser identificada. Em alguns homens, os sintomas não variam com o tempo. Em outros, os sintomas passam por ciclos de maior e menor gravidade.
• Prostatite inflamatória assintomática. Este tipo de prostatite não causa sintomas e é encontrado por acaso quando os homens são testados para outras condições. Não requer tratamento.

Tratamento

Os tratamentos da prostatite dependem da causa subjacente. Eles podem incluir o seguinte:

• Antibióticos. Tomar antibióticos é o tratamento mais frequentemente prescrito para prostatite. Seu médico escolherá os medicamentos com base no tipo de bactéria que pode estar causando a infecção.

  Se tiver sintomas graves, poderá necessitar de antibióticos intravenosos (IV). Você provavelmente terá que tomar antibióticos orais por quatro a seis semanas, mas talvez você precise de um tratamento mais longo se tiver prostatite crônica ou recorrente.

• alfa-bloqueadores. Essas drogas ajudam a relaxar as fibras musculares e o colo da bexiga, onde a próstata se liga à bexiga. Este tratamento pode diminuir os sintomas, como micção dolorosa.
• Agentes anti-inflamatórios. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar você a se sentir melhor.

Estilo de vida e remédios caseiros

O seguinte pode aliviar alguns dos sintomas da prostatite:

• Toma um banho quente (banho de assento) ou use uma compressa quente.
• Limita ou evita álcool, cafeína e alimentos picantes ou ácidos, pois podem irritar a bexiga.
• Evita atividades que podem irritar a próstata, como passar muito tempo sentado ou andar de bicicleta.
• tome muitas bebidas sem cafeína. Isso fará com que você tenha maior necessidade de urinar e ajudará a remover as bactérias da bexiga.

medicina alternativa

as terapias alternativas que mostram algum potencial para reduzir os sintomas da prostatite compreendem:

• Biofeedback. Um especialista em biofeedback usa os sinais de uma equipe de monitoramento para ensiná-lo a controlar determinadas funções e Respostas do seu organismo, como o relaxamento dos músculos.
• Acupuntura. Isso envolve a inserção de agulhas muito finas através da pele em várias profundidades em determinados pontos do corpo.
• remédios e suplementos de ervas. Não há evidências de que ervas e suplementos melhorem a prostatite, mas muitos homens os consomem. Alguns tratamentos à base de plantas para prostatite são o ballico (Cernilton); um produto químico encontrado no chá verde, cebola e outras plantas (quercetina); e extrato de planta de Palma anÃ.

Fale com o seu médico sobre o uso de práticas de medicina alternativa e suplementos.

preparação antes da nomeação

você pode começar consultando seu profissional de saúde primária. Ou eles podem encaminhá-lo imediatamente para um especialista em distúrbios do trato urinário e distúrbios sexuais (urologista).

as informações a seguir ajudarão você a se preparar para sua primeira consulta.

o que você pode fazer

faça uma lista do seguinte:

• seus sintomas, mesmo aqueles que parecem não estar relacionados ao motivo da consulta, e quando eles começaram
• as informações pessoais mais importantes, mesmo o que gera maior estresse ou doenças recentes
• todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, mesmo as doses
• perguntas para perguntar ao seu médico

se possível, ser acompanhado por um membro da família ou amigo para ajudá-lo a lembrar as informações que você recebe.

no caso da prostatite, algumas perguntas básicas a serem feitas ao médico são as seguintes:

• O que pode estar causando meus sintomas?
• que outras doenças podem causar essa dor?
• Que tipo de testes eu preciso fazer?
• Que tratamento você recomenda para mim?
• Existem outras opções de tratamento?
• Existe algum folheto ou outro material impresso que possa me levar? Quais sites você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

o que esperar do médico

é provável que o médico lhe faça perguntas, tais como:

• Quando você começou a ter os sintomas?
• quão graves são os sintomas?
• os sintomas foram contínuos ou são ocasionais?
• Você foi diagnosticado recentemente com uma infecção do trato urinário?
• você já teve infecções frequentes do trato urinário?
• você teve uma lesão recente na virilha?
• Existe alguma coisa que, aparentemente, esteja melhorando os sintomas?