Qual é a melhor maneira de lidar com uma recaída?

quando você atravessa a difícil jornada de recuperação e sair do outro lado limpo e sóbrio, você tem muito para se sentir bem. No entanto, você também pode sentir algo que muitos outros que caminharam em seus sapatos sentem: medo de recaída. Depois de ganhar aquela dura batalha pela sobriedade, pode ser devastador considerar que pode não durar para sempre. No entanto, é relativamente comum a recaída em algum momento depois que você ficar limpo. Tão comum, de fato, que a recaída é muitas vezes considerada uma parte da recuperação ao longo da vida.

Este artigo irá analisar aprofundadamente a recidiva após ficar limpo e o que fazer a esse respeito.qual é a definição de recidiva?

Por definição mais simples, uma recaída é quando uma pessoa retorna ao uso de drogas ou álcool após um período de sobriedade. Muitas pessoas que se recuperam da dependência enfrentam um risco consistentemente elevado de recaída porque o uso crônico de substâncias pode resultar em certas alterações estruturais e funcionais do cérebro que persistem muito além do período que a sobriedade foi obtida pela primeira vez.1

Qual é a diferença entre um lapso e uma recaída?

um lapso é um breve “deslize” onde uma pessoa pode beber ou usar, mas, em seguida, parar imediatamente novamente. Uma recaída, por outro lado, é quando uma pessoa faz um retorno completo para beber e/ou usar drogas.

quais são os tipos de recidiva?

o Que é na maioria das vezes considerado um “tradicional” recaída ocorre quando alguém faz uma decisão consciente para beber ou usar drogas. Por exemplo, eles podem optar por fumar maconha para aliviar o stress após um ano de sobriedade ou tomar um copo de vinho com os amigos, porque eles sentem que podem geri-lo sem ir borda fora. Um “freelapse”, por outro lado, é o termo coloquial para uma recaída acidental que acontece quando uma pessoa não intencionalmente usa drogas ou álcool. Isso poderia acontecer quando eles erroneamente bebem álcool pensando que eles estavam recebendo uma bebida não alcoólica em uma festa.por vezes, sem saber, começa a tomar medidas para uma recaída semanas ou meses antes de realmente beber ou consumir drogas. Certos pensamentos, sentimentos e acontecimentos podem desencadear desejos e impulsos por drogas e álcool, e, se não forem devidamente tratados, podem aumentar as suas hipóteses de recaída.

alguns dos factores de risco mais comuns para recidiva incluem:1, 3–5

• exposição a gatilhos.1 gatilhos podem envolver pistas sociais e ambientais que lembram drogas e álcool. Pistas sociais—como ver um traficante de drogas ou amigo que usa drogas—e pistas ambientais—como entrar em contato com objetos, cheiros, ou lugares que você associa com drogas e álcool-podem produzir desejos intensos que podem levar a uma recaída.Stress. 1,3 se você tem altos níveis de estresse e poucas habilidades de enfrentamento, você pode se virar para drogas e álcool para alívio. Emoções negativas, tais como raiva, ansiedade, depressão e tédio, às vezes aumentam o risco de recaída. Sabe-se que o trabalho e o stress conjugal, em particular, contribuem para a recaída.4 problemas interpessoais.5 conflito com a família e amigos pode levar a sentimentos negativos, incluindo raiva, tristeza e frustração. Se estas emoções não forem devidamente controladas, podem levar a uma recaída. De facto, verificou-se que o conflito com outros está envolvido em mais de 50% de todas as recidivas.5 pressão entre pares.3,5 familiares ou amigos que consomem drogas e álcool podem exercer pressão sobre si para que também o use. Outras vezes, simplesmente estar perto de outras pessoas que estão usando drogas ou bebendo pode agitar os impulsos fortes e torná-lo mais propenso a uma recaída. Como resultado, isso faz com que ter familiares ou amigos que usam drogas um forte preditivo de recaída.Falta de Apoio social.4 ter um sistema de apoio limitado ou negativo (semelhante ao acima descrito) pode tornar mais difícil lidar eficazmente sem consumir drogas ou álcool.dor causada por lesões, acidentes ou problemas médicos.1 médicos muitas vezes prescrevem narcóticos para pacientes de dor, ou as pessoas podem procurar esses tipos de drogas ilegalmente para aliviar a dor aguda ou crônica por conta própria. Embora a ingestão de medicamentos para a dor sob a supervisão cuidadosa de um profissional de saúde possa ser segura, as pessoas com antecedentes de problemas de dependência podem ter dificuldade em controlar o seu uso, especialmente porque a maioria são opióides, que têm um elevado potencial de dependência.baixa auto-eficácia.3, 5 auto-eficácia é a confiança na sua capacidade de sucesso numa determinada área. Estudos têm mostrado que as pessoas com baixa auto-eficácia em suas habilidades para permanecer sóbrias têm um maior risco de recaída, enquanto aqueles com um senso de domínio sobre sua sobriedade são mais propensos a lidar eficazmente.humores positivos.4,5 você pode se surpreender ao saber que as emoções positivas—não apenas as negativas—também são fatores de risco para a recaída. Isso é verdade porque quando você está feliz, você pode querer melhorar esses sentimentos usando drogas e álcool. Além disso, celebrações, como aniversários e aniversários, também podem levar a recaídas, uma vez que estes eventos são muitas vezes associados com o álcool.

Muitos diferentes filosofias sobre a recuperação e recaída existir, muitas vezes, com princípios opostos, o que pode deixá-lo confuso sobre o que é correto. Para alguns, a recaída é vista de forma negativa e indica fraqueza. Mas esta visão é considerada prejudicial, uma vez que fomenta sentimentos de culpa e vergonha que podem impedir a sua capacidade de se recuperar de um revés. Para outros, a recuperação é um processo de crescimento pessoal que geralmente envolve alguns contratempos.2 em vez de considerar uma recaída como vergonhosa, esta perspectiva vê-la como uma experiência de aprendizagem.

compreender como uma recaída acontece é uma estratégia de prevenção importante porque você aprende a reconhecer os sinais e curso-correto antes de começar a usar novamente. De acordo com o modelo desenvolvido por Marlatt e Gordon, uma recaída começa com uma situação de alto risco que é seguida por uma fraca resposta. Quando isso acontece, você experimenta diminuição da auto-eficácia e é mais propenso a um lapso, ou uso inicial de uma vez de drogas ou álcool.5 para algumas pessoas, um lapso é seguido por um sentimento de culpa e fracasso sobre o uso novamente. Então, eles podem acreditar que drogas e álcool vão se sentir bem e aliviar esses sentimentos negativos, e esta cadeia de eventos Pode levar a uma recaída completa, onde uma pessoa retorna ao uso descontrolado.se recidiva ou não está intimamente ligado ao seu sentido de auto-eficácia. Se se sentir confiante de que consegue lidar com gatilhos e desejos, é menos provável que tenha uma recaída face ao stress.6 permanecer ciente dos seus gatilhos e estratégias de aprendizagem lidar pode ajudar a aumentar a sua confiança na sua capacidade de permanecer sóbrio e são vitais para prevenir e lidar com a recaída.

o que fazer logo após uma recaída

se já teve uma recaída no passado ou não, saber como lidar com uma pode ajudá-lo a prevenir futuros contratempos e recuperar se se deve acontecer. Lembre-se, nenhuma recaída é muito grande para se recuperar. Se você ou um ente querido sofreram uma recaída, considere tomar medidas o mais rápido possível:

• pedindo ajuda. Procurar apoio da família, amigos e outras pessoas sóbrias pode ajudá-lo a lidar com uma recaída. Rodear-se de influências positivas pode lembrar-vos que não estais sozinhos, e amigos sóbrios também podem dar conselhos e orientação sobre como recuperar de uma recaída.participar num grupo de auto-ajuda. Grupos de doze passos, tais como Alcoólicos Anônimos e Narcóticos Anônimos, e recuperação inteligente, um grupo de Ajuda Mútua baseado em ciência alternativa, pode fornecer um lugar não julgador para falar sobre sua recaída e uma oportunidade de aprender sobre como outras pessoas têm lidado com situações semelhantes no passado. Normalmente há reuniões todos os dias, então você deve ser capaz de encontrar um no mesmo dia que a sua recaída ou dentro de 24 horas.evitar gatilhos. Estar perto de gatilhos pouco depois de uma recaída pode aumentar o seu desejo por drogas ou álcool. Para evitar que uma recaída Continue, é útil remover – se de tantos gatilhos quanto você pode, incluindo pessoas, lugares, e coisas que lhe lembram do uso de substâncias. Se alguns dos seus gatilhos não puderem ser evitados, considere minimizar o contacto com o gatilho imediatamente após a recaída ou, pelo menos, até se sentir mais confiante na sua capacidade de lidar com a situação sem utilizar.definir limites saudáveis. Limites são limites que estabelecemos para nós mesmos para nos proteger do mal. Ter limites fracos ou pobres pode levar a emoções negativas, como raiva e ressentimento, e pode representar perigos para a sua sobriedade. Exemplos de estabelecer limites saudáveis podem incluir abster-se de ter contacto com pessoas negativas ou abusivas e evitar situações prejudiciais. Pode começar por estabelecer limites com pessoas que o pressionam a usar drogas ou álcool.praticar auto-cuidado. Cuidar de si mesmo emocionalmente e fisicamente é importante após uma recaída. O auto-cuidado pode ajudá-lo a recuperar de uma recaída, reduzindo a tensão e o estresse e pode ser qualquer atividade que lhe traga prazer e não cause dano, tais como yoga, meditação, exercício, leitura, journaling, e comer alimentos saudáveis.reflectora sobre a recidiva. Ao invés de ver uma recaída como um fracasso, considere-a uma experiência de aprendizagem. Leva algum tempo a pensar como aconteceu a recaída. O que aconteceu antes da recaída? Tentou lidar de outras formas antes de usar? O que poderia ter feito em vez de usar ou beber? As respostas a estas perguntas ajudá-lo-ão a ver o que você poderia ter feito de forma diferente e que mudanças você pode fazer no futuro.desenvolver um plano de prevenção de recaídas. Isto servirá de guia para te ajudar a ficar sóbrio. Considere escrever um plano detalhado que descreve seus gatilhos para o uso de drogas, pelo menos 3 habilidades de enfrentamento que você conhece ajudá-lo a lidar com o estresse e impulsos para o uso, e uma lista de pessoas em seu sistema de suporte que você pode contatar para obter ajuda. Você também pode incluir uma lista de grupos locais de Apoio ao vício. É útil consultar o seu plano regularmente e fazer ajustes ao longo do tempo para mantê-lo relevante para a sua experiência de vida atual.

Quanto mais cedo tomar medidas para intervir após uma recaída, mais fácil é voltar ao bom caminho. No entanto, nunca é tarde demais para recuperar de uma recaída, por isso não desanimes se pensas que voltaste demasiado ao teu vício. Não é incomum precisar de Ajuda Profissional para parar de Usar Após uma recaída; muitas pessoas se beneficiam do suporte adicional de um programa de tratamento de dependência uma segunda e até terceira vez (ou mais, em alguns casos).

eu Preciso Voltar para o Tratamento?

Se não conseguir parar de utilizar a sua substância de escolha após uma recaída, é uma boa ideia procurar ajuda profissional. Se teve recentemente um tratamento e teve uma recaída, não significa que o seu tratamento tenha falhado. Semelhante a outras doenças crónicas, as recaídas durante a dependência podem simplesmente indicar que precisa de voltar a iniciar o tratamento ou ajustar o curso actual do seu plano de recuperação.1 a participação renovada em um programa de tratamento pode ajudá-lo a parar de novo o uso de drogas ou álcool e reduzir o risco de recaídas futuras.4,7 diferentes tipos de programas de tratamento oferecem vários níveis de cuidado para encontrá-lo onde você está em seu processo de recuperação. Se já tiver completado um programa de tratamento, pode contactar os seus antigos (ou actuais) prestadores de tratamento, tais como o seu terapeuta, psiquiatra ou médico para obter o seu conselho sobre o próximo passo a tomar. Também é útil ter os membros do seu sistema de apoio—família, amigos e patrocinadores—a bordo com qualquer que seja o melhor curso de ação é para você ajudar com os assuntos práticos da vida cotidiana, enquanto você está ficando sóbrio novamente.

o tratamento menos intensivo pode ser uma opção se esta for a sua primeira recaída e estiver de boa saúde física e mental, não estiver em risco de privação grave e tiver um sistema de suporte sóbrio em vigor. Sua equipe de tratamento pode ajudá-lo a decidir se internado, ambulatório ou outras opções de tratamento são mais apropriadas para você.quais são as minhas opções de tratamento após uma recaída?

além das opções de tratamento mencionadas acima-desintoxicação (particularmente para álcool, opiáceos, benzodiazepinas, barbitúricos e sedativos prescritos), programas de internamento e ambulatório—há algumas outras vias a considerar após uma recaída.terapias comportamentais são um tipo de tratamento que pode ajudar a prevenir futuras recaídas. Eles ensinam a modificar crenças pouco saudáveis e incorretas sobre o uso de drogas e lhe fornecem habilidades para gerenciar estresse, desejos e gatilhos. A forma mais comumente usada disso é conhecida como terapia cognitiva comportamental (CBT), que se concentra na compreensão de como seus pensamentos levam a sentimentos, que induzem comportamentos, e como mudar as crenças negativas para as positivas.1

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• a Manutenção de uma mentalidade positiva é importante seguir uma recaída. É normal experimentar emoções negativas, como culpa, vergonha e decepção, mas é útil lembrar que uma recaída pode ser uma experiência de aprendizagem. Tomar o tempo necessário para compreender os eventos que rodeiam a recaída e fazer mudanças para reduzir as chances de lapsos futuros pode ajudá-lo a voltar ao caminho para a sobriedade de longo prazo.

  fontes

  1. Instituto Nacional de abuso de drogas. (2018). Princípios do tratamento da toxicodependência: um guia baseado na investigação (terceira edição).Melemis, S. M. (2015). Prevenção de recaídas e as cinco regras de recuperação. The Yale Journal of Biology and Medicine, 88 (3), 325-332.
  2. Moos, R. H. & Moos, B. S. (2006). Taxas e indicadores de recidiva após remissão natural e tratada de distúrbios do consumo de álcool. Addiction, 101 (2), 212-222.
  3. Mohammadpoorasl, A., Fakhari, A., Akbari, H., Karimi, F., Arshadi Bostanabad, M., Rostami, F., & Hajizadeh, M. (2012). Addiction relapse and its predictors: A prospective study. Journal of Addiction Research & Therapy, 3(1), 1-3.
  4. Larimer, M. E., Palmer, R. S., & Marlatt, G. A. (1999). Prevenção de recaídas: an overview of Marlatt’s cognitive-behavioral model. Alcohol Research & Health, 23( 2), 151-160.
  5. Nikmanesh, Z., Baluchi, M. H., & Motlagh, A. A. P. (2017). O papel das crenças de auto-eficácia e apoio social na previsão da recaída da dependência. International Journal of High Risk Behaviors and Addiction, 6(1). Instituto Nacional de abuso de drogas. (2018). Drogas, cérebros e comportamento: a ciência do vício.Centro de tratamento de abuso de substâncias. (2015). Desintoxicação e tratamento de abuso de substâncias. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series, No. 45. HHS Publication No. 15-4131. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment.