Ratinho dorsal: uma causa comum de Dor Nas Costas

ratinho dorsal ou lipoma Episacral é um nódulo doloroso sobre a coluna sacraoiliar posterior. É causada por hérnia de gordura através de um rasgão na fáscia toracodorsal. A intensidade da dor é variável de dores leves e maçantes a dores graves e incapacitantes.a duração e frequência da dor também são imprevisíveis. Alguns pacientes podem ter dor quase diariamente e alguns podem não ter dor por anos antes de obtê-los novamente. Dor nos lipomas episacrais pode irradiar para as nádegas ou joelhos, mas raramente viaja abaixo dos joelhos. Dor nas costas é a segunda razão mais comum após a constipação comum para consultar um médico de cuidados primários ou um médico de Clínica Geral. Um caso de lipoma episacral pode ser uma frustração para o paciente e pode ser um dilema de diagnóstico para os médicos. Tendo em vista a cronicidade da dor lombar, a maioria dos pacientes seriam submetidos a múltiplas investigações de imagem.injectar o nódulo doloroso com uma combinação de anestésico local (Lignocaína 2%) e esteróide (Triamcinalona 40 mg/ml) reduziria imediatamente a dor. Este é um diagnóstico e um procedimento terapêutico. A injecção pode ser administrada em ambulatório pelo médico de Clínica Geral ou pelo médico de cuidados primários. Um curto Ciclo (2 semanas) de fármacos anti – inflamatórios não esteróides pode ser prescrito de uma forma baseada no tempo.em alguns casos, a dor pode reaparecer e o doente pode necessitar de uma avaliação adicional por parte de um cirurgião ortopédico. Ocasionalmente, os lipomas episacrais podem estar associados a discos intervetebrais de prolapso ou artrose da faceta.nestes casos, uma ressonância magnética da coluna ajudaria a excluir os outros geradores de dor na parte inferior das costas. Os lipomas episacrais que não respondem a tratamentos não cirúrgicos podem requerer excisão cirúrgica.