normal Em mulheres grávidas, a reativação do vírus de Epstein-Barr (EBV) ocorre com freqüência. As respostas imunitárias celulares são aparentemente suprimidas, mas os anticorpos específicos do EBV de título elevado da classe IgG podem compensar. Os anticorpos atravessam a placenta e protegem a criança contra a infecção primária durante muitos meses. A reactivação do EBV durante a gravidez e a excreção oral do vírus por mulheres grávidas normais pode ser uma explicação para o facto de crianças pequenas em grandes sibilas (entre famílias de classes sociais baixas) terem sido infectadas no início da vida. As crianças são provavelmente infectadas pelo EBV de suas mães grávidas que derramam vírus na saliva. Além disso, explica-se a proteção natural durante vários meses no período perinatal contra o linfoma Burkitt e doenças linfoproliferativas fatais induzidas pelo EBV em crianças com deficiência imunológica congênita. A maturidade e imunocompetência do sistema imunológico no momento da infecção primária pelo EBV e o tamanho da Sibéria parecem determinar se a mononucleose infecciosa ocorre. A gamaglobulina derivada do sangue do cordão humano pode ser uma fonte valiosa de anticorpos específicos do vírus para a seroterapia em doentes com deficiência imunológica.
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