síndrome do túnel cárpico é uma condição comum que causa dor, dormência e formigueiro na mão e braço. O túnel cárpico é uma passagem estreita no pulso, onde o nervo médio passa, e esta área pode ser facilmente irritada por uma mudança na pressão do tecido que faz com que o túnel cárpico para apertar e comprimir o nervo. Quando irritado, o nervo médio pode causar formigueiro e dormência nos dedos, uma condição conhecida como síndrome do túnel cárpico.síndrome do túnel cárpico é uma condição comum que muitas vezes afeta pessoas cujos trabalhos requerem uso repetitivo de suas mãos, mas também pode ocorrer sem uso repetitivo da mão. Diabetes, artrite reumatóide e desequilíbrio da glândula tiroideia são doenças associadas à síndrome do túnel cárpico. As alterações hormonais durante a gravidez podem causar inchaço no pulso e causar síndrome do túnel cárpico. A síndrome do túnel cárpico induzida pela gravidez resolve-se normalmente após o parto.os sintomas do túnel cárpico geralmente começam como uma dor no pulso que pode se estender até o antebraço ou até a mão. Os pacientes também experimentam formigueiro ou dormência nos dedos ou dor irradiando através de todo o braço, fraqueza na mão, e dificuldade de agarrar pequenos objetos. No início, os sintomas são graduais e inconsistentes. Eles podem piorar dependendo do que você está fazendo e ir embora quando essas atividades terminarem. Como a condição piora os sintomas podem ser particularmente ruim durante o sono. Em casos avançados, os sintomas podem ser quase constantes e muito incómodos.os sintomas nocturnos são muito frequentes à medida que a condição progride. Porque muitas pessoas dormem com os pulsos dobrados, os sintomas podem acordá-lo do sono. Durante o dia, os sintomas muitas vezes ocorrem ao segurar algo por um período prolongado de tempo com o pulso dobrado para a frente ou para trás, como quando usando um telefone, dirigir, ou ler um livro. Os pacientes muitas vezes acham que mover ou apertar as mãos ajuda a aliviar os sintomas e acordar para fazer isso para que eles possam voltar a dormir.na maioria dos doentes, a síndrome do túnel cárpico piora com o tempo, pelo que o diagnóstico precoce e o tratamento são importantes. No início, os sintomas podem muitas vezes ser aliviados com medidas simples como usar uma tala de pulso ou evitar certas atividades. A fragmentação do pulso é particularmente eficaz para sintomas nocturnos. Se a pressão no nervo mediano continuar, no entanto, pode levar a danos nervosos e agravamento dos sintomas. Para prevenir danos permanentes, a cirurgia para retirar a pressão do nervo mediano pode ser recomendada para alguns doentes.o diagnóstico da síndrome do túnel cárpico é diagnosticado por história médica e exame físico com foco em testes neurológicos. Os sintomas do túnel cárpico podem coincidir com as condições ortopédicas decorrentes do pescoço, ombro e cotovelo. Portanto, uma história completa e exame físico detalhado será necessário para chegar ao diagnóstico.o teste Electrodiagnóstico é usado para confirmar o diagnóstico da síndrome do túnel cárpico. Estes testes irão medir o quão bem seu nervo mediano está funcionando e ajudar a determinar se há demasiada pressão sobre o nervo. Os testes também irão ajudar a determinar se você tem outra condição nervosa, tais como neuropatia, ou outros locais de compressão nervosa que pode estar contribuindo para os seus sintomas. Estes testes incluem estudos de condução nervosa (NCS) que medem os sinais que viajam nos nervos da sua mão e do seu braço e podem detectar quando um nervo não está a conduzir o seu sinal de forma eficaz. Estudos de condução nervosa pode ajudar o seu médico a determinar a gravidade do seu problema e ajudar a orientar o tratamento. Outro teste é o eletromiograma (EMG) que mede a atividade elétrica nos músculos. Os resultados do EMG podem mostrar se tem algum dano no nervo ou músculo.
tratamento não operativo
dependendo da gravidade da doença, a TSC pode melhorar com o tratamento não cirúrgico ou requerer cirurgia. O tratamento não-operativo pode incluir:
- descansar as mãos: se tem usado as mãos com firmeza, por vezes o repouso reduz os sintomas.medicamentos anti-inflamatórios: estes medicamentos ajudam a reduzir o seu inchaço e dor, reduzindo a inflamação.injecções de corticosteróides: Corticosteróide, ou cortisona, é um poderoso agente anti-inflamatório que pode ser injetado no túnel cárpico. Embora estas injecções aliviem frequentemente sintomas dolorosos ou ajudem a acalmar um agravamento dos sintomas, o seu efeito é por vezes apenas temporário. Uma injecção de cortisona também pode ser usada para ajudar a diagnosticar a síndrome do túnel cárpico.Tala ou bracelete para as mãos: isto ajuda a não mexer o pulso. Também alivia a compressão dos nervos dentro do túnel.terapia manual: exercícios de alongamento e fortalecimento podem ser úteis em casos leves ou precoces. Alguns pacientes podem beneficiar de exercícios de deslizamento nervoso que ajudam o nervo mediano a mover-se mais livremente dentro dos limites do túnel cárpico. Estes exercícios devem ser supervisionados por um fisioterapeuta certificado.quando os sintomas são graves ou não melhoram, a cirurgia pode ser necessária para criar mais espaço para o nervo. Um túnel carpo envolve a liberação do ligamento carpo transversal que forma o telhado do túnel carpo para permitir mais espaço para o nervo mediano. Isto aumenta o tamanho do túnel e diminui a pressão no nervo mediano. Após a cirurgia, o ligamento pode crescer gradualmente de novo juntos – mas haverá mais espaço no túnel do carpo e pressão no nervo mediano será aliviado. É um procedimento ambulatório que requer anestesia regional e uma incisão de aproximadamente 1 polegada.os riscos realistas deste tipo de cirurgia são muito pequenos e o benefício para o paciente para preservar a função nervosa e melhorar os sintomas é geralmente muito maior do que este risco. Normalmente alivia a dor, especialmente a dormência noturna e formigueiro.
recuperação
você pode começar a usar a mão para atividades leves imediatamente. As suturas são removidas em 7-10 dias e a terapia manual é iniciada. O desconforto em torno da incisão vai melhorar gradualmente e pode ser reduzido com massagem. A maioria das pessoas são capazes de voltar ao trabalho leve em 2-3 dias e trabalho pesado entre 4-6 semanas. Após a cirurgia, a maioria das pessoas desfrutam de uma recuperação completa da síndrome do túnel cárpico e não sofrem de sintomas recorrentes. Em alguns casos graves os sintomas serão significativamente melhorados, mas podem não resolver completamente. É por isso que é melhor obter tratamento antes de danos permanentes nervosos ocorrer.