nova investigação publicada hoje em BMC Medicine mostra que o Viagra pode ser utilizado como um tratamento seguro para doenças cardíacas. Neste post convidado, autor principal do artigo, Andrea M. Isidori do Departamento de Medicina Experimental da Universidade de Sapienza de Roma, nos fala mais sobre o fundo desta pesquisa e o que eles descobriram.todos ouviram falar de Viagra (sildenafil). Foi o primeiro inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i) comercializado para o tratamento da disfunção eréctil. Mas poucas pessoas estão cientes dos outros efeitos benéficos e potenciais novos usos para esta classe de drogas.Viagra foi inicialmente testado para problemas cardíacos-angina pectoris, uma dor no peito associada a doença coronária – com base nos seus efeitos vasodilatadores (por outras palavras, alarga os vasos sanguíneos). Seus resultados como um medicamento anti-angina foram apenas modestos, mas os pacientes relataram o “efeito colateral” inesperado de ereções melhoradas. O foco de interesse nesta droga mudou rapidamente do coração para o quarto.na primeira década (1998-2008) após a sua aprovação, Viagra revolucionou a vida sexual de milhões e tornou-se uma das drogas mais bem sucedidas comercialmente no mundo, com mais de 1,8 bilhões de pílulas usadas por cerca de 35 milhões de pessoas. O número ainda está crescendo.no entanto, o sucesso da pílula azul foi acompanhado por notificações precoces isoladas de acontecimentos cardiovasculares e mortes súbitas. No entanto, os grandes estudos de vigilância subsequentes, que se juntaram aos dados de ensaios clínicos controlados com placebo, o estudo prospectivo de coorte observacional e o estudo internacional de saúde dos homens (IMHS), demonstraram que as taxas de mortalidade por enfarte do miocárdio e todas as causas do Viagra eram semelhantes às do placebo, sugerindo que a sua utilização não estava associada a qualquer risco maior.como podemos explicar as primeiras notificações de efeitos secundários cardiovasculares?
principalmente devido ao seu uso incorreto ao lado de compostos nitro (sem dadores). Isso pode produzir uma queda aguda na pressão arterial que, combinada com o aumento de oxigênio necessário durante o sexo, pode ser prejudicial em homens com doença cardíaca.claramente, este é o resultado de uma série de condições ocorrendo simultaneamente. Quando o Viagra é tomado correctamente, já não é uma preocupação. No entanto, na mente do público, o uso da “pílula do amor” era invariavelmente considerado perigoso para pacientes com doenças cardíacas.
Agora é a hora de mudar a opinião pública sobre este tipo de droga
hoje, estes medicamentos podem ser tomados diariamente para tratar outras condições: hipertensão arterial pulmonar e sintomas do tracto urinário inferior, por exemplo.
Interesse em administrado continuamente PDE5is é crescente em diversas áreas, tais como andrologia e urologia, para a reabilitação da função erétil, alívio dos sintomas da hiperplasia benigna da próstata e tratamento de algumas bexiga transtornos; medicina respiratória, por seus efeitos sobre a hemodinâmica pulmonar; neurologia, para proteger o cérebro contra a lesão isquêmica; e reumatologia para o tratamento do fenômeno de Raynaud.e Cardiologia?vários estudos em animais demonstraram que o Viagra atenua a remodelação cardíaca, com um efeito anti-hipertrófico e anti-fibrótico, e protege o coração contra diferentes tipos de lesões.alguns pequenos ensaios clínicos demonstraram que a inibição crónica da PDE5 melhora o desempenho cardíaco e a geometria em várias condições clínicas, incluindo insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio e cardiomiopatia diabética.
nos últimos 16 anos, a investigação pré-clínica e clínica sobre os efeitos extra-urológicos da PDE5i expandiu-se dramaticamente, revelando indicações anteriormente insuspeitas para estes medicamentos. Mais uma vez, a pílula azul pode mudar a qualidade de vida de milhões de pessoas.
Mas como?a nossa pesquisa meta-analítica publicada na medicina BMC originou-se para esclarecer algumas controvérsias emergentes dos estudos humanos disponíveis. Queríamos analisar se a administração crônica de PDE5i era cardioprotetora e segura, e, em caso afirmativo, onde os benefícios foram observados principalmente: músculo cardíaco, vasos periféricos, ou ambos.demonstrámos que a administração contínua de Viagra melhora o desempenho cardíaco e tem um efeito anti-remodelação sem um grande impacto nos parâmetros vasculares, sugerindo que tem de facto um efeito directo no coração.
a novidade desta meta-análise é a identificação de subgrupos de doentes que podem beneficiar mais da PDE5i: doentes com hipertrofia cardíaca e insuficiência cardíaca, e doentes que desenvolvem uma remodelação maladaptiva para lesões diferentes, nas quais a bomba cardíaca já não funciona bem.o nosso estudo é o primeiro a mostrar, Num grupo grande de doentes, que a administração crónica de PDE5i melhora o débito cardíaco e diminui a frequência cardíaca.Isso poderia resultar em maior sobrevivência, maior tolerância ao exercício e uma melhor qualidade de vida. Surpreendentemente, a magnitude dos efeitos foi semelhante à observada com os medicamentos actualmente utilizados para tratar estas condições clínicas, e foi obtida num período relativamente curto (3 a 12 meses).mais notavelmente, descobrimos que a PDE5is está entre as poucas drogas que são capazes de melhorar o relaxamento diastólico, ajudando assim o reenchimento correto do ventrículo após cada contração, uma característica quase única nas drogas usadas em cardiologia, e com incrível potencial de desenvolvimento futuro na prevenção da insuficiência cardíaca.também demonstrámos a sua elevada tolerabilidade e segurança numa população que incluiu doentes idosos com vários estádios de doença cardíaca e numerosas comorbidades que estavam a tomar múltiplos tratamentos farmacológicos. Este cenário assemelha-se ao que normalmente vemos na vida real, sustentando que a administração diária é segura e não envolve aumento do risco de eventos adversos em comparação com a utilização a pedido.
é agora tempo de um grande estudo multicêntrico dos efeitos do PDE5is na arquitetura cardíaca, tendo em conta as evidências emergentes desta meta-análise. A presente publicação define o cenário para uma mudança na opinião geral sobre o PDE5is.os comprimidos do amor voltam para o futuro: o sexo volta para o coração.