Tensor de Madeiras Síndrome
Myriam Westcott é um fonoaudiólogo, na Austrália, com um interesse específico e ampla experiência no hiperacusia terapia. Foi concedida autorização para reimprimir esta informação.a hiperacusia é uma intolerância anormal aos sons do dia-a-dia comuns, que podem desenvolver-se em associação com a aflição relacionada com o zumbido. Tolerância sonora diminuída é um termo geral que abrange hiperacusia, misofonia e fonofobia. Misophonia é uma forte antipatia pelo som e é generalizada-quase todos têm um som que não gostaram em algum momento. A fonofobia é um caso específico de misofonia, onde as pessoas temem ser expostas a um certo som, muitas vezes na crença de que vai danificar o ouvido; fazer seu zumbido/hiperacusia pior; levar a níveis incontrolavelmente elevados de ansiedade. A fonofobia pode desenvolver-se em associação com hiperacusia e zumbido. Os sintomas podem variar de leve a grave a extremo.o zumbido pré-existente, a misofonia e níveis elevados de ansiedade/depressão são factores que podem predispor ao desenvolvimento de tolerância sonora diminuída. Hiperacusia pode desenvolver-se com uma série de condições que afetam as vias auditivas (incluindo choque acústica lesão, Doença de Meniere, otosclerose, perilinfa fístula, Paralisia de Bell), transtornos psiquiátricos, lesões neurológicas e transtornos (incluindo lesões na cabeça, enxaqueca), reações adversas a medicamentos, perturbações do espectro do autismo, Doença de Lyme, a síndrome da fadiga crônica e fibromialgia.
existem poucos dados específicos sobre a frequência da hiperacusia na população em geral. As estimativas são afetadas pela forma como a hiperacusia é definida e as opiniões variam amplamente. Hiperacusia é menos comum do que o zumbido, com zumbido afetando severamente 2% da população.quando a hiperacusia se desenvolve, os sons do dia-a-dia aparecem anormalmente proeminentes e cada vez mais altos. Após a exposição a alguns ou muitos destes sons, um aumento temporário do zumbido (se presente) e/ou hiperacusia pode ser notado, e escalando sensações na orelha pode se desenvolver, tais como dor de ouvido, um esvoaçantes sensação ou intermitente plenitude. Esta reação pode generalizar para incluir mais e mais sons. Como resultado, as pessoas podem vir a acreditar que seus ouvidos não são mais capazes de tolerar fisicamente esses sons e/ou que esses sons estão causando danos aos seus ouvidos ou audição e que eles devem ser evitados. A crescente ansiedade sobre os efeitos da exposição a esses sons pode levar ao desenvolvimento da misofonia e fonofobia. As pessoas com menor tolerância ao som muitas vezes sentem a necessidade de monitorar regularmente e às vezes constantemente seu ambiente auditivo para proteger seus ouvidos e senso de audição. Como resultado, a hipervigilance do ambiente acústico pode desenvolver-se. É frequente a monitorização frequente dos sintomas auriculares acima descritos.
pessoas com hiperacusia significativa geralmente não toleram qualquer som alto, muitos sons de volume moderado, particularmente se repentino e inesperado, e alguns sons suaves. Os sons de alta frequência tendem a ser tolerados menos bem. Isso pode ter um grande impacto em suas vidas, limitando seus horizontes e criando altos níveis de ansiedade. Explicar uma reacção tão anormal ao som a outras pessoas, incluindo, por vezes, profissionais de saúde, é difícil e as pessoas com menor tolerância ao som sentem-se muitas vezes incompreendidas, isoladas e acusadas de mal-estar.uma descrição detalhada da via auditiva periférica (o ouvido externo, médio e interno) e central (o cérebro) é essencial para entender como a hiperacusia se desenvolve.no ouvido médio, o músculo tensor Timpano e o músculo estapedial contraiem-se para apertar os ossos do ouvido médio (ossículos) como reacção a um som forte e potencialmente prejudicial. Isto fornece proteção ao ouvido interno destes sons altos.
em muitas pessoas com hiperacusia, uma actividade aumentada desenvolve-se no músculo tensor Timpano no ouvido médio como parte da resposta nervosa a alguns sons. Este limiar de reflexo reduzido para a contração tensor timpana é ativado pela percepção/antecipação do som alto, e é chamado de síndrome tónico-tensor Timpano (TTTS). Em algumas pessoas com hiperacusia, o músculo tensor Timpano pode contrair-se apenas pensando em um som alto. Após a exposição a sons intoleráveis, esta contração do músculo tensor Timpano aperta o tambor do ouvido, o que pode levar aos sintomas de dor no ouvido/uma sensação de vibração/uma sensação de plenitude no ouvido (na ausência de qualquer patologia do ouvido médio ou interno).
não prejudica o ouvido para experimentar TTTS, e mesmo que os sintomas TTTS podem parecer como se o ouvido está sendo danificado por alguns sons, este não é o caso. Sons moderados, cotidianos são bastante seguros e não prejudicar o ouvido ou causar uma perda auditiva.como parte do processamento do som no cérebro, todos os sons são avaliados subconscientemente em relação ao seu significado ou importância para nós. Sons que são considerados importantes (de forma positiva ou negativa) serão transmitidos para as partes mais conscientes do nosso cérebro, enquanto sons sem importância permanecem “meio ouvidos”. Se o som adquire uma associação negativa, o sistema límbico torna-se ativado, induzindo medo ou irritação. O sistema nervoso autônomo também se torna ativado, provocando a reação de” luta ou fuga”. Um reflexo condicionado Clássico subconsciente desenvolve-se de modo que a repetição deste som aumenta a ativação dos sistemas límbicos e autônomos. Em pessoas com hiperacusia significativa, muitos sons são avaliados no subconsciente como potencialmente ameaçadores. Este mesmo mecanismo ocorre quando as pessoas reagem negativamente aos seus sons de zumbido.nosso cérebro é um órgão altamente plástico, constantemente reorganizando e desenvolvendo novas conexões neurais. Isto significa que somos capazes de treinar o nosso cérebro para reverter o processo que levou à angústia do zumbido e hiperacusia. O objetivo da terapia de gerenciamento de hiperacusia/fonofobia é fornecer informações, aconselhamento e um programa de dessensibilização, com base em terapia de reciclagem de zumbido* princípios, para aumentar a tolerância ao som cotidiano.uma vez que o mecanismo da hiperacusia tenha sido compreendido, podem ser desenvolvidas estratégias práticas de auto-gestão para auxiliar a dessensibilização e reduzir a hipervigilance auditiva, personalizada de acordo com o estilo de enfrentamento individual de cada pessoa. O enriquecimento do som e a terapia sonora de baixo nível são necessários como parte do processo de dessensibilização. Isto pode envolver a instalação de geradores de som utilizáveis que forneçam um som neutro de baixo volume. As estratégias de gestão da fonofobia precisam ser desenvolvidas individualmente e normalmente envolvem um aumento graduado na escuta de sons agradáveis e relaxantes. Habituação ao zumbido e dessensibilização a sons externos intoleráveis é um processo gradual, onde as situações anteriormente desconfortáveis se tornarão gradualmente menos. Se hiperacusia e zumbido estão presentes, a hiperacusia é geralmente endereçada primeiro. Frequentemente, à medida que a hiperacusia se torna mais controlada, o zumbido torna-se menos um problema.
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