Treatments

Dupuytren disease is a systemic disorder which most visibly affects the hands. Atualmente, existem tratamentos para deformidades da mão causadas pela doença de Dupuytren (“contracture Dupuytren”), mas nenhum tratamento para o processo subjacente da doença de Dupuytren. O objetivo do grupo de pesquisa Dupuytren é desenvolver um tratamento médico da doença Dupuytren.os tratamentos da contractura Dupuytren dividem-se em duas categorias: cirúrgica e minimamente invasiva. Os tratamentos melhoram alguma ou toda a deformidade. Estas melhorias geralmente duram anos, mas podem não ser permanentes. As contraturas que se desenvolvem após o tratamento são chamadas de recorrência (retorno da contratura original) ou extensão (contraturas que afetam novas áreas). Tanto a recorrência como a extensão são comuns após o tratamento.os tratamentos cirúrgicos envolvem fazer um corte ou cortes na pele nas áreas afetadas da palma e dedos. Os tecidos apertados e doentes sob a pele são libertados com um corte (fasciotomia) ou removidos (fasciectomia). Em casos graves, partes da pele da palma também são removidas e substituídas por enxerto cutâneo (dermofasciectomia). Os cortes podem ser costurados fechados ou deixados abertos para sarar por conta própria. Todas estas variações são planejadas antes do tempo pelo cirurgião. A fasciectomia é atualmente o tratamento mais comum realizado para a contractura Dupuytren.tratamentos minimamente invasivos envolvem a libertação do tecido apertado sob a pele sem fazer um corte na pele com uma faca. O tecido pode ser cortado sob a pele com a ponta de uma pequena agulha hipodérmica (aponeurotomia da agulha) ou enfraquecido através da injecção da enzima colagenase (Xiaflex®, Xiapex®) no cordão por baixo da pele. Após cada aproximação, o cirurgião puxa o(S) dedo (s) para romper o cordão e endireitar o dedo. Procedimentos minimamente invasivos são mais frequentemente realizados no consultório do cirurgião sob anestesia local. A injeção de colagenase é o segundo tratamento mais comum realizado para a contratura Dupuytren nos Estados Unidos.a escolha do procedimento é pessoal. Os tratamentos cirúrgicos, em média, duram mais do dobro dos tratamentos minimamente invasivos antes do retorno da contractura. No entanto, os tratamentos cirúrgicos têm uma maior taxa de complicação e um tempo de recuperação mais longo do que os tratamentos minimamente invasivos. Não há escolha perfeita. Desde o início da década de 2000, tem havido uma tendência crescente para escolher o tratamento minimamente invasivo como o primeiro tratamento. Os tratamentos cirúrgicos são recomendados para pessoas que têm mais grave contraturas, que têm preditores de doença agressiva (início com menos de 50 junta, almofadas, doença de Ledderhose, história familiar de doença de Dupuytren), ou aqueles com início/vários recorrência após a cirurgia minimamente invasiva de tratamento.tratamento da contractura Dupuytren procedimentos radioterapia para a doença Dupuytren desfragmentação e Terapia Manual medicamentos não testados