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Uma carga viral elevada ou uma dose infecciosa pioram a covid-19?

Por Linda Geddes

Uma ilustração de coronavírus partículas

Uma ilustração de coronavírus partículas

MAURIZIO DE ANGELIS/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Não sendo mais exposta ao coronavírus partículas significa que você vai desenvolver uma doença mais grave? Os rumores que circulam nas redes sociais sugerem que os trabalhadores hospitalares ou os seus familiares expostos a uma “carga viral” mais elevada tornam-se mais doentes do que a população em geral. Mas pesquisas emergentes indicam que a relação entre infecção e gravidade covid-19 pode ser mais complexa-e difere da de outras doenças respiratórias.

O número médio de partículas virais necessárias para estabelecer uma infecção é conhecido como a dose infecciosa. Nós não sabemos o que este é para covid-19 ainda, mas, dada a rapidez com que a doença está se espalhando, é provável que seja relativamente baixa, na região de algumas centenas ou milhares de partículas, diz Willem van Schaik, na Universidade de Birmingham, reino UNIDO. por outro lado, o número de partículas virais transportadas por um indivíduo infectado e derramadas no seu ambiente. “A carga viral é uma medida de quão brilhante o fogo está queimando em um indivíduo, enquanto a dose infecciosa é a faísca que faz com que o fogo acenda”, diz Edward Parker na London School of Hygiene and Tropical Medicine.se tem uma carga viral elevada, é mais provável que infecte outras pessoas, porque pode estar a libertar mais partículas do vírus. No entanto, no caso do covid-19, não significa necessariamente que uma carga viral mais elevada conduza a sintomas mais graves.por exemplo, os profissionais de saúde que investigaram o surto de covid-19 na região da Lombardia, na Itália, analisaram mais de 5 000 pessoas infectadas e não encontraram diferença na carga viral entre as pessoas com sintomas e as pessoas sem sintomas. Eles chegaram a esta conclusão depois de rastrear pessoas que estavam em contato com alguém conhecido por estar infectado com o coronavírus e testá-los para ver se eles também estavam infectados.

da mesma forma, quando os médicos do Guangzhou Oitavo Hospital das Pessoas na China tomou repetidas amostras da garganta de 94 covid-19 pacientes, a partir do dia eles se tornaram maus e de acabamento quando eles limpam o vírus, eles não encontraram nenhuma diferença óbvia na carga viral entre os casos mais leves e aqueles que desenvolvem sintomas mais graves.embora seja difícil tirar conclusões firmes nesta fase, tais estudos “podem afetar nossas suposições sobre se um elevado número de partículas virais predispõe a uma doença mais grave”, diz van Schaik.no entanto, um estudo de doentes hospitalizados com covid-19 em Nanchang, China, encontrou uma forte associação entre a gravidade da doença e a quantidade de vírus presente no nariz. “Aqueles com doença mais grave tiveram um nível mais elevado de replicação do vírus, embora não tenhamos nenhuma evidência para transmitir a dose de exposição inicial para o resultado da doença”, diz Leo Poon, da Universidade de Hong Kong, que estava envolvido no estudo. “Esse boato ainda é uma pergunta em aberto para mim.”

é cedo, mas se a quantidade inicial de vírus por que uma pessoa é infectada não está correlacionada com a gravidade dos sintomas da doença, isso marcaria covid-19 Como diferente da gripe, MERS e SARS.para a gripe, uma maior quantidade de vírus na infecção foi associada a sintomas piores. Foi testado expondo voluntários a doses crescentes de vírus da gripe em condições controladas e monitorizando-os cuidadosamente ao longo de várias semanas. Isto não foi feito com covid-19, e é improvável que aconteça, dada a sua gravidade.os animais infectados com doses mais elevadas de SARS e coronavírus Mer também tiveram piores resultados, diz van Schaik. “Acho que temos apenas de concluir que, embora este vírus esteja relacionado com a SARS, existem também diferenças importantes que são atualmente mal compreendidas”, diz ele.mesmo que o nível inicial de vírus na infecção não esteja relacionado com a gravidade da doença, ainda compensa tentar minimizar a nossa exposição ao vírus, porque isso irá reduzir as nossas hipóteses de adoecer em primeiro lugar. “Queremos tomar todas as precauções que pudermos para evitar que sejamos infectados, o que também reduzirá a nossa capacidade de transmitir o vírus aos outros”, diz Parker. “Vale a pena tomar todas as medidas que possamos tomar para evitar infecções.”artigo com a redacção que lhe foi dada em 3 de abril de 2020, Clarificámos o que está relacionado com a gravidade da doença na gripe e não podemos fazê-lo no caso da covid-19.

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