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Universidade de Columbia Departamento de Psiquiatria

Por Thomas R. Vance, PhD

Cerca de 37 milhões de pessoas, identificar-se como Negro ou afro-Americano nos Estados Unidos. Desde pioneiros pioneiros pioneiros como George Washington Carver e Dorothy Height até heróis modernos como Anita Hill e Neil deGrasse Tyson, a comunidade negra tem feito enormes contribuições para a luta em curso pela justiça social, racial e econômica. Apesar destes esforços, a verdadeira justiça social entre a comunidade negra continuará incompleta até que as disparidades de saúde mental entre este grupo sejam abordadas. A saúde Mental é uma parte essencial da saúde física global e da satisfação. A comunidade negra sofre de um aumento da taxa de preocupações de saúde mental, incluindo ansiedade e depressão. O aumento da incidência de dificuldades psicológicas na comunidade negra está relacionado à falta de acesso a cuidados de saúde mental adequados e culturalmente responsivos, preconceito e racismo inerentes ao ambiente diário dos indivíduos negros, e trauma histórico promulgado na comunidade negra pelo campo médico. Além disso, dado que a comunidade negra existe na intersecção do racismo, classismo e desigualdade de Saúde, as suas necessidades de saúde mental são muitas vezes exacerbadas e na sua maioria não satisfeitas. Questões relacionadas à insegurança econômica, e as experiências associadas, como a violência e a injustiça criminosa, servem ainda para agravar as disparidades de saúde mental na população negra.pesquisas em torno da comunidade negra e da Saúde Mental sugerem que a comunidade negra adulta é 20% mais propensa a sofrer problemas graves de saúde mental, tais como Transtorno Depressivo Major ou transtorno de ansiedade generalizada. Além disso, os adultos Negros emergentes (18-25 anos) também experimentam maiores taxas de problemas de saúde mental e menores taxas de Utilização do serviço de saúde mental em comparação com adultos brancos emergentes, e adultos Negros mais velhos. Estas estatísticas sóbrias sugerem que, apesar dos esforços para reduzir as disparidades entre raças e classes nos EUA, as desigualdades estão a aumentar. No entanto, mais pesquisas são necessárias para esclarecer estes achados e entender os fatores associados com menor utilização de cuidados de saúde mental entre a comunidade negra. Falta de confiança no sistema médico devido a abusos históricos de pessoas negras sob o disfarce de cuidados de saúde, menos acesso a seguro adequado, provedores de saúde mental culturalmente responsivos, encargos financeiros e história passada com discriminação no sistema de saúde mental. Além disso, um medo de que essas experiências serão repetidas é tudo sugerido pela pesquisa como fatores para explicar a menor Utilização dos cuidados de saúde mental entre a comunidade negra.é evidente que as barreiras sistemáticas afectam desproporcionadamente a saúde mental na comunidade negra. Embora a comunidade negra constitua aproximadamente 12% da população dos Estados Unidos, eles estão sobre-representados em populações de alto risco (um grupo que é muitas vezes impactado por ocorrências negativas específicas). Por exemplo, a comunidade negra compreende cerca de 40% da população sem abrigo, 50% da população prisional e 45% das crianças no sistema de acolhimento. Pesquisas mostram que a exposição à violência, encarceramento e envolvimento no sistema de acolhimento pode aumentar as chances de desenvolver uma doença mental. Consequentemente, a comunidade negra, em particular, está em risco significativamente maior de desenvolver um problema de saúde mental devido a influências históricas, econômicas, sociais e políticas que sistematicamente expõem a comunidade negra a fatores conhecidos como prejudiciais à saúde psicológica e física. A investigação demonstra sistematicamente que estas disparidades não são um fenómeno novo e estão presentes há gerações. Historicamente, a comunidade negra era e continua a ser desfavorecida na saúde mental através da sujeição ao trauma através da escravidão, opressão, colonialismo, racismo e segregação. Um corpo crescente de pesquisa sugere que experiências traumáticas podem causar profundas mudanças biológicas na pessoa que experimenta o evento traumático. Pesquisadores de vanguarda também estão começando a entender como essas mudanças fisiológicas são geneticamente codificadas e transmitidas para as gerações futuras. Estes achados sugerem que, além da herança cultural e psicológica do trauma, o trauma intergeracional pode ser transmitido biologicamente de uma geração para a seguinte.

o estigma associado aos problemas de Saúde Mental

apesar do progresso nos últimos anos, ainda existe um estigma significativo associado aos problemas de saúde mental. Na comunidade negra, há muitas vezes dificuldade em reconhecer dificuldades psicológicas, mas estratégias úteis, incluindo o enfrentamento religioso e métodos como a orientação pastoral e a oração, muitas vezes são o mecanismo de enfrentamento mais preferido. Destigmatizar a saúde mental pode ser alcançado ajudando as pessoas, especialmente na comunidade negra, a compreender que a saúde mental é uma parte essencial do bem-estar — assim como uma dieta saudável, sono e Exercício.estas ideias levam muitas vezes as pessoas a acreditar que uma condição de saúde mental é uma fraqueza pessoal Devido a estereótipos negativos de instabilidade e atitudes de rejeição. Devido a esta falta de informação sobre questões de saúde mental na comunidade negra, nem sempre é claro quando se pode precisar dela ou onde encontrar ajuda. É igualmente necessário melhorar a consciência cultural e a correspondente Capacidade de Resposta da mão-de-obra dos cuidados de saúde e da saúde mental. Pesquisas descobriram que a falta de resposta cultural do terapeuta, desconfiança cultural e visões negativas potenciais do terapeuta associadas ao estigma afetam a prestação de serviços de saúde mental na comunidade negra. Felizmente, com o aumento das mídias sociais e uma maior conscientização relacionada à saúde mental, o desenvolvimento e financiamento para o tratamento de saúde mental culturalmente sensível estão aumentando.o tratamento de saúde mental culturalmente sensível é uma forma de lidar com as disparidades no bem-estar psicológico na comunidade negra. A cultura, a crença de uma pessoa, normas, valores e linguagem, desempenha um papel vital em todos os aspectos de nossas vidas, incluindo a saúde mental. Ser culturalmente sensível é a capacidade de um provedor de saúde mental reconhecer e compreender o papel da cultura, tanto do cliente como do clínico e a capacidade de adaptar o tratamento para atender às necessidades do cliente dentro de seu quadro cultural. Ao se reunir com fornecedores, é essencial que os clientes façam perguntas para ganhar uma noção de seu nível de sensibilidade cultural. A maioria das pessoas muitas vezes se sentem nervosas ou culpadas por fazer essas perguntas difíceis, mas os provedores geralmente esperam e recebem perguntas como isso ajuda-os a entender melhor o paciente e o que é importante para eles. Aqui estão três dicas que os clientes poderiam fazer para procurar fornecedores culturalmente responsivos:

  1. Fazer perguntas ao Provedor sobre a sua abordagem de tratamento e se eles fornecem cuidados, incluindo a cultura de um.procure a atenção de alguém que esteja ciente e afirmando de suas identidades de interseção (categorizações sociais como raça, classe e gênero, que são sistemas sobrepostos e interdependentes de discriminação ou desvantagem) e seu contexto cultural.tenha em atenção que alguns prestadores não utilizam métodos que envolvam uma estrutura de tratamento cultural, por isso assegure-se de que o seu prestador é culturalmente sensível e respeitador das suas necessidades e como infundir essas crenças no tratamento.um profissional de saúde mental desempenhará um papel essencial no tratamento, e é vital trabalhar e comunicar bem com esta pessoa. É importante saber que os esforços no sentido da justiça social entre a comunidade negra continuarão incompletos até que as disparidades de saúde mental entre este grupo sejam abordadas e que a procura de tratamento de saúde mental faz parte da saúde geral. A comunidade negra tem uma longa história de mudança social e priorizar a saúde mental não é um sinal de fraqueza, mas um ato de força.

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