Editor Original – the Open Physio project.
os principais Contribuidores – Lauren Lopez, Ammar Suhail, Redisha Jakibanjar, Kim Jackson e Natalie Patterson
Introdução
Curta a aids são por vezes também referidos como dispositivos de assistência ambulatorial. Um auxílio a pé é um dos vários dispositivos que um paciente pode emitir para melhorar o seu padrão de marcha, equilíbrio ou segurança enquanto se mobiliza de forma independente. Eles também podem ser um meio de transferir o peso do membro superior para o chão, nos casos em que a redução do peso suportando através do membro inferior é desejada.
Curta a aids caem em várias categorias e incluir o seguinte:
- Bengalas ou bastões de caminhada (nota – A ponta distal de bengalas e muletas devem ter a ponteira de borracha para evitar que a caminhada ajuda de escorregar, com algumas anilhas ser comprimida para formar um vácuo quando entra em contato com o solo. O ferrão não deve ser usado ou rachado e deve caber bem no ponto da ajuda de caminhada). ajudantes de pé: para ajudar na manipulação manual frequentemente utilizada na reabilitação.
O vídeo abaixo dá uma boa introdução para as categorias
Receita
Embora, muitas vezes, uma solução para os problemas de mobilidade, andando aids vêm com sua própria mistura de benefícios e desafios para o indivíduo, utilizando-los. Um estudo de 2005 relatou que estes dispositivos podem melhorar o equilíbrio e a mobilidade, mas também podem interferir com o equilíbrio em certas situações, e a força e as demandas metabólicas podem ser excessivas. Eles esperavam por projetos melhorados e diretrizes para uma utilização mais segura de bastões e caminhantes.a prescrição de SIDA ambulante deve ser feita idealmente por um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional após uma avaliação completa da marcha, equilíbrio, cognição e dos sistemas cardiovascular, músculo-esquelético e neurológico. A avaliação Deve também ter em conta quaisquer co-morbilidades clinicamente significativas e os requisitos de mobilidade diária do indivíduo, por exemplo. limiares no seu domicílio, ambulação comunitária, patamares de navegação ou transportes públicos. É necessário reflectir sobre se o auxílio à caminhada é um requisito temporário, por exemplo, após a fractura ou uma opção a mais longo prazo, por exemplo, uma estrutura para um adulto idoso com mobilidade reduzida após o acidente vascular cerebral. os terapeutas também devem estar cientes das percepções de aids ambulante pode ser negativo às vezes como os indivíduos podem sentir que estão desistindo de sua independência ou medo que eles vão parecer frágeis. Em tais casos, os terapeutas precisam equilibrar as preocupações do indivíduo com a segurança, incentivando o indivíduo a considerar a ajuda a pé como mantendo-os móveis e capaz de participar em suas atividades de atividades diárias. o acompanhamento é também necessário após uma primeira avaliação e prescrição, a fim de ajustar a ajuda à marcha, conforme necessário. Embora benéficos para a estabilidade e o equilíbrio, as ajudas à caminhada podem ser difíceis de usar, o que está associado a quedas. Veja as canas, muletas e as páginas dos walkers para mais detalhes.
descritores do Estado de Suporte de peso
prescrição de um aparelho de suporte adequado requer conhecimento do suporte de peso prescrito ao paciente ou sendo permitido pelo problema
presente. O estado de suporte de peso pode ser descrito usando o seguinte:
- suporte de peso completo (FWB): Não existem restrições e o cliente pode suportar 100% do peso corporal nas extremidades inferiores (LE). suporte de peso não-ponderal (NWB): nenhum peso é suportado no membro envolvido suporte de peso parcial (PWB): o cliente está autorizado a suportar apenas uma parte do peso corporal nas extremidades inferiores. É por vezes expresso como uma percentagem de peso corporal (exemplo 20% a 70%)
Toe Toe weight bearing( TTWB): apenas os dedos da extremidade afectada entram em contacto com o chão para melhorar o equilíbrio
weight bearing as tolerado (WBAT): O Suporte de peso é limitado pela tolerância do doente ao peso suportado nas extremidades.a 2017 study into ” Do Canes or Walkers Make Any Difference? Lesões não causadas por quedas e quedas”
relatou que das pessoas que caíram em casa, a maioria não tinha um dispositivo de assistência com eles quando eles caíram. Os não consumidores que caem sofrem lesões mais graves. Os pensamentos finais foram que os provedores devem colocar maior ênfase na importância do uso de cana / walker para a prevenção de lesões através da educação do paciente, promovendo a relevância pessoal, ajuste adequado e formação. Também são necessárias novas estratégias para melhorar a aceitabilidade e acessibilidade dos dispositivos.limitações
limitações
- Rollators: estudos mostraram uma redução na utilização dos quadriceps durante a fase de postura devido a uma redução no movimento do extensor do joelho. Há também um aumento na flexão do quadril durante toda a fase de postura devido ao aumento da flexão do tronco dianteiro. “A redução da flexão do joelho durante a rollator-walking poderia possivelmente explicar a redução da dorsiflexão da articulação do tornozelo observada nesta situação.”
- Quad Stick / Cane: mais pesado do que um stick/cane padrão. Necessita de um padrão de marcha mais lento (marcha).
- estabilidade reduzida: até 30% do Tempo em que as pessoas estavam usando seus quadros de zimmer de 2 rodas ou não roda/ walker incorretamente por não colocar a quantidade adequada de peso através do quadro ao passo.
- mmlearn.org dispositivos de assistência: qual devo usar? Disponível a partir de: https://www.youtube.com/watch?v=QNyY-hwP3NA (Último acesso 27.6.2019)
- Bateni H, Maki BE. Dispositivos de assistência para equilíbrio e mobilidade: benefícios, demandas e consequências adversas. Arquivos de Medicina Física e reabilitação. 2005 Jan 1; 86(1):134-45. Disponível em: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(04)00474-5/fulltext (último acesso 27.6.2019)
- Allet L, Leeman B, Guyen E, Murphy L,Monnin D, Herrmann FR, Schnider A. Efeito de diferentes ajudas pé em pé a capacidade de pacientes com hemiparesia pós-avc. Arch Physi Med Rehabil. 2009; 90 (8): 1408–1413. = = Ligações Externas = = Gooberman-Hill R, Ebrahim S. A tomar decisões sobre intervenções simples: o uso dos idosos da SIDA ambulante. Envelhecimento Da População, 2007; 36 (5): 569-573. = = Ligações Externas = = Bateni H, Maki BE. Dispositivos de assistência para equilíbrio e mobilidade: benefícios, demandas e consequências adversas. Reabilitação De Arch Phys Med. 2005; 86 (1): 134–145. = = Ligações Externas = = O’Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G. Fishical rehabilitation. FA Davis; 2013 jul 23. Luz C, Bush T, Shen X. Os canes ou os walkers fazem alguma diferença? Lesões não-usuais e de queda. gerontologo. 2017 abr 1; 57 (2): 211-8. Available from: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/2/211/2631943 (last accessed 27.6.2019)
- Alkjaer T, Larsen PK, Pedersen G, Nielsen LH, Simonsen EB. Análise biomecânica da marcha do rollator. Biomed Eng Online. 2006;5:2. Publicado Em 2006 Em 6 De Janeiro. doi:10.1186/1475-925X-5-2 (Último acesso em 19 de Fevereiro de 2020)
- Thies SB, Bates Um, Costamagna, E, Costamagna, E, Kenney, L, Granat, M, Webb, J, Howard, D, Baker, R. Dawes H, São pessoas mais velhas, colocando-se em risco ao usar o seu caminhar molduras?.BMC Geriatrics 20, 90 (2020).