De ce este mai greu pentru a menține greutatea mea în jos? Unde mi-a dispărut talia? Unde s-a dus apetitul meu sexual? Sunt perioadele mele ar trebui să fie mai grele? Ce s-a întâmplat cu regularitatea naturală?
acestea sunt plângeri comune ale femeilor de 40 de ani. sunt pur și simplu o funcție de vârstă? Acest „deceniu între” care apare după ce majoritatea dintre noi au avut copiii noștri, au folosit contracepția și au practicat sexul sigur (la 30 de ani) constituie o repetiție generală pentru menopauză? Iată câteva răspunsuri despre schimbările corpului nostru în acest deceniu.
să începem cu _hormonii noștri. Există schimbări majore în anii ‘ 40?
A. Da. În acest deceniu, ovarele noastre produc hormoni prin ceea ce eu numesc „foliculare respinge.”Începem cu 1 milion până la 2 milioane de pre-ouă (ovocite), la naștere. Majoritatea mor înainte să ajungem la pubertate, moment în care am ajuns la 400.000. În următorii 25 de ani, cu excepția cazului în care suntem însărcinate sau pe pilule contraceptive, unul dintre aceste ovocite se dezvoltă într-un folicul matur care produce inițial estrogen și după două săptămâni eliberează ovulul (ovulația) și produce estrogen și progesteron. Pentru fiecare ovocit care se realizează în fiecare lună, mii mor, iar această cale neobosită de moarte și distrugere ne lasă cu mai puține ovocite și „mai puțin tinere” în anii 40. Este mai puțin probabil să se dezvolte pe deplin în foliculi competenți hormonal care pot secreta cantități adecvate de estrogen și progesteron decât cei pe care i-am avut în anii 20 și 30.
ovocitele care nu au murit și au așteptat în jur de patru decenii sunt, de asemenea, extrem de vulnerabile la lacrimi cromozomiale, pauze și dezinformare, deci sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a fi capabile să elibereze un ovul care poate fi fertilizat cu succes și, ulterior, să producă un embrion viabil. Acest lucru explică de ce ratele de fertilitate (atât naturale, cât și cele ulterioare asistenței reproductive de înaltă tehnologie) scad în 40 de ani. „menopauza reproductivă” poate apărea cu 10 ani înainte de menopauza adevărată (moment în care practic nu mai rămân foliculi productivi și estrogenul și progesteronul nu pot fi produse).
Deci, cum afectează această scădere a foliculilor „buni” ciclul nostru?
A. când un folicul se dezvoltă slab, produce de obicei mai puțin hormon și poate muri înainte de timpul său, provocând o perioadă menstruală să apară mai devreme decât de obicei; un ciclu de 28 de zile (calculat din prima zi a unei perioade până în prima zi a următoarei), este acum de 24 de zile sau mai puțin. Dacă foliculul diminuat produce prea puțin estrogen, pot apărea simptome de tip menopauză, chiar dacă aveți menstruația. Oamenii de știință știu că estrogenul și progesteronul afectează creierul prin modificarea nivelurilor de substanțe neurotransmițătoare; acest lucru, la rândul său, poate avea un efect asupra dispoziției. Pe măsură ce atât nivelul de estrogen, cât și cel de progesteron scad, în special la nivelul lor minim, chiar înainte și în timpul perioadei, s-ar putea să vă simțiți deprimat, să aveți bufeuri, transpirații nocturne și să dezvoltați insomnie. În această perioadă de estrogen scăzut, puteți simți cu adevărat că vă confruntați cu o repetiție generală pentru menopauză.
cu o dezvoltare foliculară slabă și un nivel scăzut de estrogen, perioada dvs. poate, de asemenea, „să dispară.”După un timp, totuși, hipotalamusul din creier poate deveni activat, deoarece există prea puțin estrogen în vecinătate, așa că stimulează producția hipofizară de FSH (hormoni stimulatori foliculari). Aceasta, la rândul său, poate provoca o grămadă de foliculi reziduali și o creștere hormonală; cantitățile excesive de estrogen pot provoca simptome asemănătoare sarcinii (sensibilitate la sân și balonare). Dacă în acest moment nivelul hormonilor dvs. este verificat, vi se va spune că sunteți bine. O lună mai târziu, nivelurile de estrogen ar putea scădea și veți avea apoi o creștere a FSH. Pentru unele femei, aceste modificări hormonale provoacă mai multe simptome (modificări ale dispoziției, bufeuri intermitente, sensibilitate la sân, modificări ale ciclului, tulburări de somn și modificări ale greutății) și sunt mai severe decât cele experimentate în menopauză.
deci, ce este peri-menopauza?
A. Acesta este un moment de perioade neregulate și simptome datorate hormonilor fluctuanți. Tranziția peri-menopauză poate începe cu până la 10 ani înainte de menopauză, dar durata obișnuită este de trei sau patru ani (rețineți că vârsta medie a menopauzei este de 51,3 ani).
de ce atât de multe femei de patruzeci de ani se plâng că perioadele lor devin mai grele sau mai dureroase?
A. una dintre cele mai răspândite cauze ale perioadelor grele sau dureroase pe măsură ce îmbătrânim (deși nu sugerez că suntem bătrâni la 40 de ani) este o afecțiune numită adenomioză. Celulele endometriale și glandele cresc în peretele muscular uterin, determinând îngroșarea acestuia. Glandele împiedică mușchiul să se contracte în mod corespunzător în timpul perioadei și, ca urmare, vasele care trec prin perete în drum spre căptușeală (endometru) nu sunt strânse corespunzător, prin urmare perioada este grea. Glandele din perete se umflă și acest lucru generează durere.
pe măsură ce intrăm în anii ‘ 40, avem, de asemenea, mai multe șanse să dezvoltăm fibroame. (Aceste creșteri benigne se găsesc prin ultrasunete la până la 50% dintre femeile cu vârsta peste 35 de ani.) Cei care cresc în peretele uterului (fibroame intramurale), cum ar fi adenomioza, împiedică acțiunea de tip menghină a mușchilor uterini să „își facă treaba” pentru a opri sângerarea. Fibroamele au, de asemenea, propriul aport de sânge, care poate contribui la sângerări abundente. Și în cele din urmă, fibroamele care cresc în mucoasa sau cavitatea uterului (fibroame submucoase) pot sângera între și în timpul perioadelor.
modificările ovarelor noastre provoacă, de asemenea, modificări ale apetitului sexual?
A. Libidoul este guvernat de mulți factori și se poate diminua din cauza oboselii, stresului, depresiei, medicamentelor, problemelor partenerului și imaginii de sine (aceasta din urmă este adesea afectată de conceptul societal că suntem sexy doar când suntem tineri). Dar hormonii joacă un rol și, deși există încă o mulțime de controverse cu privire la hormonii care fac ce, lipsa hormonilor masculini pare să scadă dorința sexuală. Hormonii masculini provin atât din glandele suprarenale, cât și din ovare, iar până la patruzeci de ani, porțiunea suprarenală scade cu până la cincizeci la sută. Dar acesta este probabil cel mai puțin probabil motiv pentru care femeile din anii patruzeci se plâng de libidoul diminuat. Este mai probabil ca factorii menționați mai sus să fie vinovații „de-sexuali”.
Ce zici de probleme de greutate în 40 de ani noastre?
A. Pe măsură ce îmbătrânim, rata metabolică bazală (care constituie 60% până la 70% din cheltuielile zilnice de calorii) scade cu 4% până la 5% cu fiecare deceniu. Acest lucru se traduce la aproximativ o sută de calorii pe zi. Ce înseamnă acest lucru este, dacă nu consumăm o sută de calorii mai puțin sau ardem o sută de calorii mai mult pe zi (și plângerea obișnuită este: Hei, nu mi-am schimbat dieta și încă mă îngraș.), aceasta echivalează cu o creștere în greutate de 10 kilograme pe an!
cei mai mulți dintre noi, din păcate, devin mai puțin fizici la 40 de ani și, pentru a adăuga insultă hormonală la poundage, pe măsură ce nivelurile noastre hormonale fluctuează și apoi scad, pierdem masa corporală slabă (musculară). Grăsimea înlocuiește mușchiul și, deoarece grăsimea nu metabolizează caloriile, precum și mușchii, caloriile neutilizate se depun în corpul nostru; odată cu vârsta, acel depozitar devine zona abdominală. Rezultatul:pierderea taliei și a burții proeminente … și acolo merg blugii noștri tăiați. Înainte de a plânge fiecare zi de naștere ca o zi de greutate, știți că puteți preveni o mare parte din acest lucru cu exerciții fizice și un aport caloric diminuat. Amintiți-vă, abțineți-vă doar de la un singur cookie pe zi și vă puteți reduce aportul caloric cu 100 de calorii.
se schimbă alte glande și organe la 40 de ani?
A. știu că se pare că o mare parte din ceea ce se întâmplă cu corpurile noastre în 40 de ani se datorează schimbărilor în sistemul nostru de reproducere, dar și alte glande și sisteme se schimbă:
- modificări imunologice – anii 40 (și deceniile viitoare) impozitează integritatea imună a tiroidei, care vă controlează metabolismul. Este mai probabil să dezvoltați hipotiroidism (o altă cauză a creșterii în greutate). Dacă te-ai îngrășat, pancreasul tău a trebuit literalmente să-și lucreze coada pentru a face mai multă insulină. Excesul de insulină crește producția de grăsimi, în special substanțele grase care sunt rele pentru inima ta. Dacă la un moment dat pancreasul nu poate ține pasul și zaharurile din sânge cresc, ați dezvoltat diabet de tip 2.
- gastro-intestinal-tractul GI a fost pus prin multe în ultimii 40 de ani. Mucoasa intestinului reapare la fiecare 24 până la 72 de ore. La 40 de ani, intestinul poate începe să arate uzură. Este mai probabil să dezvoltați intoleranță la lactoză și să nu puteți consuma produse lactate fără gaze, balonare și diaree ulterioare (25% dintre caucazieni și 80% dintre femeile afro-americane și asiatice dezvoltă intoleranță la lactoză). Mușchii care propulsează ceea ce mănânci prin intestine își pot pierde, de asemenea, sincronicitatea. Ca urmare, puteți dezvolta sindromul intestinului iritabil (diaree, constipație sau ambele). De asemenea, este mai probabil să dezvoltați calculi biliari, care pot provoca greață, durere și arsuri la stomac. Acest lucru a fost numit F-boala, „f” în picioare pentru grăsime, fecund (sarcină) și patruzeci. Calculii biliari (colelitiază) și inflamația vezicii biliare (colecistită) ating o incidență maximă de 20% la 40 de ani.
- sistemul Cardiovascular-deși suntem încă mai puțin probabil decât bărbații să avem un atac de cord (probabil pentru că încă producem estrogen), aderența plăcii grase la vasele de sânge (ateroscleroza) și o scădere a elasticității vaselor (care duce la hipertensiune arterială), se poate agrava la 40 de ani.
- pierderea osoasă – încă o dată, estrogenul protejează oasele de pierderea semnificativă a densității osoase. Cu toate acestea, masa osoasă se pierde la o rată de jumătate la sută pe an după vârsta de treizeci de ani. Fumatul, inactivitatea, menopauza precoce și aportul slab de calciu pot grăbi pierderea osoasă și dezvoltarea ulterioară a osteoporozei.
după ce am enumerat toate aceste modificări ale corpului, îmi dau seama că am făcut să pară că ar trebui să intrăm în „40 sticker shock.”Nu sugerez că oricare sau toate modificările sistemului și corpului menționate mai sus vor provoca simptome semnificative sau probleme de sănătate pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, înțelegerea a ceea ce se întâmplă și a schimbărilor care apar în acest deceniu vă poate ajuta să vă ocupați de sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră, pentru a primi testele de diagnostic corecte, și să facă modificări adecvate în comportamentul, activitatea și, dacă este necesar, medicamentele … pentru a putea profita la maximum de acest deceniu și de următoarea jumătate a vieții tale. Dr. Judith Reichman, colaboratorul medical al TODAY show privind sănătatea femeilor, a practicat obstetrica și ginecologia de mai bine de 20 de ani. Veți găsi multe răspunsuri la întrebările dvs. în ultima sa carte, „Slow your Clock Down: The Complete Guide to a Healthy, Younger You”, care este acum disponibilă în broșură. Este publicat de William Morrow, o divizie a HarperCollins.
vă rugăm să rețineți: informațiile din această coloană nu trebuie interpretate ca oferind sfaturi medicale specifice, ci mai degrabă pentru a oferi cititorilor informații pentru a înțelege mai bine viața și sănătatea lor. Nu este destinat să ofere o alternativă la tratamentul profesional sau să înlocuiască serviciile unui medic.