Cubital tunnel release surgery este operația de corectare a sindromului de tunel cubital. Sindromul de tunel Cubital, numit și prinderea nervului ulnar, este o afecțiune cauzată de compresia nervului ulnar într-o zonă a cotului numită tunel cubital. Nervul ulnar se deplasează în partea din spate a cotului în spatele denivelării osoase numită epicondilul medial și printr-un pasaj numit tunelul cubital. Tunelul cubital este un pasaj îngust în interiorul cotului format din os, mușchi și ligamente cu nervul ulnar trecând prin centrul său. Acoperișul tunelului cubital este acoperit cu țesut moale numit fascia. Când cotul este îndoit, nervul ulnar se poate întinde și prinde pe bumpul osos. Când nervul ulnar este comprimat sau prins, nervul se poate rupe și se poate inflama, ducând la diverse simptome.
semne și simptome
semnele și simptomele sindromului de tunel cubital apar de obicei treptat, progresând până la punctul în care pacientul solicită asistență medicală. Lasata netratata, sindromul de tunel cubital poate duce la leziuni permanente ale nervilor in mana. Simptomele raportate frecvent asociate cu sindromul de tunel cubital includ amorțeală intermitentă, furnicături și durere la degetul mic, degetul inelar și interiorul mâinii. Aceste simptome apar mai frecvent noaptea și cu îndoirea cotului sau cu odihnă prelungită pe cot.
cauze
leziuni ale cotului, cum ar fi fracturi, luxații sau o lovitură directă, pot provoca umflarea țesutului care poate comprima nervul ulnar în tunelul cubital. Persoanele care efectuează mișcări repetitive de flexie a cotului la locul de muncă sau la joacă sunt considerate a avea un risc ridicat de a dezvolta sindromul de tunel cubital. Îndoirea și îndreptarea repetată a cotului pot irita și inflama nervul ulnar. Înclinarea pe cot pentru perioade lungi de timp, cum ar fi atunci când lucrați la un birou, poate provoca, de asemenea, iritarea nervului ulnar. Pintenii osoși, chisturile ganglionare sau tumorile se pot forma în tunelul cubital, ducând la presiune și iritare a nervului ulnar.
medicul dumneavoastră vă va recomanda inițial Opțiuni de tratament conservatoare pentru a trata simptomele sindromului de tunel cubital, cu excepția cazului în care sunt prezente pierderi musculare sau leziuni ale nervilor. Opțiunile de tratament conservatoare pot include purtarea unei bretele sau a unei atele noaptea în timpul somnului pentru a menține cotul într-o poziție dreaptă. De asemenea, puteți înfășura brațul liber cu un prosop și aplicați bandă pentru a ține în poziție. Dacă opțiunile de tratament conservatoare nu reușesc să rezolve afecțiunea sau dacă este prezentă pierderea musculară sau compresia severă a nervilor, chirurgul vă poate recomanda să faceți o procedură chirurgicală pentru a trata sindromul de tunel Cubital.
sunt efectuate diferite intervenții chirurgicale pentru a vă trata starea.
- Epicondilectomia medială: această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea epicondilului medial, umflătura osoasă din interiorul cotului, permițând nervului ulnar să alunece lin atunci când cotul este flexat și îndreptat
- transpunerea nervului Ulnar: Această intervenție chirurgicală implică crearea unui nou tunel în fața epicondilului medial și transpunerea (mutarea) nervului ulnar în noul tunel
chirurgul dvs. va decide care operație ar fi cea mai bună pentru dvs. în funcție de condițiile dumneavoastră.
tratament chirurgical
dacă compresia nervului este ușoară, chirurgul vă poate recomanda o epicondilectomie medială. În această procedură, chirurgul va face o incizie peste epicondilul medial, umflătura osoasă din interiorul cotului. Tunelul cubital este tăiat prin acoperișul țesuturilor moi expunând nervul ulnar. Mușchii antebrațului sau mușchii flexori sunt tăiați și detașați de epicondil. Folosind instrumente speciale, chirurgul dvs. va rade bumpul, eliberând nervul ulnar pentru a aluneca lin în tunelul cubital fără presiune de la bump. Mușchii flexori sunt apoi reatașați în zona osului ras cu suturi speciale. Incizia este apoi închisă cu suturi și acoperită cu un pansament.mai frecvent, chirurgul poate recomanda o transpunere a nervului ulnar. Chirurgul tău va face o incizie peste epicondilul medial. Tunelul cubital este tăiat prin acoperișul țesuturilor moi expunând nervul ulnar. Mușchii antebrațului sau mușchii flexori sunt tăiați și detașați de epicondil. Nervul ulnar este transpus sau mutat din spatele cotului într-o nouă locație în fața cotului. Nervul ulnar poate fi plasat deasupra mușchiului flexor, în interiorul mușchiului sau sub mușchi. Chirurgul dvs. va decide ce opțiune este cea mai potrivită pentru dvs. Mușchii flexori sunt apoi suturați înapoi împreună și reatașați cu suturi speciale la epicondil. Incizia este apoi închisă cu suturi și acoperită cu un pansament.
riscuri și complicații
majoritatea pacienților nu suferă complicații în urma intervenției chirurgicale prin tunel cubital, cu toate acestea pot apărea complicații în urma intervenției chirurgicale la cot și includ:
- infecție
- leziuni ale nervilor care provoacă zone permanente de amorțeală în jurul cotului sau antebrațului
- instabilitatea cotului
- contractura de flexie a cotului
- durere la locul cicatricii
- simptomele nu sunt ameliorate