ditt barn har feber, svullna körtlar och glaserade ögon. Du rusar honom till barnläkaren, ivrig efter den magiska medicinen som hjälper honom att må bättre. Huruvida din läkare ordinerar antibiotika eller inte beror på felet som gör din lilla sjuk.
antibiotika är effektiva för behandling av bakterieinfektioner. De är viktiga för vissa — men inte alla-fall av öroninfektioner, strep hals och bakteriell bihåleinflammation.
majoriteten av barnsjukdomar orsakas dock av virus, vilket innebär att de inte kan behandlas med antibiotika. Att använda antibiotika för att behandla en virusinfektion är problematisk: det torkar ut friska bakterier i kroppen och kan leda till antibiotikaresistens.
Här är vad du behöver veta om när antibiotika är motiverade, och när det är bättre att undvika dem.
kan spädbarn och småbarn ta antibiotika?
ja, spädbarn och småbarn kan och bör ta antibiotika för att behandla en bakteriell infektion, såsom en urinvägsinfektion eller bakteriell bihåleinflammation.
om din läkare diagnostiserar ett av dessa tillstånd är det viktigt för ditt barn att ta hela antibiotikakursen som föreskrivs för att du ska bli av med alla bakterier som gör henne sjuk.
varför överanvändning av antibiotika hos spädbarn och barn kan vara farligt
antibiotika är inte nödvändiga för varje sjukdom. Att ge dem till ditt barn när de inte är motiverade kan vara potentiellt skadliga, med viss forskning som tyder på att det kan vara särskilt problematiskt under det första året eller två av livet.
många potentiella risker med antibiotika tros vara kopplade till att störa balansen mellan bakterier i mikrobiomet (dvs. de friska bakterierna, svamparna och virusen i våra kroppar, varav de flesta lever i tarmen). Mikrobiomet har ett antal viktiga funktioner, inklusive att försvara sig mot dåliga buggar och stödja immunsystemets funktion. Förändringar i tarmmikrobiomen har kopplats till ökad risk för infektioner, autoimmuna sjukdomar och kronisk inflammation.
Läs detta nästa
överanvändning av onödiga antibiotika:
- utsätter ditt barn för läkemedlets potentiella biverkningar (som diarre och trast) samt för en potentiellt allvarlig allergisk reaktion.
- har kopplats till en ökad risk för tillstånd som involverar immunsystemets funktion, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom, celiaki, diabetes och barnastma. Mer forskning behöver göras för att förstå den potentiella kopplingen.
- över tiden ökar antibiotikaöveranvändning bakteriens resistens mot antibiotika, så att samma antibiotikum så småningom inte kan fungera på samma infektion.
- bidrar till överanvändning av antibiotika i samhället, vilket kan leda till tillväxt av nya bakteriestammar (ibland kallade superbugs) som är resistenta mot antibiotika helt och hållet. Eftersom fler bakterier har blivit starkare och blivit immun mot behandling i samhällen över hela landet har detta blivit ett stort folkhälsoproblem.
när behöver barn och småbarn antibiotika?
din läkare kommer att förskriva antibiotika om han eller hon misstänker att en bakteriell infektion är orsaken till ditt barns eller småbarns symtom. Följande sjukdomar kan motivera en kurs av antibiotika för barn:
- Strep hals
- bakteriell bihåleinflammation
- bakteriell lunginflammation
- vissa typer av öroninfektioner (mer nedan)
- Impetigo
- bakteriella hudinfektioner
- urinvägs-och urinblåsinfektioner
några av ditt barns symtom kan eller kanske inte kräva antibiotika beroende på vilken sjukdom som orsakar dem (ytterligare en anledning att se ditt barns barnläkare för att få en korrekt diagnos). Här är några av de potentiellt gråområdessymtom:
feber
den stora majoriteten av alla feber hos unga barn utlöses av virusinfektioner som influensa eller förkylning, som inte kräver antibiotika. Feber är en del av kroppens naturliga försvar mot infektion, och din läkare kan hjälpa till att avgöra om infektionen som orsakar febern behöver ytterligare behandling eller kommer att förbättras med vila och mycket kärlek från dig.
en feber som utlöses av bakterier (som bakteriell bihåleinflammation eller strep hals) kräver vanligtvis — men inte alltid — antibiotika. Eftersom det enda symptomet på en UTI hos spädbarn kan vara feber, om ditt barn har en oförklarlig feber och din läkare kan be om ett prov av ditt barns urin.
eftersom vissa feber kan vara allvarliga är det viktigt att:
- sök omedelbart läkare om ditt barn är under 3 månader gammalt och har feber på 100,4 kg eller högre med en rektal termometer, eller om ett barn i alla åldrar har svårt att andas, inte dricker eller kissar, är slö, ser väldigt sjuk ut och/eller inte har fått alla rekommenderade vacciner.
- Ring din barnläkare om ditt barn över 3 månader har en feber på mer än 104 kcal F, eller om ditt barn eller äldre barn har feber som inte blir bättre efter två till tre dagar.
om du har några frågor eller behöver försäkran, ring din barnläkare.
öroninfektion
akut otitis media är en vanlig öroninfektion i barndomen som händer när mellanörat blir smärtsamt igensatt med vätska, vanligtvis på grund av förkylning eller annan viral övre luftvägsinfektion. Denna vätska blir en grogrund för bakterier, virus eller svampar. Med någon öroninfektion kan en baby:
- dra i det infekterade örat
- har svårt att sova (smärta blir ofta värre på natten)
- har feber
- var trött eller cranky
om du tror att ditt barn har en öroninfektion (och speciellt om hon har feber), kontakta din barnläkare. Din läkare kan ordinera antibiotika om:
- ditt barn är under 6 månader gammalt
- ditt barn är över 6 månader och har en feber på mer än 102.2 msk. F, eller om en infektion är mycket smärtsam och varar i mer än ett par dagar
många läkare tar en vänta och se tillvägagångssätt innan de förskriver antibiotika till småbarn över 2 år. Det beror på att de flesta virala öroninfektioner och till och med många bakteriella öroninfektioner blir bättre på egen hand inom två till tre dagar, och antibiotika har inte visat sig minska smärta eller förbättra återhämtningen. Under tiden, fråga din barnläkare om att ge ditt barn acetaminophen eller ibuprofen för att lindra smärtan.
ont i halsen
en ont i halsen är ofta det första tecknet på en kall virusinfektion, som inte kräver antibiotika. En ont i halsen orsakad av en virusinfektion åtföljs vanligtvis av ett eller flera av följande symtom:
- rinnande näsa
- hosta
- heshet
- rosa öga
Strep hals är en bakteriell infektion som kan kräva antibiotika. Det är dock mycket sällsynt att spädbarn och småbarn under 3 år behandlas för strep hals. Infektionen är vanligast hos barn i åldrarna 5 till 15. Din läkare kan testa ditt barn eller barn för strep om det har varit ett utbrott på hennes dagvård eller om en nära släkting hade strep.
om ditt barn har strep hals, kommer en ont i halsen vanligtvis att åtföljas av:
- feber
- svullna tonsiller
- små, röda fläckar på taket av munnen
- svullna lymfkörtlar
rosa öga
Rosa öga (aka konjunktivit) är en inflammation i membranet som fodrar ögonen eller ögonlocken, vilket får en eller båda ögonen att se rosa eller rosa ut röd. Det kan orsakas av bakterier, virus, allergener (som pollen) eller andra irriterande ämnen (som poolklor). En bakteriell infektion kan åtföljas av:
- gul eller grön urladdning från ögat
- smärta
- en öroninfektion, som ofta uppstår med rosa öga
det kan vara svårt att spika ner den exakta orsaken till rosa öga. Om det vita i ditt barns öga blir rött och ser svullet ut, kontakta ditt barns läkare för behandling.
grön slemhinna
när slemhinnan blir gul eller grön är det känt som bihåleinflammation eller en inflammation i näshålan. Det är normalt att näsanladdning blir gul eller grön några dagar efter förkylningens början.
bakteriell sinusinfektion utlöses vanligtvis efter en virusinfektion som förkylning, vilket orsakar feber och andra symtom att bli värre. Det är relativt ovanligt, förekommer i endast cirka 5 procent av alla förkylningar.
läkare tar ofta en vänta-och-se-inställning till grön slemhinnor i ca 10 dagar innan de förskriver antibiotika. Din läkare kan också misstänka bakteriell bihåleinflammation om symtomen blir bättre och blir värre igen, eller om ditt barn har feber på minst 102.2 msk. F i tre dagar i rad åtföljd av gul eller grön näsanladdning.
hosta
de flesta hosta orsakas av en virusinfektion, som förkylning eller influensa. Men din läkare kan rekommendera antibiotika för ditt barns hosta om det inte blir bättre inom 14 dagar, eller om tester visar ditt barn med kikhosta eller bakteriell lunginflammation.
diarre
även om diarre har många olika orsaker, orsakas mest diarre av en virusinfektion som rotavirus. Mer sällan kan det orsakas av en bakteriell infektion. Din läkare kan ordinera antibiotika om ditt barn har blodig diarre.
när är antibiotika inte nödvändiga för spädbarn och småbarn?
antibiotika är inte nödvändiga för virusinfektioner och kommer bara att döda de friska bakterierna i ditt barns system. Virus är orsaken till många vanliga barnsjukdomar, inklusive:
- förkylningen
- influensan
- Hand -, mul-och klövsjuka (coxsackie-virus)
- femte sjukdomen (parvovirus B19-virus)
- Croup
hur man undviker överanvändning av antibiotika
att kontrollera användningen av antibiotika är inte bara upp till din läkare; det är också upp till dig. Så här hjälper du till att undvika överanvändning av antibiotika hos ditt barn och småbarn:
- inse att antibiotika inte alltid är svaret. Tänk på att unga barn får mycket förkylning — sex till åtta per år, särskilt om de är i daghem. De flesta symtom som rinnande näsa, hosta och trängsel är kopplade till en viral förkylning och kommer att bli bättre på egen hand.
- vänta ut det. Om ditt barn har ett virus är tiden ofta den bästa medicinen. Fråga din läkare om smärtstillande medel kan hjälpa till att lindra symtomen.
- tala upp. Om din barnläkare föreslår ett antibiotikum, var inte rädd för att fråga varför det är nödvändigt.
- följ instruktionerna. Om din lilla behöver ett antibiotikum, följ anvisningarna noga för att döda infektionen så snabbt som möjligt. Och ge alltid ditt barn hela antibiotikakursen, även om hon verkar bättre i mitten: när du slutar tidigt kan dåliga bakterier fortfarande dröja och göra ditt barn sjukt igen, vilket kräver ännu en antibiotikakurs.
- få ett nytt recept varje gång. Om du har gamla antibiotika som hänger runt från en tidigare sjukdom, ge dem aldrig till ditt barn. Varje infektion kräver ett specifikt läkemedel och en dos. Dessutom är det troligt att de har gått ut.
- tvätta händerna regelbundet. Tvättning efter att du har använt toaletten och innan du lagar mat minskar risken för att få en bakteriell eller virusinfektion.
- undvik rått kött och mejeri. Skydda din familj från en livsmedelsburna bakterieinfektion genom att undvika opastöriserad mjölk och hoppa rått kött och fisk.
- få ditt barn immuniserat. Några av de mest smittsamma och farliga bakterieinfektionerna kan undvikas med vacciner, inklusive difteri, stelkramp och pertussis (DTaP-vaccin) och pneumokocksjukdom (pneumokockkonjugat (PCV) – vaccin). Faktum är att forskning har visat att att få PCV-vaccinet hjälper till att förhindra antibiotikaresistenta infektioner hos barn.
- vaccinera dig också. Om du förväntar dig, var noga med att få Tdap-vaccinet för att ge ditt barn skydd från födseln och be andra vårdgivare att vara säkra på att deras vaccinationer är aktuella, för att skydda barnet från kikhosta.
vilka antibiotiska biverkningar ska föräldrar se upp för?
så många som en av 10 barn har biverkningar från att ta antibiotika. Låt din läkare veta om ditt barn har något av följande symtom efter användning av antibiotika:
- vattnig diarre
- diarre med blod i det
- illamående
- magsmärta
- tröst
- kliande utslag eller nässelfeber (röda welts)
sök omedelbart läkare om ditt barn har en allvarligare reaktion på antibiotika, inklusive:
- blåsande hud
- svullnad i ansikte och hals
- andningsproblem
- svår och ihållande diarre (vilket kan vara en C. difficile-infektion)