Är Klonopin säkert vid amning

överdriven periodisk andning och långvarig apnea och cyanos inträffade hos en nyfödd 6 timmar efter födseln vid 36 veckors graviditet och upprepades upprepade gånger upp till 10 dagars ålder. Den nyfödda ammades från och med 72 timmar efter förlossningen och hennes mamma tog Klonopin (dos ej angiven) under graviditet och amning. De upprepade periodiska andningsepisoderna fortsatte upp till 10 veckors ålder och var möjligen relaterade till Klonopin i bröstmjölk. En neuroutvecklingsundersökning var normal vid 5 månaders ålder. Spädbarnet till en mor som tog Klonopin 1 mg dagligen under graviditet och amning bedömdes som mycket apatisk och hade minskad viktökning och små neurologiska tecken vid 4 veckors ålder, men normal intelligens vid 6 års ålder. Ingen av 11 spädbarn vars mödrar tog Klonopin i doser från 0,25 till 2 mg dagligen (inklusive 4 som tog andra psykotropa läkemedel också) hade några biverkningar rapporterade av sina mödrar. Spädbarns medelålder var 7, 9 veckor, men 6 var under 1 månad. En författare rapporterade en mamma som tog Klonopin 6 mg dagligen och karbamazepin 1400 mg dagligen. Spädbarnet hade serumklonopinnivåer på cirka 40% av moderns serumnivå. Hennes spädbarn beskrevs som ” något Lat vid bröstet och trött.”I en telefonuppföljningsstudie rapporterade 124 mödrar som tog en bensodiazepin under omvårdnaden om deras barn hade några tecken på sedering. Tjugotvå mödrar tog Klonopin under amning och 1 rapporterade sedering hos sitt spädbarn. Hon tog Klonopin 0,25 mg två gånger dagligen, flurazepam 15 mg dagligen, 1 mg bupropion dagligen och 0.75 mg risperidon dagligen. Alla biverkningar hos ammade spädbarn rapporterade i Frankrike mellan januari 1985 och juni 2011 sammanställdes av ett franskt farmakovigilanscenter. Av 174 rapporter rapporterades Klonopin orsaka biverkningar hos 5 spädbarn och vara ett av de läkemedel som oftast misstänks vid allvarliga biverkningar, främst sedering. Ett två månader gammalt spädbarn hade väl dokumenterad hypotoni, somnolens och apnea orsakad av Klonopin i bröstmjölk.