maj är Artritmedvetenhetsmånad. Miljontals amerikaner lider av artrit eller ledinflammation. Läs mer om artritvård på UVM Medical Center.
är artrit behandlingsbar eller reversibel? För att svara på denna fråga måste vi först förstå vad vi menar när vi använder termen. Muskuloskeletala systemet består av ben som är kopplade ihop av senor och ligament. Musklerna som är fästa vid benen kontraherar (stramar) ger rörelse. I slutet av varje ben är ett lock av brosk. Brosk är en tät, slät yta som gör att de beniga ändarna kan röra sig (glida) runt varandra med mycket liten friktion. Om brosk går förlorat eller det underliggande benet blir tätare äventyras denna glidmekanism.
termen artrit avser varje förändring i leden som resulterar i smärta, stelhet och förlust av rörelseomfång. Artrit kan utvecklas från många olika orsaker, inklusive skada, överdriven stress (fetma), inflammation eller genetisk predisposition.
våra leder är anmärkningsvärt konstruerade, och hos de flesta människor kan muskuloskeletala systemet förväntas fungera bra i 50+ år. Även om det finns många olika typer av artrit, är den vanligaste typen artros (oa). OA är förknippat med åldrande och påverkar vanligtvis fingrar, knän, höfter och låg rygg. Även om det inte finns något ”botemedel” för OA, finns det effektiva strategier som lindrar smärta och bevarar funktionen.
analgetika (acetaminophen) och antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, naproxen) kan ge smärtlindring. Att stärka musklerna runt en LED som har artros kan vara till stor nytta. Till exempel, med knäartros, stärker quadriceps muskeln fogen och bevarar funktionen. Att arbeta med en fysioterapeut eller en träningsterapeut kan vara mycket fördelaktigt för personer med OA. Vattenövningar kan lindra stress på leden och kan ge fördelar för personer med höft -, knä-och ryggproblem.
reumatologer ger vård för patienter med artrit och relaterade tillstånd. En reumatolog är en internläkare som har tagit ytterligare utbildning och är styrelsecertifierad i reumatologi.
den näst vanligaste typen är ” inflammatorisk artrit.”Det påverkar vanligtvis människor i yngre ålder än OA. Det vanligaste exemplet på en inflammatorisk artrit är reumatoid artrit (RA). RA kan vara en allvarlig sjukdom som orsakar gemensam deformitet, funktionshinder och i sällsynta fall dödsfall. Det har dock skett anmärkningsvärda framsteg i behandlingen av RA under de senaste 30 åren. Introduktionen av nyare läkemedel som börjar med metotrexat på 1970-talet och de biologiska medlen för 20 år sedan har revolutionerat behandlingen av RA. Dessa nya läkemedel används också i andra typer av inflammatorisk artrit, såsom psoriasisartrit och spondyloarthropathies (ankyloserande spondylit).
biologiska medel är extremt effektiva för att minska ledinflammation och förebygga ledskador.
Jag har haft turen att vara vittne till utvecklingen av reumatologi och vår förståelse av artrit och utveckling av effektiva terapier. Med vår åldrande befolkning ser reumatologer ofta patienter i 60-talet, 70-talet och äldre, som vill upprätthålla en aktiv och livlig livsstil. Med den kunskap som vi har fått om hur muskuloskeletala systemet fungerar och de anmärkningsvärda framstegen inom artritbehandling är detta mål inom räckhåll.Sheldon Cooper, MD, MACR, är reumatolog vid University of Vermont Medical Center och professor vid Larner College of Medicine vid UVM.