5 parasiter

5.1 vad är parasiter?

parasiter är djur eller växter som måste leva på eller i en annan växt eller ett djur för att överleva (fortsätt leva). Det finns flera parasiter i miljön och när de kommer in i en persons kropp kan hans/hennes hälsa påverkas. Vissa parasiter kommer in i kroppen genom förorenad mat eller vatten och vissa lever på huden och håret. Exempel på parasiter inkluderar:

• mag-och tarmmaskar (trådmask, hakmask)
• hudmider (skabb)
• hår-och kroppslöss (huvudlöss och krabblöss)
• protozoer (Giardia)

de flesta av dessa parasiter kan inte ses utan hjälp av ett förstoringsglas. Som ett mikroskop är detta en annan typ av specialinstrument som får saker att se större ut än de verkligen är. Vissa vuxna maskar är stora nog att se utan hjälp av ett förstoringsglas.
det är ofta lätt att se var parasiter har varit, till exempel när de orsakar utslag på huden.

protozoer

protozoer är små encelliga djur som kan röra sig på egen hand. Protozoer är så små att de bara kan ses med hjälp av ett mikroskop och bara några av dem orsakar sjukdom hos människor. Ett exempel på en av dessa är Giardia lamblia.

Fig. 1.10: Giardia, en sjukdomsframkallande protozoan.

maskar

parasitiska maskar är små djur som kan leva inuti kroppen. Deras ägg tas in i kroppen, vanligtvis genom att svälja. Maskarna kläcker sedan ut ur äggen och lever i kroppen. Vissa typer av masklarver (unga maskar) kan också gräva sig in i kroppen genom huden.
när maskarna lever i kroppen kan de orsaka sjukdom. De kan komma in i magen och tarmen och äta maten innan kroppen har smält den. Det betyder att kroppen inte får tillräckligt med näring. Ibland kommer maskarna att hitta sig in i andra delar av kroppen, såsom blod eller lever. När detta händer kan dessa delar av kroppen inte fungera korrekt.

Fig. 1.11: Worms
överst på sidan

kvalster och löss

dessa är små djur som påverkar huden och håret på kroppen. De får huden, särskilt hårbotten, att bli mycket kliande.

Fig. 1.12: löss.

5.2 sjukdomar orsakade av parasiter

vanliga sjukdomar i ursprungsbefolkningar som orsakas av parasiter beskrivs nedan.

Giardiasis

detta är en parasitisk infektion orsakad av protozoan Giardia lamblia som kommer in i tunntarmen. Giardia är ett encelligt djur som är så litet att det bara kan ses med hjälp av ett mikroskop.
denna sjukdom kan förekomma var som helst i Australien och är mycket vanlig i inhemska samhällen. Symtomen (tecken) på denna sjukdom är:

• mycket svår eller kronisk (långvarig) diarre
• magkramper och smärta
• trötthet (trötthet)
• svaghet
• viktminskning

det finns speciell medicin som kan tas för att bli av med Giardia från kroppen.

Hookworm infektion

detta är en utbredd sjukdom i varma, tropiska och subtropiska platser, särskilt där avloppsvatten är otillräcklig. Det är vanligt i Kimberley och andra delar av tropiska norra Australien.
Hookworm är en parasitisk mask. Den vuxna masken är ca 1 cm lång och är ungefär tjockleken på en stift.
maskarna suger blod från den mänskliga värden. Sjukdomen blir allvarlig när det finns många maskar i tarmen som suger blod från värden. När detta händer förlorar värden för mycket blod som innehåller kroppens viktiga näringsämnen (närande mat).
detta kan orsaka:

• kroppen blir anemisk (blek och svag)
• feber
• diarre eller förstoppning

i extrema fall kan hakmaskinfektion hindra personen från att tänka och röra sig ordentligt. Det kan också sakta ner barnens tillväxt.
för att bli av med dessa maskar från kroppen måste personen behandlas med specialmedicin.

Threadworm (eller pinworm) infektion

Detta är en sjukdom som kan förekomma i någon del av Australien. Det är en annan sjukdom som orsakas av en parasitisk mask som lever i stort antal i människans tarm.Threadworm orsakar anal (bum hål) klåda. Detta kan leda till störd sömn och kan få människor att bli Griniga. Överdriven repning kan leda till trasig hud som kan bli infekterad (pus sår).trådmaskar överförs lätt från en person till en annan och ofta blir hela familjer eller grupper smittade.
det finns också speciell medicin för att bli av med dessa maskar från kroppen.

Dvärgbandmaskinfektion

dvärgbandmask är den vanligaste mänskliga bandmasken i Australien. Det är en parasitisk infektion i magen och tarmarna.
infektion med denna bandmask kan orsaka:

• diarrhoea
• magont
• viktminskning
• svaghet

det finns speciell medicin som kommer att bli av med dessa maskar från kroppen.

Scabies infektion

detta är en hudsjukdom orsakad av ett litet djur som kallas en kvalster. Det är vanligtvis ca 0,3 mm långt. Honan gräver in i huden för att lägga sina ägg och detta irriterar huden och gör den mycket kliande. Som ett resultat kliar personen mycket på huden.
om huden går sönder till följd av repningen kan bakterier komma in i pausen i huden och orsaka en infektion. Vid behandling av infektionen är det viktigt att också bli av med kvalster eller löss; annars kommer irritationerna att fortsätta och orsaka fler infektioner.
för att bli av med skabb används en speciellt medicinerad lotion.

pedikulos (huvudlössinfektion)

dessa små blodsugande djur lever hela sitt liv på en persons huvud. Lössen sticker en öppning genom huden och suger upp blod från värden. Detta orsakar irritation. Den resulterande repningen kan leda till trasig hud som kan smittas.

speciella schampon används för att bli av med huvudlöss. Äggen som sitter fast i håret måste tas bort med en speciell fintandad kam.

5.3 metoder för hur vissa viktiga parasiter sprids

Giardia

Giardia förekommer i tarmarna hos människor. När Giardia är inne i kroppen kan de röra sig ganska lätt, men de lämnar ofta kroppen som små äggliknande cyster i avföring.
infektion sker när dessa cystor tas tillbaka in i kroppen av någon som inte har Giardia i sina tarmar. En gång inuti tarmen blir de mobila (kan röra sig) igen och börjar reproducera sig genom att dela och dela om.
Giardia cystor kan överföras:

• direkt via fekal / oral väg från en infekterad person till en som inte är infekterad
• indirekt genom att ta in cysterna i förorenat vatten eller mat när man äter eller dricker

hakmask

när hakmaskar kommer in i människor lägger de sina ägg inuti personens tarmar. Dessa ägg kommer in i marken eller vattnet när smittade mänskliga avföring har lämnats på marken eller från felaktiga eller trasiga avloppssystem.
små larver (unga maskar) kommer att kläcka ut. Om jorden är våt kommer larverna att utvecklas till ett stadium där de kan infektera människor. De kan överleva i våtmark i flera veckor och kan gräva genom obruten hud. Detta händer när människors hud kommer i kontakt med vatten, jord eller avföring som är infekterad med hakmasklarver.
människor kan smittas med hakmask direkt genom intag av larver eller genom larver som gräver genom huden.
människor i de tropiska delarna av norra Australien som går runt i förorenade våta platser utan skor är mycket benägna att bli smittade.
överst på sidan
inuti kroppen larverna färdas genom blodomloppet till lungorna där de hostas upp och sedan sväljas. De når äntligen tarmarna där de utvecklas till vuxna maskar. Vuxna maskar kan fästa sig vid tarmarnas väggar. De har krokar runt munnen som tillåter dem att göra detta. De bor där och suger blod från den mänskliga värden.

Fig. 1.14: hur hakmask kommer in i kroppen och där den bor i kroppen.

Threadworm (eller pinworm)

dessa maskar ser ut som små vita trådar och lever i tarmarna. Den kvinnliga masken kommer att resa till analöppningen för att lägga sina ägg på huden runt anusen. Det är denna aktivitet som orsakar klåda. Äggen och maskarna lämnar kroppen i avföring. Äggen kläcks när de tas in i samma eller en annan persons tarm.maskarna eller deras ägg kan överföras från en person till en annan:

• direkt genom fekal/oral väg från en infekterad person till en som inte är infekterad
• indirekt genom kontakt med förorenade kläder, sängkläder eller mat

dvärgbandmask

dvärgbandmask förekommer i magen och tarmarna hos människor. Den vuxna bandmask lägger sina ägg i kroppen. Äggen förs ut ur kroppen i avföringen. Om dessa ägg intas av andra människor indirekt eller direkt kommer äggen att kläckas i tarmen. Den omogna masken går igenom ytterligare två utvecklingsstadier innan den blir vuxen.
människor smittas med dvärgbandmaskar:

• direkt genom att röra munnen med fingrar som är förorenade med avföring som innehåller ägget
• indirekt genom att äta ägg i förorenad mat eller vatten, eller genom att svälja en insekt som har intagit ägg som sedan har kläckts in i larver inuti insekten

rundmaskar

rundmaskar är nematoder och finns i norra delar av Australien och i många tropiska länder. Strongyloides stercoralis är en rundmask som orsakar en livshotande sjukdom som kallas Strongyloidiasis.
människor kan smittas genom kontakt med jord förorenad av avföring som innehåller parasiten.
människor kan ofta bli sjuka där hygien och sanitet är dålig. Infektion kan detekteras med ett speciellt blodprov och människor kan botas med speciella tabletter.

Scabies

dessa små djur är en typ av kvalster. Honan gräver in i huden där den lägger sina ägg. När kvalsterna kläcker klättrar de ut på ytan av huden och går sedan in i hårsäckarna. Dessa är de små öppningarna i huden som håller hårrötterna. De unga kvalsterna växer till vuxna i hårsäckarna. De klättrar sedan ut och parar sig och startar processen igen. Det är kvalsternas grävande aktivitet som orsakar hudirritation i samband med skabb.

Fig. 1.15: Scabies livscykel.
Scabies föredrar att bo på vissa ställen i kroppen. Dessa är kroppsveck som knä och armbågsrygg och i armhålan och ljumsken.

Fig. 1.16: Scabies utslag på kroppen.
överst på sidan
Scabies kan överföras från en infekterad person till en oinfekterad person genom:

• direktkontakt; eller
• indirekt kontakt med förorenade kläder eller sängkläder. Infektion händer oftare när människor lever i överfulla förhållanden

huvudlöss

vuxna löss lever hela sitt liv i håret på en persons huvud. Lössen sticker öppningar i huden för att suga blod. Huvudlössens ägg, som också kallas nits, limmas på håren på personens huvud. Nitsna är ca 1 mm i storlek och är vitaktiga i färg. De tar ungefär en vecka att kläcka.
lössen kan överföras:

• direkt från person till person, till exempel när små barn leker eller sover tillsammans; eller
• indirekt genom delning av infekterade kammar, borstar och hattar

medan huvudlöss kan dödas med speciella schampon är nitsna svåra att döda på detta sätt. Av denna anledning måste nits avlägsnas med en speciell fintandad kam.