implanterbara cardioverter defibrillatorer är utformade för att rädda liv.
de arbetar genom att leverera antingen en smärtfri pacing sekvens eller ett ryck av elektricitet till en person som upplever en livshotande arytmi, eller onormal hjärtrytm. Men ICD kan också orsaka ångest och stress för många patienter som har en implanterad.
lyssna upp: lägg till den nya Michigan Medicine News Break till din Alexa-aktiverade enhet, eller prenumerera på våra dagliga ljuduppdateringar på iTunes, Google Play och Stitcher.
”cirka 30 procent av ICD-patienter har någon form av nöd relaterad till enheten, oavsett om det är ångest, depression eller posttraumatisk stressstörning”, säger Leah Brock, en socialarbetare vid University of Michigan Frankel Cardiovascular Center poliklinik.
men, säger hon, ” hur du reagerar på stressiga händelser i ditt liv — vilken form de än tar — är en indikator på hur bra du kommer att anpassa dig till att leva med en ICD.”att bli chockad är en subjektiv upplevelse, säger Brock.
Mer från MICHIGAN: Anmäl dig till vårt veckobrev
”människors känslor om chocken kan variera, inklusive deras betyg på hur smärtsamt det är”, säger hon. ”Medan en chock är stressande för alla att uppleva, kan det sätt som en person reagerar på och tänker på chocken påverka hur mycket det påverkar deras framtida välbefinnande.”Brocks mål är att hjälpa ICD-patienter att anpassa hälsosamma hanteringsstrategier för att hålla sin ångest från att komma i vägen för att leva ett helt liv.
”det är normalt att uppleva viss ångest, men för dem som ständigt tänker på sin ICD kan Terapi och medicinering vara den rätta lösningen”, säger hon.
Här delar Brock fem viktiga tips för att hjälpa patienter att anpassa sig till att leva med en ICD:
skapa en säkerhetsplan.
-
bekanta dig med din medicinska klinikens anvisningar om vad du ska göra när du inte mår bra och vad du ska göra efter att din ICD har avfyrat.
-
vet vem du ska meddela på ditt medicinska team om du behöver hjälp.
-
se till att telefonen är laddad och alltid inom räckhåll om du behöver ringa ett nödsamtal.
-
låt din familj eller nära och kära veta var du är, var du planerar att vara och när du ska förvänta dig hem.
-
När du reser, välj destinationer med ett sjukhus i närheten så att du har tillgång till medicinsk vård om det behövs.
-
Var uppmärksam på hur du känner dig och kunna identifiera symtom som kan leda till att din ICD aktiveras. När du känner dessa symtom, sitta ner eller dra över till sidan av vägen om du kör.Brock lär också patienter att vara medvetna om hjärnans reflexiva säkerhetsinstinkter och hur de kan leda till felaktiga uppfattningar om säkerhet.
våra ångestsystem är alltid på jakt efter fara, men de kan skicka falska larm. ”Fråga dig själv,” är jag säker just nu?””säger hon. ”När patienter tar ett steg tillbaka för att verkligen bedöma saker, inser de ofta att de är bra och det kan bara vara ångest att få det bästa av dem.”Brock rekommenderar patienter att bli mer medvetna om den oundvikliga existensen av deras ångestlarmsystem, inklusive symtomen som utlöses av både verkliga och falska larm.
”ditt hems brandvarnare kommer att gå av om du bränner ett parti kakor, men det finns ingen fara”, säger hon. ”Att vara i ögonblicket hjälper till att få medvetenhet om dig själv och dina symtom för att exakt avgöra om du är säker eller behöver söka läkarvård.”
lita inte på säkerhetskryckor.
”kryckor är saker som patienter införlivar i sina liv för att ge dem en känsla av kontroll, men i verkligheten kan de fortsätta onödig ångest för patienter och deras nära och kära”, säger Brock.
vanliga säkerhetskryckor inkluderar:
-
ständigt kontrollera en personlig pulsmätare
-
lämnar sällan huset
-
Undvik träning eller aktiviteter som kan öka hjärtfrekvensen
-
förlita sig på andra för säkerhet istället för självförtroende
-
låta en orolig älskad berätta vad du ska eller inte ska göra
-
undvik saker som är förknippade med en ICD-chock, till exempel beteendet du var engagerad i eller den plats du var när chocken inträffade
undvik ”undvikande beteende.”
”När patienter upplever en chock, säger hjärnan,” det var läskigt. Vad kan jag göra för att se till att jag inte blir chockad igen?”Säger Brock. ”Kanske tror du att det var för att du satt i en viss stol, åt en viss mat eller din morgondusch var för varm. Din hjärna tvingar dig att undvika vad du känner orsakade arytmi och ledde till chocken.”Brock påminner patienter om att ångest inte förutsäger framtiden.
”att tänka eller oroa dig för att din enhet skjuter betyder inte att det kommer att hända”, säger hon.Brocks strategi är att lära patienter att gradvis utsätta sig för det som får dem att känna sig osäkra, med tanke på att arytmi och efterföljande chock hade lite att göra med deras miljö.
”kanske börja med att lägga handen på stolen och sedan sitta på stolen i några minuter om dagen”, säger hon. så småningom, säger Brock, inser patienterna att stolen inte var ansvarig för att aktivera sin ICD och ångesten kring den stimulansen börjar dämpas.
”Vi hjälper till att utbilda patienter att märka och konfrontera deras undvikande beteende samtidigt som de syftar till att rulla med någon ångest som det kan orsaka”, säger Brock.
Tänk på dig själv som en överlevande, inte ett offer.
en överlevande mentalitet hjälper patienter att acceptera verkligheten att deras ICD har förmågan att rädda sitt liv.
”ofta är patienterna oroliga över att de inte har något att säga till om att få enheten”, säger Brock. ”De kan ha gått i hjärtstillestånd, och deras akutbehandling inkluderade implantering av en ICD.
” i stället för att vara tacksamma för överlevande hjärtstillestånd ser de sig själva som offer.”Brock påminner patienter om att det tar tid att läka känslomässigt och fysiskt efter en stor hälsohändelse.
”När människor inser sin styrka och motståndskraft blir de mer självsäkra och mindre oroliga”, säger hon.
fokusera på saker du kan kontrollera.
Brock påminner patienter om vikten av att kontrollera saker de kan och släppa resten.
hon jämför denna upplevelse med att rida i en bil: Körning är farligt, men det är något de flesta av oss gör utan mycket oro över en potentiell olycka.
”vi spänner upp, uppmärksammar, använder våra speglar och blinkers och går med på resan eftersom vi har platser att vara, trots den potentiella faran”, säger Brock.
patienter kan minimera risken för att deras ICD skjuter genom att ta sina mediciner, öva hälsoaktiviteter som meditation och mindfulness, träna, vara uppmärksam på kost och sömn, rapportera symtom till sina medicinska team, ha sina enheter och hälsa kontrolleras regelbundet och följa deras medicinska lags anvisningar.
”det betyder inte att de inte behöver sin enhet-Det är fortfarande ett säkerhetsnät”, säger Brock. ”Arytmier, precis som olyckor, kan vara oförutsägbara.
”Jag påminner ofta patienter om att deras ICD är där nu med ett jobb att göra om det behövs, men det borde inte hålla dem tillbaka, fysiskt eller emotionellt”, säger hon. ”Efter en ICD-upplevelse uppmanar vi patienter att fokusera på att plocka upp bitarna och komma tillbaka till sin vardag så snabbt som möjligt.”
-