så komplicerat och komplicerat som medicinsk fakturering kan vara, är det fullt möjligt för saker på din medicinska praxis att faktiskt fungera smidigt och gå som planerat. När detta händer skapas ett krav och måste bara gå igenom processen en gång istället för att ett eller flera steg upprepas. Detta påskyndar drastiskt den tid det tar för ett krav att betalas. Det är därför det är så viktigt att arbeta med experter inom medicinsk fakturering. Tyvärr tror många bara att de är experter även när de inte är det. Bara om du inte är säker på om din praxis har allt under kontroll, här är de sex viktigaste stegen i en framgångsrik medicinsk faktureringsprocess:
Patientincheckning
den allra första etappen av en patients möte bör innehålla notering av patientens demografiska information samt information om hans/hennes försäkring, såsom försäkringsbetalaren och försäkringsnumret. All information som kommer att vara användbar och/eller nödvändig i en skadesituation bör anges vid patientincheckningen.
Försäkringsberättigande och verifiering
även vanliga patienter måste verifiera sin försäkringsinformation och behörighet före varje möte. Försäkringsinformation kan ändras när som helst, varför du måste fråga patienter före varje besök om deras försäkringsinformation har ändrats. En förändring av försäkringsinformation kan också påverka förmåns-och auktoriseringsinformation, så det är alltid värt besväret med dubbelkontroll.
medicinsk kodning av diagnos, procedurer och modifierare
korrekt kodning av fordringar är avgörande för att informera försäkringsbetalaren om exakt vad patienten behandlas för samt vilken behandlingsmetod patienten genomgår. Var noga med att använda rätt diagnoskoder för att beskriva patientens symtom eller sjukdomar och rätt procedurkoder för att beskriva patientens behandlingsmetod. Använd exakta CPT-och HCPCS-kodmodifierare för att ge ytterligare information om tjänsten eller proceduren som utförts. Försäkringsbetalaren kan bara göra en korrekt bedömning om de har rätt koder och modifierare.
Laddningspost
detta avser att ange avgifterna för tjänster som patienten fick. Avgiften inkluderar också lämplig koppling av medicinska koder till tjänster och procedurer som gjorts under patientens besök.
inlämning av fordringar
när fordran har slutförts korrekt måste den lämnas in till försäkringsbetalaren för betalning. Medicinska billers måste ha tillgång till den information de behöver om försäkringsbetalaren eftersom det finns så många variabler för varje försäkringsbetalare för att bestämma hur och när man ska lämna in ett krav.
relaterat ämne: 5 kritiska steg för att minska kundfordringar för din medicinska praxis
medan de flesta försäkringsbolag följer en standard uppsättning riktlinjer för fakturering, finns det vissa betalare som har ett separat sätt att göra saker. Vissa aspekter av medicinsk fakturering är betalarspecifika, så det är viktigt att kontrollera med varje betalare för att se till att du följer deras riktlinjer för inlämning av fordringar.
Betalning inlägg
det sista steget innebär utstationering och insättningsfunktioner. Vid denna tidpunkt kommer det belopp som faktureras till patienten att vara noll om det har betalats i sin helhet eller det kommer att återspegla det belopp som patienten är skyldig. Försäkringsbetalarens ansvar borde ha uppfyllts av detta steg i processen.
att följa dessa sex steg bör säkerställa en smidig upplevelse i den medicinska faktureringsprocessen. Om du kom till slutet av denna lista och insåg att din praktik kanske inte är så väl förberedd som du först trodde, kontakta oss för mer information om hur vi kan hjälpa dig att göra den medicinska faktureringsprocessen så enkel som möjligt för din praktik. Du kan också ringa oss direkt på 770-666-0470 eller maila mig på [email protected].
