Från och med den 1 januari 2020 rapporterar IDPH följande antal patienter som undersöks under det angivna året och antalet fall som bekräftas, sannolika och inte fall enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) efter granskning av den tillhandahållna fallinformationen. IDPH arbetar kontinuerligt med vårdgivare och lokala hälsoavdelningar för att samla in nödvändig information för att skicka till CDC för AFM-fallklassificering.
| år | patienter under utredning (PUI) i Illinois* | bekräftade AFM-Fall** | sannolika AFM-Fall** | inte Fall** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (ett internationellt fall) | 0 | 0 | 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 | 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*Pui-numret är det totala antalet som undersökts under det angivna året och inkluderar de som är bekräftade, sannolika och inte Fall.
**referera till Falldefinitionerna för en beskrivning av bekräftade och sannolika fallklassificeringar. De som är fast beslutna att inte vara fall av CDC är de som antingen inte uppfyllde fallklassificeringen eller de som vi inte fick tillräcklig information för att bestämma fallklassificering.
***CDC kommer att göra den slutliga bestämningen av AFM-klassificeringar och siffror kan komma att ändras.***
Vad är akut slapp myelit?
akut slapp myelit (AFM) är ett sällsynt men allvarligt tillstånd som påverkar nervsystemet, särskilt ryggmärgen, vilket gör att musklerna och reflexerna i kroppen fungerar onormalt. Denna typ av tillstånd är inte ny. Vem som helst kan få AFM eller neurologiska tillstånd som det. Det finns olika möjliga orsaker, såsom virus, toxiner och genetiska störningar.
vilka är tecken och symtom?
de flesta patienter kommer plötsligt att få svaghet i lemmarna och förlust av muskelton och reflexer. Vissa patienter kommer också att uppleva:
- ansiktssvaghet,
- svårighet att röra ögonen,
- hängande ögonlock eller
- svårighet att svälja eller slurat tal.
domningar eller stickningar är sällsynta hos patienter med AFM, även om vissa patienter har smärta i armar eller ben. Vissa patienter med AFM kanske inte kan passera urin. Det allvarligaste symptomet på AFM är andningsfel som kan hända när musklerna som är involverade i andning blir svaga. Detta kan kräva brådskande ventilatorstöd (andningsmaskiner).
om du eller ditt barn utvecklar något av dessa symtom bör du omedelbart söka läkarvård.
Vad orsakar AFM?
akut slapp myelit kan orsakas av en mängd olika patogener, inklusive flera virus:
- enterovirus (polio och icke-polio),
- West Nile-virus (WNV) och virus i samma familj som WNV, specifikt Japanskt encefalitvirus och Saint Louis encefalitvirus, och
- adenovirus.
AFM är ett av ett antal tillstånd som kan leda till neurologisk sjukdom med lemsvaghet. Sådana sjukdomar kan bero på olika orsaker, inklusive virusinfektioner, miljögifter, genetiska störningar och Guillain-Barre syndrom, en neurologisk störning orsakad av ett onormalt immunsvar som attackerar kroppens nerver. Ofta, trots omfattande laboratorietestning, kan en orsak till AFM inte identifieras.
Hur behandlas AFM?
det finns ingen specifik behandling för AFM, men en neurolog kan rekommendera vissa ingrepp från fall till fall.
övervakning
år 2019 rapporterades ett troligt fall av AFM i Illinois; inga fall identifierades av CDC som bekräftade fall av AFM. Illinois Department of Public Health (IDPH) betonar vikten av fortsatt vaksamhet vid identifiering av fall av AFM bland alla åldersgrupper, oavsett enterovirusstatus. Rapportering av dessa fall kommer att hjälpa folkhälsomyndigheter att övervaka ökningar av denna sjukdom och bättre förstå potentiella orsaker, riskfaktorer och förebyggande åtgärder eller terapier. Vi ber alla kliniker att rapportera AFM-fall till den lokala hälsoavdelningen, som styr den jurisdiktion där patienten bor.
rapportering
akut slapp myelit falldefinition
kliniker som misstänker AFM hos patienter som uppfyller den sannolika eller bekräftade falldefinitionen (oavsett laboratorietestresultat) uppmanas att rapportera dessa fall till den lokala hälsoavdelningen som styr jurisdiktionen där patienten bor, eller till Illinois Department of Public Health Communicable Disease Control avsnitt på 217-782-2016. Kliniker ska fylla i patientsammanfattningsformuläret och skicka in det tillsammans med Mr-rapporten och bilderna till deras LHD så tidigt som möjligt. Kliniker eller infektionskontrollutövare som har tillgång till rapporterbara sjukdomar i Illinois National Electronic Disease Surveillance System (i-NEDSS) bör också ange fallets information i systemets AFM-modul. Lokala hälsoavdelningar (LHD) bör rapportera AFM-fall till I-NEDSS som ett AFM-fall om läkaren inte har gjort det.
förutom patientens sammanfattningsformulär, Mr-rapport och bilder kommer leverantören att bli ombedd att lämna in följande information ungefär 60 dagar efter sjukdomens början så CDC kan bättre utvärdera effekterna av AFM:
- historia och fysisk
- ytterligare MRI-rapporter och bilder
- neurologi consult notes
- EMG-rapport (om det är gjort)
- infektionssjukdom consult notes
- Vaccinationspost
- diagnostiska labrapporter
den lokala hälsoavdelningen hjälper till att underlätta insamlingen av denna information.
provtagning och testning
kliniker bör samla prover från patienter som misstänks ha AFM så tidigt som möjligt under sjukdomsförloppet, helst på dagen för svaghet i lemmarna. Tidig provsamling har den bästa chansen att ge en diagnos av AFM. CDC har provsamlingsförfaranden på deras webbplats. Se CDC: s insamlingsförfaranden för de senaste instruktionerna. Obs: övervakning prov samordning bör göras i samband med LHD och/eller IDPH CD avsnitt före leverans. Kontakta din lokala hälsoavdelning eller IDPH för att ordna provinlämning.
följande tre formulär måste fyllas i och inkluderas med alla provinlämningar till IDPH-laboratoriet:
- IDPH Communicable Diseases Laboratory test Requisition Form
- CDC 50.34 DASH Form: (kontakta IDPH-laboratoriet om det behövs hjälp med detta formulär.)
- CDC AFM-Patientöversiktsformulär
medicinska leverantörer och infektionskontrollutövare bör kontakta sin lokala hälsoavdelning med frågor om AFM-rapportering. Lokala hälsoavdelningar med frågor bör kontakta IDPH Communicable Disease Control Section på 217-782-2016.