Abstrakt
PIP: många olika infektioner med protozoa och helminthiska parasiter är vanliga globala hälsoproblem. Flera protozoer är ansvariga för opportunistiska infektioner hos patienter med AIDS. Det nyutvecklade läkemedlet, albendazol, har en stark aktivitet mot många nematod-och cestodparasiter. I fallet med echinococcosis minskar det lönsamheten hos protoscolices och cyster. Dess levermetabolit, albendazolsulfoxid, är aktiv mot larvcestoderna. I fallet med neurocysticercosis, administrering av antingen standardbehandlingen, praziquantel eller det nyutvecklade läkemedlet, albendazol, reducerar eller eliminerar bandmaskcyster hos 80-90% av patienterna. Patienter med många cyster och de hos vilka neurologiska symtom eller intrakraniell hypertoni utvecklas efter behandling mot cysticerci bör få tilläggsbehandling med dexametason. Mass kemoterapi med enstaka doser av albendazol eller det äldre läkemedlet, mebendazol, är möjligt för barn i skolåldern att behandla de jordöverförda helminthiaserna (ascariasis, krokmaskinfektion och trichuriasis). Det nyutvecklade läkemedlet, ivermektin, är effektivare mot kronisk strongyloidiasis än albendazol. Det har använts mest i stor utsträckning mot flodblindhet. Det minskar kraftigt antalet mikrofilarier i hud och ögon men har ingen effekt på skleroserande keratit eller korioretinit. Båda drogerna finns i USA på en medkännande användning från sina tillverkare. Fältförsök visar att ivermektin också är effektivt mot lymfatisk filariasis och Mansonella ozzardi. Praziquantel är effektivt mot många trematod-och cestodinfektioner. Det är det valfria läkemedlet för schistosomiasis. Albendazol var effektivt mot giardiasis hos barn i Bangladesh men ineffektivt hos vuxna resenärer som återvände från tropiska områden. Det verkar påverka symtomatisk förbättring av intestinala mikrosporidiala infektioner hos patienter med AIDS. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.