ARDS är ett allvarligt tillstånd som kan vara skrämmande för patienter och deras nära och kära. Resultaten tenderar att vara bättre hos yngre patienter, traumapatienter och när ARDS orsakas av blodtransfusioner. Chanserna för överlevnad och återhämtning är bättre för dem som återhämtar sig innan andra organ börjar misslyckas. Leversvikt, njursvikt och kraftigt minskat blodtryck är några vanliga varningstecken på en potentiellt livshotande situation. Överlevande kan återhämta sig helt eller delvis lungfunktion på grund av ärrbildning. Hälsoproblem utanför lungan som muskelsvaghet eller trötthet kan kvarstå så länge som ett år.
Hur behandlas ARDS?
det finns inget botemedel mot ARDS just nu. Behandlingen fokuserar på att stödja patienten medan lungorna läker. Målet med stödjande vård är att få tillräckligt med syre i blodet och levereras till din kropp för att förhindra skador och ta bort skadan som orsakade ARDS att utvecklas.
Ventilatorstöd
alla patienter med ARDS behöver extra syre. Syre ensam räcker vanligtvis inte, och höga syrehalter kan också skada lungan. En ventilator är en maskin som används för att öppna luftrum som har stängts av och hjälper till med andningsarbetet. Ventilatorn är ansluten till patienten genom en mask i ansiktet eller ett rör som sätts in i luftröret.
benägen positionering
Ards-patienter ligger vanligtvis i sängen på ryggen. När syre-och ventilatorterapier är på höga nivåer och blodsyret fortfarande är lågt, vänds ARDS-patienter ibland på magen för att få mer syre i blodet. Detta kallas proning och kan bidra till att förbättra syrehalten i blodet ett tag. Det är en komplicerad uppgift och vissa patienter är för sjuka för denna behandling.
sedering och mediciner för att förhindra rörelse
för att lindra andnöd och förhindra agitation behöver Ards-patienten vanligtvis sedering. Ibland behövs tillsatta mediciner som kallas förlamningar för att hjälpa patienten att anpassa sig till ventilatorn. Dessa läkemedel har betydande biverkningar och deras risker och fördelar måste övervakas kontinuerligt.
vätskehantering
läkare kan ge ARDS-patienter ett läkemedel som kallas ett diuretikum för att öka urinering i hopp om att avlägsna överskott av vätska från kroppen för att förhindra att vätska byggs upp i lungorna. Detta måste göras noggrant, eftersom för mycket vätskeavlägsnande kan sänka blodtrycket och leda till njurproblem.
extrakorporeal membranoxygenation (ECMO)
ECMO är en mycket komplicerad behandling som tar blod utanför kroppen och pumpar det genom ett membran som tillför syre, tar bort koldioxid och sedan returnerar blodet till kroppen. Detta är en högriskterapi med många potentiella komplikationer. Det är inte lämpligt för alla ARDS-patienter.
återhämtning från ARDS
Ards-patienter kan kräva ventilation under långa perioder. I genomsnitt är det sju till 14 dagar. Utöver denna tid kan läkare föreslå att ett rör placeras direkt i luftröret genom nacken (trakeostomi) av en kirurg. Vanligtvis tror läkaren att det kan ta veckor mer att återhämta sig från ventilatorstöd. Detta rör kan lätt avlägsnas när patienten är fri från behovet av en ventilator. Det är viktigt att notera att de flesta överlever ARDS. De kommer inte att kräva syre på lång sikt och kommer att återfå det mesta av sin lungfunktion. Andra kommer att kämpa med muskelsvaghet och kan kräva återinläggning eller lungrehabilitering för att återfå sin styrka.