Vad är argyria?
Argyria är ett tillstånd som kännetecknas av blågrå till skiffergrå färgning av hud och slemhinnor som orsakas av avsättning av silverpartiklar i huden. Det finns flera källor till exponering för silver.
- yrkesmässig exponering-främst hos arbetare som är involverade i silverbrytning, silverraffinering, tillverkning av bestick och metalllegering, metallfilmer på glas och galvaniseringslösningar i Kina och fotografisk bearbetning.
- läkemedel med silversalter-långvarig användning av silversalter för bevattning av urinrör eller nässlemhinnor, i ögondroppar, sårförband och överdriven användning av ett oralt rökmedel innehållande silveracetat.
- kolloidalt silver kosttillskott-marknadsförs allmänt som en behandling för artrit, diabetes, cancer, herpesinfektioner och AIDS.
- kirurgiska och dentala procedurer-silver suturer som används i bukoperation och silver tandfyllningar (amalgam Tatueringar).
hur uppstår silvertoxicitet?
Silver kommer in i kroppen antingen genom mekanisk impregnering av huden med små silverpartiklar eller genom intag av silverföreningar. De flesta yrkes argyria beror på direkt impregnering av silversalter från långvarig kontakt med huden. Silver som tas oralt eller absorberas av slemhinnor transporteras genom blod bundet till plasmaproteinalbumin. En del av detta silver bärs som ett salt och kan deponeras i olika vävnader, med högsta koncentrationer som finns i hud, lever, mjälte och binjurar. Mest absorberat silver utsöndras i feces och en del i urinen.
silvertoxicitet är sällsynt idag. Det har emellertid förekommit flera rapporter om att människor får argyria efter att ha använt kolloidala silverbaserade produkter som ’botemedel’. I flera fall tillverkade patienter kolloidal silversuspension hemma med hjälp av instruktioner som laddats ner från Internet. Cirkusfreak kapten Fred Walters den blå mannen, intog silvernitrat för att fördjupa sin färg och förbättra sin inkomst, men dog av vanan.
det kan finnas en genetisk predisposition för argyria.
vilka är de kliniska egenskaperna hos argyria?
huruvida en person som utsätts för långvariga eller höga nivåer av silver utvecklar argyria beror på många faktorer, inklusive dos och exponeringsform, exponeringstid och Exponeringsväg (dvs. intagad, inandad, hudkontakt). Vad som är uppenbart är att graden av hyperpigmentering hos patienter är direkt korrelerad med mängden silver närvarande.
generaliserad argyria börjar vanligtvis med en gråbrun färgning av tandköttet som senare fortskrider för att involvera stora delar av huden.
- under en period av månader eller år beroende på graden av exponering blir huden blågrå, metallisk, till skiffergrå färg.
- hyperpigmenteringen är mest uttalad i solutsatta områden som ansiktet (särskilt pannan och näsan), nacken, armarna och händerna. Därför tros missfärgningen bero på närvaron av silver och silverinducerad ökning av melaninkoncentrationen.
- naglarna, konjunktivalmembranen och slemhinnorna kan bli hyperpigmenterade.
- i vissa fall blir hela huden en skifferblågrå färg.
lokaliserad argyria kan förekomma i ögat (okulär Argyros) från överanvändning av silver som innehåller ögondroppar eller kosmetisk smink. Ibland kan detta vara det första objektiva tecknet på generaliserad argyria. Andra former av lokaliserad argyria är utseendet på blå macules på platser av akupunkturnålar och silver Örhänge platser.
vad är behandlingen av argyria?
Argyria är ett sällsynt tillstånd och ovana med detta tillstånd kan leda till dess feldiagnos. Diagnosen av argyria fastställs genom hudbiopsi. Tyvärr är pigmenteringen permanent och nästan obehandlad.
- Depigmentariska medel och chelation misslyckas.
- vissa rapporter har föreslagit att man använder hydrokinon för att minska antalet silvergranuler i övre dermis och runt svettkörtlar.
- selen och svavel bildar komplex med silver, men de är inte lika stabila som silver-selenkomplex och denna behandling har inte visat sig vara effektiv.
- en 1064 nm QS Nd: YAG-laser rapporteras erbjuda effektiv behandling för argyria.
för att förhindra ytterligare exponering, sluta intag av silver och applicering av alla silverhaltiga läkemedel. Skyddsslitage kan användas för att förhindra yrkesmässig exponering. Solskyddsmedel kan vara till hjälp för att förhindra ytterligare mörkare och missfärgning. Kosmetisk kamouflage kan vara användbar för att dölja utseendet.