Autolog perifer Blodstamcellskörd

denna information förklarar autolog perifer (aw-tah-luh-gus peh-RIH-feh-rul) blodstamcellskörd vid Memorial Sloan Kettering (MSK).

om Autolog skörd av perifera blodstamceller

skörd av perifera blodstamceller är ett förfarande för att skörda (samla) några av stamcellerna i ditt blod. Stamceller är omogna celler som gör alla blodkroppar i kroppen—de vita blodkropparna som bekämpar infektion, röda blodkroppar som bär syre och blodplättar som hindrar dig från att blöda. Autolog betyder att dina egna stamceller kommer att skördas, lagras och ges tillbaka till dig senare. Perifert blod är blodet som cirkulerar i dina blodkärl.

när dina stamceller har skördats får du en mycket hög dos kemoterapi för att döda eventuella kvarvarande cancerceller i kroppen. Denna kemoterapi kommer också att förstöra de flesta blodkropparna i benmärgen och blodomloppet.

att skörda dina stamceller innan du får kemoterapi låter oss ge dig denna höga dos kemoterapi. När din kemoterapi är klar får du en autolog stamcellstransplantation. Det betyder att vi kommer att sätta dina stamceller tillbaka i din kropp. När de är tillbaka i kroppen börjar stamcellerna långsamt växa, mogna och ersätta de förstörda cellerna.

före proceduren

Stamcellsmobilisering och gcsf-injektioner (granulocytkolonistimulerande faktor)

det finns bara ett litet antal stamceller som cirkulerar naturligt i ditt blod. För att öka antalet stamceller i blodet får du injektioner (skott) av ett läkemedel som kallas granulocytkolonistimulerande faktor (gcsf). GCSF gör att din kropp gör fler stamceller än vanligt. Det bidrar också till att stamcellerna flyttar in i blodet, där de lättare kan samlas in. Denna process kallas mobilisering. Exempel på GCSF-läkemedel inkluderar filgrastim (Neupogen 2buri), pegfilgrastim (Neulasta 2buri) och plerixafor (Mozobil 2buri). Din sjuksköterska kommer att prata med dig om vilken eller vilka injektioner du behöver.

injektionerna kommer att vara varje dag i cirka 5 till 6 dagar. Du kan lära dig att göra injektionerna själv, eller så kan du prata med din sjuksköterska om att göra andra arrangemang (som att komma in på kliniken eller få en sjuksköterska att besöka dig hemma). Om du gör injektionerna själv, kommer din sjuksköterska att ge dig den resurs som ger dig själv en injektion av Filgrastim (Neupogen eller pegfilgrastim (Neulasta) med en förfylld spruta.

vanliga biverkningar av GCSF inkluderar bensmärta i bröstbenet (bröstbenet), armar, ben och nedre delen av ryggen. De kan också orsaka huvudvärk och influensaliknande symtom. Antingen regelbunden eller extra styrka acetaminophen (Tylenol ouburi) kan hjälpa till att lindra dessa biverkningar. Om acetaminophen inte hjälper, berätta för din läkare. De kommer att förskriva något starkare.

Tunnelkateterplacering

en tunnelkateter är en typ av central venkateter (CVC). Innan vi samlar dina stamceller kommer en sjuksköterska eller läkare att kontrollera dina vener för att se om de är friska nog för proceduren. Om dina vener inte är tillräckligt friska, kommer du att ha en tunnelkateter placerad i en stor ven nära din krageben. Tunnelkatetern har 2 åtkomstportar som kommer att användas under din skördeprocedur. Det kommer att stanna på plats i flera veckor eller månader. Detta är så att det kan användas för att ta prover av ditt blod och för att ge dig intravenösa (IV) vätskor och mediciner.

När din tunnelkateter har placerats kommer din sjuksköterska att lära dig hur du tar hand om den och ger dig skriftlig information.

vad du ska äta

När dina stamceller samlas in kan dina kalciumnivåer i blodet sjunka. Dagen före och dagen för ditt skördeförfarande rekommenderar vi att du äter mejeriprodukter och andra livsmedel som är rika på kalcium. Exempel är grekisk yoghurt, mandel, mörka bladgrönsaker och tofu. Detta hjälper till att höja kalciumnivåerna i ditt blod.

dagen för din procedur

vart ska du gå

din skördeprocedur kommer att göras på någon av följande platser:

• blodgivare rum
  Arnold och Marie Schwartz Cancer Research Building
  1250 First Avenue
  New York, NY 10065
  212-639-7643
• aferes enhet på 12: e våningen
  David H. Koch Centrum för cancervård på Memorial Sloan Kettering
  530 East 74th Street
  New York, NY 10021
  646-608-3142

du kommer att ha 2 till 3 möten för skördesessioner. Varje session kommer att pågå 4 till 5 timmar.

det exakta antalet sessioner du har beror på antalet stamceller som samlas in i varje session. Du kommer att få veta varje dag om du behöver komma tillbaka för en annan skörd session.

vad du kan förvänta dig

Du kommer att ligga på en säng eller sitta i en vilstol under varje skördesession. En sjuksköterska kommer att ansluta dig till en maskin antingen genom ett IV-rör i var och en av dina armar eller genom din tunnelkateter. Blod kommer att dras genom en av dina IV-linjer eller tunnlade kateterportar. Blodet kommer att cirkulera genom maskinen och maskinen kommer att separera och samla dina stamceller. Resten av ditt blod kommer att returneras till dig via din andra IV-linje eller tunnelkateterport.

Om du vill kan du titta på TV eller läsa under din procedur. En familjemedlem eller vän kan sitta med dig. Du kan känna dig kall under proceduren, så filtar kommer att finnas tillgängliga för att göra dig bekväm.

När dina stamceller samlas in kan du få muskelkramper, ryckningar eller en stickande känsla runt dina läppar och fingertoppar. Detta är tecken på att din kalciumnivå i blodet är låg. Om du har något av dessa saker, berätta för en sjuksköterska. De kommer att ge dig Tumsvariabler, som är en snabb och enkel källa till kalcium. De kan också ge dig ett läkemedel som har kalcium genom din IV-linje eller tunnelkateter.

efter din procedur

Efter din procedur, om IV-linjer placerades i dina armar, kommer du att ha ett bandage på dina armar för att förhindra blödning. Lämna bandaget på plats i minst 3 timmar, men inte mer än 5 timmar. Om det blöder när du bandagerna av, Applicera försiktigt men fast tryck på platserna i 3 till 5 minuter. Ring din läkare om blödningen inte slutar.

om din tunnelkateter användes kommer den att spolas och återställas.

dina stamceller kommer att föras till vårt stamcellslaboratorium, där de kommer att frysas och lagras säkert fram till din transplantationsdag.

Efter en skördesession kan du få blåmärken där nålen sattes in. Du kan också känna dig trött. De flesta kan gå tillbaka till att göra sina vanliga aktiviteter.

När ska du ringa till din läkare

ring din läkare om du:

• utvecklar en feber på 100,4 kg F (38 kg C) eller högre.
• utveckla influensaliknande symtom.
• har någon rodnad, blödning, dränering eller smärta på din kateter eller nålinsättningsplats.
• har domningar eller stickningar i dina läppar, händer eller fötter.
• har betydande smärta på vänster sida av kroppen.