Chicago — ny forskning visar att en diagnos av otorrhea (öronutsläpp och dränering) på grund av meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) efter placering av öronrör hos barn inte verkar vara förknippad med en ökad risk för ytterligare komplikationer eller kirurgi, jämfört med en diagnos av icke-MRSA otorrhea.
studien dök upp i decemberutgåvan av Archives of Otolaryngology – Head & Neck Surgery, en av JAMA/Archives-tidskrifterna.
” Mer än en halv miljon procedurer utförs årligen för att placera tympanostomirör hos barn, vilket gör detta till det vanligaste kirurgiska ingreppet som utförs i barndomen”, skriver författarna i bakgrundsinformation. Otorrhea är en vanlig komplikation av denna procedur.
Nathan S. Alexander, MD, från Children ’ s Hospital of Alabama, Birmingham och kollegor granskade medicinska journaler för att undersöka förekomsten av otorrhea efter tympanostomy tube placering hos barn och för att bestämma riskfaktorerna och resultaten för behandling för MRSA jämfört med icke-MRSA-infektioner.
forskarna klassificerade patienter i grupper med hjälp av otorrhea culture reports för var och en av de 1 079 patienter vars otorrhea orsakades av MRSA (n = 135) och de med icke-MRSA otorrhea (n = 141). De granskade sedan journalerna för att få information om medicinska behandlingar, kirurgiska ingrepp som utförts, hörselanalys och andra infektionsrelaterade sjukdomar.
” den totala förekomsten av MRSA i denna serie var cirka 16%”, rapporterar författarna. ”Grupperna skilde sig inte signifikant i typ av försäkring; historia av tympanostomirörplacering, kolesteatom eller prematuritet; antal eller typ (mindre/större) av utförda kirurgiska ingrepp; eller risk för efterföljande infektionsrelaterade diagnoser. Fler patienter i MRSA-gruppen fick intravenös antibiotikabehandling (11% mot 3,6%).”Och forskarna rapporterar att en något högre andel patienter i MRSA-gruppen hade en mild hörselnedsättning (14, 5% mot 6, 2%).
”Sammanfattningsvis har MRSA otorrhea som en komplikation av tympanostomirörplacering blivit vanligare sedan slutet av 1990-talet”, skriver författarna. ”Barn med MRSA otorrhea var mer benägna att få intravenösa och orala antibiotika, men de var inte mer benägna att behöva ytterligare kirurgiska ingrepp för att kontrollera otorrhea eller att bli sjukhus för infektionsrelaterade diagnoser eller att drabbas av komplikationer av otitis media (öroninfektioner).”
författarna tillade att deras resultat bör underlätta lämplig vård för MRSA otorrhea efter tympanostomy tube placering, samt bidra till att minska föräldrarnas ångest när det gäller en diagnos av MRSA otorrhea kontra icke-MRSA otorrhea.