makuladegeneration är en främsta orsaken till synförlust, och just nu är det anses obotlig. (Läs mer) men forskare arbetar hårt för att förstå orsaken till makuladegeneration, och nyligen har flera nya typer av behandling utvecklats.
läkare kan nu använda en ny typ av lins för att hjälpa patienter med makuladegeneration, och den linsen kan förstora bilder innan de når optisk nerv, vilket ger tydligare syn. (Läs mer) vitaminterapi kan också vara till hjälp för personer med vissa typer av makuladegeneration, även om konsumenterna bör se till att de köper vitaminer från en ansedd leverantör. (Läs mer)
injicerbara läkemedel erbjuder en form av terapi för vissa typer av makuladegeneration, även om dessa injektioner måste upprepas ofta. (Läs mer) att kombinera läkemedelsbehandling med laserterapi är ett annat sätt att stoppa spridningen av vissa former av makuladegeneration. (Läs mer)
forskare experimenterar också med användning av stamceller för att hjälpa vissa patienter med makuladegeneration, även om mer forskning krävs innan denna behandling kan rekommenderas för alla. (Läs mer)
Vad är makuladegeneration?
skiktet på baksidan av ögat, känt som näthinnan, är ansvarigt för vår förmåga att se. Näthinnan uppfattar bilder som rör sig genom ögat, och näthinnan omvandlar dessa bilder till elektriska signaler som kan behandlas av hjärnan. I mitten av näthinnan är makula, och det är ansvarigt för vår förmåga att se saker i mitten av vår vision. När vi fokuserar våra ögon på orden som skrivs ut på en sida i en bok, litar vi till exempel på makulaens arbete.
makuladegeneration orsakar skada på makula. Det finns två former av makuladegenerering. Den torra formen är den vanligaste, enligt American Macular Degeneration Foundation, eftersom den representerar cirka 90 procent av fallen av makuladegeneration. Denna form av makuladegeneration innebär gula avlagringar (känd som drusen) som sitter under makula, vilket orsakar gallring och döende av den vitala vävnaden. Denna process tar tid, och människor kan uppleva en långsam och gradvis försämring av deras förmåga att se saker mitt i synfältet.människor med den våta formen av makuladegeneration förlorar också förmågan att se saker mitt i synfältet, men deras synförlust kan hända snabbt. Denna skada orsakas av onormala blodkärl som växer under makula. När dessa blodkärl läcker blod, tar snabb förstörelse av makula tag. Linjer kan se vågiga ut på grund av makulaens knäckning, och det kan finnas moln av synförlust i mitten av synfältet.
kirurgi med Linsersättning
ögats lins fungerar nära näthinnan. Linsen fokuserar ljuset som kommer in i ögat och ser till att ljuset träffar näthinnan på precis rätt plats. Vissa kirurger experimenterar med linsterapier för makuladegeneration och tänker att att göra linsen bättre kan göra skadan lättare att flytta förbi.
under operationen, enligt Mayo Clinic, sätter kirurger in en ny lins som har förmågan att förstora synfältet. Detta gör att ögat kan använda friska delar av makula när man tittar på en bild, även utan att vrida huvudet. Fler retinala celler utsätts för ljuset som rör sig genom ögat, vilket gör att oskadade celler kan ta över för sina skadade motsvarigheter.
denna operation är inte utformad för att stoppa utvecklingen av makuladegeneration, men det kan bidra till att göra livet med sjukdomen bättre. Som författare som skriver i Vision Aware förklarar, kan människor före operationen bara se ett svart hål där ett ansikte borde vara. Efter operationen kan de kanske se ögon och en näsa i ansiktet framför dem. Det skiftet kan vara litet, men det kan göra det möjligt för personen att känna igen nära och kära samt läsa deras ansiktsuttryck.
detta är en ny terapi för makuladegeneration, och som forskare som skriver i Graefes Arkiv för klinisk och experimentell oftalmologi påpekar, måste mer forskning göras innan dessa linser kan rekommenderas för alla. Eftersom linserna är så Nya finns det inga riktiga data om hur bra de fungerar på lång sikt. Det är oklart om komplikationer kvarstår år efter operationen, till exempel, och det är inte säkert hur bra människor ser senare år. Längre studier bör erbjuda dessa data.
behandling med vitaminer
makulaen består av känsliga vävnader som är beroende av en blandning av näringsämnen för att hålla sig frisk. En optimal diet kan hjälpa till att ge dessa celler den näring de behöver, men många människor äter helt enkelt inte en diet som är rik på rätt typer av ingredienser för att hjälpa ögonen att hålla sig friska. Vitamintillskott kan hjälpa till att fylla gapet.
enligt National Eye Institute (NEI) har forskare utfört två mycket viktiga studier om sambandet mellan vitaminer och makuladegeneration. Den första, som avslutades 2001, gjorde det möjligt för forskare att komma fram med en vitaminformel. Den andra, som avslutades 2013, inkluderade förändringar i vitaminformuleringen. Den aktuella dosen som rekommenderas av NEI inkluderar:
- vitamin C: 500 mg
- vitamin E: 400 IE
- zinkoxid: 80 mg
- Lutein: 10 mg
- koppar: 2 mg
- Zeaxanthin: 2 mg
nei rapporterar att detta tillskott är lämpligt för personer med mellanliggande eller sena former av makuladegeneration. Det är inte ett botemedel mot sjukdomen, och det hjälper inte att återställa syn som har gått vilse för sjukdomen. Men vitaminerna kan bidra till att sakta sjukdomsprogressionen.American Academy of Ophthalmology rapporterar att det finns hälsorisker i samband med vitaminanvändning, och det är viktigt för människor att prata med sina läkare innan de börjar ta vitaminer för att hjälpa till med makuladegeneration. De rapporterar också att kosttillskott ensam inte kan erbjuda optimal näring. Människor bör också se till att äta en diet rik på bladgrönsaker, liksom färgglada frukter och grönsaker.
Bright Focus Foundation rapporterar också att det är viktigt för människor att se till att de vitaminer de tar har rätt näringsprofil. Vissa vitaminer som säljs som viktiga för ögons hälsa innehåller inte ingredienserna som forskare har kopplat till förebyggande av makuladegeneration. Och andra innehåller inte de näringsämnen som anges på etiketten. Det är viktigt att köpa dem från en betrodd källa och se till att blandningen matchar den som anges ovan.
anti-VEGF-läkemedel
för personer med den våta formen av makuladegeneration kan läkare använda terapier för att antingen ta bort eller kontrollera blodkärlen som växer under ögat. En sådan terapi använder anti-VEGF-läkemedel.
enligt American Academy of Ophthalmology använder läkare en mycket liten nål för att leverera läkemedlet i vävnaderna i ögat. Ögat bedövas före proceduren, så patienterna känner inte smärta. Det kan utföras på poliklinisk basis, så att människor kan gå hem samma dag som proceduren är klar.
läkemedlet som användes i denna terapi var ursprungligen utformat för att hjälpa människor med cancer. För att växa behöver cancerceller En stor dos blod. De fartyg som bär blod behöver den kemiska VEGF att växa. Läkemedlet blockerar produktionen av VEGF.
användning av detta läkemedel vid behandling av våt makuladegeneration säkerställer att nya, ovanliga blodkärl inte kan växa under ögats makula, vilket kan hålla sjukdomen från att utvecklas.
tyvärr, som författare som skriver för The Lancet påpekar, behöver personer med makuladegeneration upprepade injektioner av medicinen, eftersom läkemedlet försvinner i tid. Varje injektion kan vara dyr, liksom proceduren som används för att leverera läkemedlet. Vissa försäkringsbolag balk på bekostnad av detta förfarande, och de kanske inte täcker det för alla patienter.
fotodynamisk terapi
vissa mediciner fungerar så snart de träffar vävnaderna i kroppen, men andra behöver en form av aktivering för att kunna göra sitt arbete. I fotodynamisk terapi använder läkare lasrar för att göra ett ögonmedicineringsarbete för att bekämpa makuladegeneration.
denna behandling är lämplig för personer med våt makuladegeneration, enligt Mayo Clinic. Läkare injicerar ett läkemedel i en armven och lyser sedan en laser på onormala ögonblodkärl. När läkemedlet kommer in i dessa blodkärl aktiveras det av lasern och blodkärlet stängs.
detta anses vara en revolutionerande form av terapi, enligt American Macular Degeneration Foundation, eftersom den använda lasern inte sannolikt kommer att skada friska delar av ögat. Det är endast inriktat på skadade delar av ögat och ändrar vad som är trasigt medan du lämnar allt annat ensamt. Det kan inte bota makuladegeneration eller stoppa framtida skador, men det kan bidra till att bevara visionen människor har nu.
Stamcellsimplantat
läkare experimenterar också med användning av stamceller för att hjälpa till med makuladegeneration. En stamcell är en typ av cell som är odifferentierad, vilket innebär att den kan bli vilken typ av cell som helst i kroppen. Läkare letar efter sätt att använda dessa celler för att antingen ersätta eller läka skadade celler som orsakar makuladegeneration.i en form av terapi, beskriven av Healthline, linjer läkare stamceller på en stödjande struktur, och de implanterar kirurgiskt den strukturen i ögonhinnan. Med tiden växer dessa stamceller till ny retinalvävnad och integreras med vävnaden som redan finns där. Forskaren som citerades i denna artikel ansåg att de tidiga resultaten var lovande, eftersom människor tenderade att tolerera operationen väl och en patient av fyra hade en förbättring av synskärpan.i en andra studie publicerad i New England Journal of Medicine beskriver forskare att dra stamceller från människors kroppar och använda dessa celler på en stödjande struktur som sätts in i ögat. Istället för att förlita sig på embryonala stamceller, vilket gör vissa människor obekväma, använde dessa forskare människors egna kroppar för att hjälpa dem att se tydligare. Vid ett år efter proceduren sa forskare att synskärpan inte hade förvärrats. Detta tyder på att operationen hjälpte till att stoppa utvecklingen av sjukdomen.
det är viktigt att notera att båda dessa studier var små, och mer måste göras för att bestämma hur bra detta fungerar i en större grupp människor. Men tidiga resultat är verkligen spännande.
vilken terapi är rätt för dig?
När du lever med makuladegeneration är det viktigt att arbeta med en ögonläkare du kan lita på. Vi kan ansluta dig till den läkaren. På NVISION har vi kvalificerade och medkännande läkare som kan förklara din diagnos och dina behandlingsalternativ. Kontakta oss och ta reda på mer.
vad är Macular Degeneration? American Macular Degeneration Foundation.
torr makuladegeneration: diagnos och behandling. (November 2018). Mayo Clinic.
det implanterbara Miniatyrteleskopet (IMT) för åldersrelaterad makuladegeneration i slutstadiet. Vision Medveten.
intraokulära linser i åldersrelaterad makuladegeneration. (Juli 2017). Graefes Arkiv för klinisk och experimentell oftalmologi.
fakta om åldersrelaterad makuladegeneration. (November 2018). National Eye Institute.
vitaminer för AMD. (Maj 2018). American Academy of Ophthalmology.
vitaminer för åldersrelaterad makuladegeneration: har du rätt formel? (Mars 2017). Ljus Fokus Foundation.
Hur diagnostiseras och behandlas AMD? (Maj 2018). American Academy of Ophthalmology.
vad är Avastin? (Maj 2018). American Academy of Ophthalmology.
åldersrelaterad makuladegeneration: behandling till vilken kostnad? (September 2018). Lancet.
våt makuladegeneration: Diagnos och behandling. (December 2015). Mayo Clinic.
Macular Degeneration behandlingar. American Macular Degeneration Foundation.
nytt Retinal implantat ger hopp om botemedel mot makuladegeneration. (April 2018). Healthline.
autologa inducerade stamceller-härledda retinala celler för makuladegeneration. (Mars 2017). New England Journal of Medicine.