prematura barn är mer benägna att få hälsokomplikationer eftersom de är underutvecklade och bräckliga. För att förhindra hypoxisk-ischemisk encefalopati (HIE) och andra allvarliga problem försöker läkare ofta förhindra för tidig födsel genom att ge mamman en cervikal cerclage, administrera progesteronbehandling eller utföra andra ingrepp. I de flesta fall kommer läkare också att vidta vissa åtgärder för att minimera riskerna med prematuritet. Två vanliga behandlingar som kan ges till modern före en för tidig leverans är magnesiumsulfat och betametason. Här kommer vi att fokusera på betametason.
Vad är betametason?
betametason är en kortikosteroid som har flera medicinska användningsområden. Hos vuxna kan betametason minska klåda, svullnad och allergiska reaktioner. Hos spädbarn kan betametason hjälpa till att förbereda prematura barn för omvärlden. Det kan ges in utero (detta kan kallas antenatal betametason) genom injektion i moderns arm, ben eller skinkor. Den färdas sedan genom hennes blodomlopp för att nå barnet (1).
Hur kan betametason hjälpa prematura barn?
en av de främsta fördelarna med antenatal betametason är att det kan hjälpa till att påskynda lungutvecklingen hos prematura barn. Betametason orsakar frisättning av ytaktivt medel, ett ämne som smörjer lungorna så att de inte klibbar när barnet andas. De flesta heltidsbarn kan naturligtvis producera tillräckligt med ytaktivt medel för att andas lätt, men det kan inte vara fallet för prematura barn. Betametason kan minska risken för allvarliga andningsproblem (2, 3). Det är viktigt att notera att tillsammans med betametason kan prematura barn kräva artificiellt producerat ytaktivt medel och andningsstöd från en ventilator (4).
dessutom har betametason visat sig minska risken för intrakraniella blödningar (hjärnblödningar) och en farlig typ av tarminfektion som kallas nekrotiserande enterokolit (3, 5).
förutom att minska risken för andningsproblem, intrakraniella blödningar och nekrotiserande enterokolit kan betametason minska ett för tidigt barns risk för dödsfall med så mycket som 40 procent (1, 6). Det kan också minska sannolikheten för att ett barn kommer att utveckla funktionshinder som HIE, cerebral pares och periventrikulär leukomalaki (2, 7).
vilka är riskerna med betametason?
forskning har visat att när de ges sent i graviditeten och i små doser är biverkningarna av betametason minimala (1, 2, 8). Kvinnor som riskerar att leverera för tidigt brukade ges flera kurser av steroider, men detta var förknippat med lägre födelsevikt och mindre huvuden. Idag rekommenderas i allmänhet inte upprepade kurser (1, 8, 9).
Sources
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
- https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
- https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
- https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
- https://www.nature.com/articles/pr19991612
- https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902