blod är allmänt känt av vårdpersonal som en exakt, pålitlig provtyp för graviditetstestning.
Du kanske undrar, ” vad är det för fel med att kissa på en pinne?”
urin graviditetstest är inte” fel”, men blod har visat mindre mottaglighet för några av de problem som ses med urin hCG-test.
Varför använda ett blodgraviditetstest (hCG)?
Tänk på en typisk process för en kvinna som undrar om hon är gravid. I allmänhet kan hon ta ett urintest (eller tre) hemma. Om det testet kommer tillbaka positivt, planerar hon ett läkarbesök. När hon kommer till läkarmottagningen, kommer de mer än sannolikt att ge henne ett uringraviditetstest. Om det testet kommer tillbaka positivt, kommer de i allmänhet att dra blod och skicka ut för ett bekräftande, blodbaserat graviditetstest (hCG).
varför skulle de skicka ut för blod? Kan de inte lita på resultaten från urintesterna? Sanningen är att blod ofta används av läkare när de behöver vara säkra på en graviditetsdiagnos eftersom blodbaserade hCG-test inte är lika mottagliga för de problem som beskrivs nedan.
problem med urin graviditetstest
urinbaserade tester står inför ökad uppmärksamhet på grund av falska negativa. Varför händer detta? Tja, det kan bli tekniskt mycket snabbt (och jag är inte en laboratorian), men jag har brutit ner de främsta orsakerna nedan. Se mitt tidigare inlägg för mer:
- högre detektionsgräns för urinprov vs. blodprov. Med andra ord kan blodbaserade tester vara känsligare.
- betakärnfragment. Dessa finns i urinen och kan orsaka störningar och falska resultat. Läs detta för mer.
- ” krokeffekten.”Vid en viss punkt i en kvinnas graviditet spikar hCG kraftigt och den extrema nivån av hCG kan faktiskt överväldiga testlinjerna och orsaka ett falskt resultat. Dr Ann Gownowski har en utmärkt blogg som heter The Pregnancy Lab och har skrivit mycket om kvinnlig reproduktiv hälsa och specifikt problem med graviditetstest idag.
- utspädd urin. De flesta av er vet förmodligen redan att kontrollera graviditet på morgonen. Urin kan bli utspädd och därför kan hCG-nivåerna inte upptäckas om en kvinna är tidigt i graviditeten. Tiden på dagen spelar ingen roll för ett blodbaserat graviditetstest.
hur stor är den här frågan?
att få ett ”falskt resultat” kan få enorma konsekvenser, beroende på vilken behandling kvinnan håller på att få. Alla falska resultat är inte bra, men falska negativa är särskilt rörande. Tänk på att en kvinna tas in för en planerad operation. De kommer att testa henne för graviditet för att vara säker på att det är säkert att göra operationen. Vissa förfaranden kan vara skadliga eller till och med dödliga för ett utvecklande foster. Det är viktigt att tidiga graviditetsfall upptäcks innan dessa procedurer är färdiga.
University of Kentucky valideringsstudie
Robert Nerenz, PhD, DABCC, en väl respekterad och allmänt publicerad författare inom kvinnors hälsa, avslutade tredjepartsfältutvärderingar vid University of Kentucky för att bekräfta noggrannheten i NOWDiagnostics lättanvända teknik. Studien ägde rum i akutavdelningen och poliklinikerna vid University of Kentucky Medical Center i Lexington.
huvudutredare för studien var Dr.Nerenz, som tjänstgjorde som biträdande Professor vid Institutionen för patologi och laboratoriemedicin och chef för Vårdprovning vid University of Kentucky Medical Center. Han är nu biträdande Professor i patologi och laboratoriemedicin och biträdande chef för klinisk kemi vid Dartmouth-Hitchcock Medical Center. Hans senaste arbete har fokuserat på utvärdering av kvalitativ hCG-enhetsprestanda och effekten av vilseledande testresultat på patientvård. Se hela publikationen genom att klicka här.
För närvarande utförs poc hCG-testning vid University of Kentucky med urinprover, men urinbaserad testning är inte utan brister, vilket Nerenz noterade i Journal of Applied Laboratory Medicine-rapporten.
”tyvärr är urinkvalitativa hCG-enheter utsatta för falska negativa resultat i tidig graviditet när hCG-koncentrationerna i urinen faller under enheternas detektionsgräns och efter vecka sex av graviditeten på grund av” krokeffekten” orsakad av höga koncentrationer av hCG-varianter”, skrev Nerenz. ”Dessutom försenar urinsamling ofta testning hos traumapatienter, uttorkade kvinnor eller de som väljer att inte tillhandahålla ett urinprov av misstro mot läkare. Som ett alternativt tillvägagångssätt kan kvantitativ hCG-mätning i plasma eller serum upptäcka graviditet tidigare än urinbaserade metoder och eliminerar risken för falska negativa resultat orsakade av hCG-varianter som endast finns i urinen.”
fältutvärderingarna validerade ADEXUSDx-testet som en acceptabel metod för vårdtestning med kapillärblod (fingerpinne). Detta är viktigt eftersom prover inte behöver tas med en traditionell bloddragning och proverna inte behöver transporteras till ett centralt, komplext laboratorium.
”trots sin överlägsna analytiska prestanda har kvantitativ plasma / serum hCG-testning inte antagits allmänt för snabb bestämning av graviditetsstatus eftersom det kräver transport av provet till ett centralt laboratorium, bearbetning och analys, som alla bidrar till en oacceptabelt lång vändningstid”, skrev Nerenz. ”En enhet som kan användas vid POC med hjälp av ett helblodsprov skulle utnyttja fördelarna med plasma/serumbaserad testning samtidigt som den ger minskad vändningstid i förhållande till central laboratorietestning.”
UCLA Validation Study
en andra studie som validerade ADEXUSDx hCG-testet slutfördes vid University of California i Los Angeles (UCLA) och publicerades nyligen. UCLA testade 283 prover. Först testade de proverna för graviditet med NOW Diagnostics helblod, point-of-care graviditetstest, ADEXUSDx bisexuell hCG-test.
därefter testade UCLA samma patientprover på en laboratorieanalysator. I detta fall erhölls kvantitativa totala hCG-värden från sandwichanalysen RochehCG+askorb2. Målet var att bedöma om det nya vårdtestet (POCT) kunde få jämförbara resultat med laboratorieanalysatorn.
” testet skulle erbjuda förbättrad handläggningstid utan att offra känslighet eller specificitet jämfört med en laboratoriebaserad immunanalys, som vanligtvis har en över natten handläggningstid på vår institution… dessutom representerar ADEXUSDx hCG-testet ett värdefullt och oöverträffat alternativ till en laboratoriebaserad analys i Inställningar där diagnostik och laboratorietjänster inte är tillgängliga.”
se det här inlägget för mer.
om nu DIAGNOSTICS INC.
Nu Diagnostics är ledande inom innovativ diagnostik testning. Dess ADEXUSDx-produktlinje har ett laboratorium vid fingertoppen och använder bara en enda droppe blod för att testa för en mängd vanliga tillstånd, sjukdomar och sjukdomar med resultat på några minuter. Genom att eliminera behovet av att skicka tester till laboratorier utanför anläggningen har nu diagnostik potential att minska med dagar väntetiden för att bestämma testresultat. Företagets Springdale, Ark., anläggningen registrerades officiellt hos US Food and Drug Administration i December 2014. Företaget erbjuder för närvarande ett hCG-test (graviditetstest) i USA och Europa, och tre hjärttest (hjärtinfarkt) och tre toxikologiska tester i Europa. Ytterligare tester finns i utvecklingsledningen, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar, mer hjärt (hjärtinfarkt), matintoleranser, vanliga infektionssjukdomar och en mängd olika screeningtester. För mer information om Now Diagnostics, besök www.nowdx.com.för mer information om ADEXUSDx hCG hCG-testet, besök https://www.nowdx.com/products/hcg.