blodtyper (eller grupper) bestäms av specifika antigener som finns på ytan av erytrocyter. Hos människor finns ABO-systemet för blodtyper, medan djur har en mängd olika blodtyper. Kunskap om blodtyper hos de olika arterna är viktig eftersom transfusion av inkompatibelt blod (donatordjuret har en annan blodtyp än mottagardjuret) kan leda till allvarliga hemolytiska transfusionsreaktioner och till och med dödsfall, i vissa fall.
det finns två typer av antikroppar mot blodgruppsantigener; naturligt förekommande antikroppar och antikroppar förvärvade efter exponering för blodgruppsantigenet. Naturligt förekommande antikroppar förekommer hos de flesta arter och varierar i deras patologiska betydelse, d.v. s. Vissa kommer inte att producera en transfusionsreaktion. Förvärvade antikroppar produceras efter exponering för en inkompatibel blodtyp, som är från exponering för blod eller produkter som innehåller erytrocyter eller deras antigener. Den vanligaste exponeringsvägen är från tidigare blodtransfusioner, men det finns mindre uppenbara exponeringskällor, såsom vaccinationer som innehåller främmande röda blodkroppsantigener. Antikroppar som är patogena (dvs inducerar en hemolytisk reaktion) kan orsaka agglutination och/eller hemolys av röda blodkroppar.
blodtypning (för de vanligaste blodgrupperna) erbjuds av några specialiserade veterinärdiagnostiska laboratorier (t. ex. det jämförande Koagulationslaboratoriet vid Animal Health Diagnostic Center vid Cornell University, Equine Blood Testing Laboratory i Kentucky, Stormont Laboratory i Kalifornien). Helst bör alla djur som rutinmässigt används som blodgivare vara blodtypade för de vanligaste antigenerna som producerar en hemolytisk reaktion och (helst) bör vara negativa för dessa antigener. Blodtypskompatibilitet (eller inkompatibilitet) bestäms i laboratoriet med hjälp av korsmatchningsprocedurer. Eftersom administrering av typat negativt blod inte kommer att förhindra en transfusionsreaktion mot mindre väl karakteriserade röda cellantigener, bör korsmatchning alltid utföras hos en individ som tidigare har exponerats för blodgruppsantigener.
Hundblodtyper
det finns 8 stora blodgrupper i hunden, märkt som DEA (hund erytrocytantigen) 1 till 8. Dessa illustreras i tabellen nedan. De viktigaste antigenerna är DEA 1.1 och DEA 1.2. Hundar kan vara positiva för antingen (inte båda) DEA 1.1 eller 1.2 eller är negativa för båda. Naturligt förekommande antikroppar förekommer hos 20% av DEA 3-negativa, 10% av DEA 5-negativa och 20-50% av DEA 7-negativa hundar. Nya blodgrupper hos hundar upptäcks, inklusive de i Dalmationer, Doberman Pinschers och Shih Tzus, bland andra raser) (Dal) (Blias et al 2007, Goulet et al 2017) och Kai-1 (IgM) och 2 (IGG) (Euler et al 2016)
akuta hemolytiska transfusionsreaktioner förekommer endast hos DEA 1.1 och 1.2 negativa hundar. Eftersom dessa hundar inte har naturligt förekommande antikroppar kommer en reaktion endast att ses efter sensibilisering av hunden genom exponering för DEA 1.1 eller 1.2 positivt blod (antikroppsproduktion tar 7-10 dagar efter exponering). Den normala livslängden för kompatibla transfuserade erytrocyter hos hundar är cirka 21 dagar. I en akut hemolytisk transfusionsreaktion varierar livslängden för inkompatibla transfuserade erytrocyter från minuter till 12 timmar. Även om DEA 3 -, 5-och 7-negativa hundar har naturligt förekommande antikroppar mot DEA 3, 5 och 7 positiva röda blodkroppar, uppmuntrar dessa blodgrupper inte allvarliga hemolytiska reaktioner. Snarare hemolyseras transfusion av inkompatibelt blod snabbare (inom 4 till 5 dagar) än kompatibelt blod skulle vara (så kallad fördröjd hemolytisk reaktion). Därför behöver korsmatchning hos hundar inte göras vid den första transfusionen. Neonatal isoerytrolys har rapporterats hos DEA 1 negativa honhundar (tidigare sensibiliserade för DEA 1 positiva celler) parade med DEA 1.1 positiva hanhundar.
DEA group | ”old” name | Population incidence* |
Natural antibody | Transfusion significance |
1.1 | A1 | 40-60% | No | Acute hemolytic reaction |
1.2 | A2 | 10-20% | No | Acute hemolytic reaction |
3 | B | 5-20% | Yes | Delayed hemolysis |
4 | C | 85-100% | No | None |
5 | D | 10-25% | Yes | Delayed hemolysis |
6 | F | 98-99% | No | Unknown |
7 | Tr | 10-45% | Yes | Delayed hemolysis |
8 | He | 40% | No | Unknown |
Dal | 100%** | Nej | akut hemolys | Kai-1 | 94%*** | inte ännu | okänd |
Kai-2 | 1%*** | inte ännu | okänd |
*förekomsten är Rasberoende, t.ex. de flesta vinthundar är negativa för DEA 1.1 (förklarar deras val som blodgivare) men är positiva för DEA 3, medan ett stort antal Labrador Retrievers är DEA 1.1 positiva.
** av 43-75 testade hundar var 100% av icke-Dalmationshundar positiva för Dal, 58% var positiva DEA-1 (Förlängd gel), 13% var DEA-3 positiva, 100% var DEA-4 positiva och 23% var positiva för DEA-7 (Kessler et al 2010). I en utökad studie av 1130 hundar fanns det 85,6-100% Dal+ Dalmationer (n=2-90), 43-79% Dal+ Doberman Pinschers (n=14-158), 21-100% dal+ av Shih Tzus (n=2-12) jämfört med 99-100% av andra raser (Goulet et al 2017). Dal-reaktiva antikroppar hittades endast hos tidigare transfuserade hundar, men vi har sett fall av transfusionsreaktioner hos Dal-negativa hundar efter den första transfusionen. Det är oklart hur de senare hundarna förvärvade de presumtiva anti-Dal-antikropparna. På grund av den låga förekomsten av Dal-negativa hundar är det svårt att hitta en kompatibel givare för en Dal-negativ hund med anti-Dal-antikroppar.
*** av 503 undersökta hundar (i samma studie var 60% DEA 1 positiva) (Euler et al 2016).
Kattblodtyper
endast 1 blodgruppssystem, AB-systemet, har identifierats hos katter. I detta system finns 3 blodtyper; A, B och AB. I likhet med människor definieras blodgruppsantigenerna av specifika kolhydrater på erytrocytmembran. En N-glykolyl-neuraminsyra bestämmer A-antigenet och en N-acetyl-neuraminsyra bestämmer B-antigenet med lika stora mängder av båda syrorna som finns på AB-erytrocyter. Katter med blodgrupp B saknar ett hydroxylasenzym som omvandlar N-acetyl-neuraminsyra till N-glykolyl-neuraminsyra. Blodgruppsantigenerna ärvs som ett enkelt autosomalt drag med A dominerande över B. Arvet från AB-allelen är ännu okänt (det beror inte på kodominans av A och B). Andelen katter som är A-eller B-positiva är rasberoende (se tabell nedan). Den totala förekomsten av positiva DSH-och DLH-katter varierar mellan länder, med en högre förekomst i USA (94 till 99%) än i Storbritannien (87%) och Australien (73%). AB-katter är ganska ovanliga (5% i Storbritannien och <1% i USA och Australien).
katter har naturligt förekommande antikroppar (alloantikroppar) som är ansvariga för potentiellt livshotande transfusionsreaktioner. Hos B-katter är anti-a-antikropparna starka agglutininer och hemolysiner, särskilt i IgM-klassen. Däremot är anti – B-antikroppar i typ A-katter svagare agglutininer och hemolysiner (och är av IgG-och IgM-klassen). Typ AB-katter saknar naturligt förekommande antikroppar och kan säkert ta emot blod från antingen typ A-eller B-katter (universella mottagare).
halveringstiden för transfuserade erytrocyter i matchade katttransfusioner (dvs. typ A-blod till en typ A-katt eller Typ B-blod till en typ B-katt) är 29 till 39 dagar. Transfusion av ett blod i en b-katt resulterar i snabb förstöring av det donerade Typ A-blodet (genomsnittlig halveringstid på 1,3 timmar) med allvarliga kliniska tecken (hypotoni, avföring, kräkningar, hemoglobinemi, neurologisk depression) och till och med döden. Däremot ger transfusion av typ B-blod till en katt mildare kliniska tecken och de transfuserade erytrocyterna har en genomsnittlig halveringstid på 2,1 dagar. På grund av förekomsten av dessa naturligt förekommande antikroppar måste katter korsas före sin första transfusion (särskilt hos de raser med hög förekomst av typ B eller AB-blod). Dessutom kan neonatal isoerytrolys förekomma hos kattungar som bär A-eller AB-blodgruppsantigen från en parning av B-drottningar till en A-eller AB-tom.
Type B frequency | Breeds |
None | Siamese and related breeds, Burmese, Tonkinese, Russian Blue |
1-10% | Maine Coone, Norwegian Forest, DSH, DLH |
11-20% | Abyssinian, Birman, Himalayan, Persian, Somali, Sphinx, Scottish Fold |
20-45% | Exotic and British Shorthair cats, Cornish and Devon Rex |
Type AB | DSH, Scottish Fold, Birman, British Shorthair, Somali, Bengal, Abyssinian |
A | Most DSH and DLH (98%) cats, all Siamese are type A. | i teorin behöver du inte korsa typ A-katter (eller raser med stor sannolikhet att vara katt A) om du transfuserar med blod från en annan typ A-katt. |
b | exotiska raser som Himalaya, Abyssinian, Somali, Birman, Brittisk Korthår, Devon Rex och persiska. | agglutinerande antikroppar är övervägande IgM. Dessa bör korsas före en första transfusion eftersom de sannolikt kommer att dö om de transfuseras med blod. |
AB | Scottish fold, Birman, Brittisk Korthår och DSH. | AB kattungar födda till en b-drottning är i fara för neonatal isoerytrolys, men kan säkert ta emot A-eller B-blod. |
Mik | upptäcktes i en katt efter en transfusionsreaktion av kompatibelt blod. | befintliga antikroppar finns och kommer inte att detekteras med typning (kanske med korsmatchning om tillräcklig antikroppstiter). |
Hästblodtyper
det finns över 30 blodgrupper hos hästar, varav endast 8 är huvudsystem. Av dessa 8 är 7 internationellt erkända (A, C, D, K, P, Q och U), medan T-systemet främst är av forskningsintresse. Av dessa är Aa och Qa viktigast för hemolytiska reaktioner, särskilt neonatal isoerytrolys (NI). Andra blodgrupper kan ibland ge ni-reaktioner, inklusive Dc, Ua, Ab och Pa. Dessutom saknar alla hästar ett unikt röda cellantigen för åsnor, så de kommer att producera antikroppar (och NI) när de utsätts för åsneblod (som i mule graviditeter). Naturliga antikroppar existerar, särskilt för Ca-antigener, som orsakar svag agglutination och hemolytiska korsmatchreaktioner, men antikropparna mot Ca verkar inte producera en signifikant hemolytisk reaktion in vivo. Förekomsten av Aa och Qa är rasberoende. Tabellen nedan ger andelen djur i den listade rasen som är negativa för faktorn.
System | Thoroughbred | Arabian | Standardbred | Quarterhorse | Morgan |
Aa- | 15% | 18% | 44% | 51% | 43% |
Qa- | 39% | 79% | 100% | 83% | 99% |
Using a biotinylation technique, Owens and colleagues showed that fresh red blood cells in autologous transfusions have a lifespan of approximately 99 days, with a sequential minskad livslängd med kylförvaring. En mycket kortare genomsnittlig livslängd på 39 dagar ses med transfusioner av färskt allogent blod som är crossmatch och blodtyp kompatibel (Mudge et al 2012). Däremot transfusion av crossmatch inkompatibelt allogent blod till vuxna hästar (dessa var alla anti-Ca-reaktioner, baserat på en personlig kommunikation med Dr. Tomlinson) resulterar i mycket kortare livslängd för röda blodkroppar, allt från 5 till 11 dagar för korsmatchningar som visar respektive 2+ eller 1+ agglutineringsreaktioner (1+ = 3-5 klumpar, 2+ = små och stora klumpar genom mikroskopisk bedömning) hos vuxna hästar (Tomlinson et al 2015). Halveringstiden efter blodtransfusion till hästar med anti-Aa-eller anti-Qa-antikroppar är inte känd.
idisslare blodtyper
- nötkreatur: det finns 11 stora blodgruppssystem hos nötkreatur, A, B, C, F, J, L, M, R, S, T och Z. B-gruppen har över 60 olika antigener, vilket gör det svårt att nära matcha givare och mottagare. J-antigenet är en lipid som finns i kroppsvätskor och adsorberas på erytrocyter (därför är det inte ett ”sant” antigen). Nyfödda kalvar saknar detta antigen och förvärvar det under de första 6 månaderna av livet. Vissa djur har bara en liten mängd J-antigen på erytrocyter och ingen i serum; dessa så kallade ”J-negativa” djur kan utveckla antikroppar mot J-antigenet och utveckla transfusionsreaktioner om de transfuseras med J-positivt blod. Neonatal isoerytrolys är inte ett naturligt förekommande fenomen hos nötkreatur. Anfall av NI har inträffat sekundärt till blodderiverade vacciner (t.ex. mot anaplasmos, babesios). De vanligaste antigenerna som nötkreatur var sensibiliserade för var A-och F-systemen.
- får: sju blodgruppssystem har identifierats hos får (A, B, C, D, M, R och X). I likhet med nötkreatur är B-systemet mycket polymorft. R-systemet liknar J-systemet hos nötkreatur, genom att antigenet är lösligt. M – L-systemet är involverat i aktiv kaliumtransport av röda blodkroppar och polymorfismer i detta system resulterar i fårraser med varierande erytrocytkaliuminnehåll. Neonatal isoerytrolys har rapporterats hos lamm som fått råmjölk från nötkreatur. Detta beror på närvaron av antikroppar mot får erytrocyter i bovint kolostrum (kallad ”heterofil” antikroppar), vilket är vanligt förekommande. De är antikroppar som produceras för vanliga korsreaktiva antigener som finns på ytan av bakterier och protozoer som är identiska med epitoper på blodgruppsantigener.
- getter: Blodgruppsantigener i getter liknar dem hos får och samma reagens används för att skriva båda arterna. Fem huvudsystem har identifierats hos getter; A, B, C, M och J (det senare är också ett lösligt antigen som hos nötkreatur).