blogg

Borderline personlighetsstörning hos tonåringar präglas av en mängd symtom. Det finns emotionell instabilitet och extrema anfall av moodiness. Identitetsfrågor. Kaotiska relationer. Självskadande beteende och självmordstankar.

medan många av dessa problem låter som om de är vanliga i tonåren, upplever ungdomar med borderline personlighetsstörning dem mycket intensivare än andra.

”deras känslor kan ta över sin kropp”, förklarar Alyson Orcena, LMFT, verkställande klinisk chef för Evolve Treatment Centers. En tonåring med BPD, till exempel, kan känna okontrollerbar sorg när andra bara känner sig ledsna. Han eller hon kan få panikattack när andra bara är nervösa. Eller känna eufori när andra bara kan vara lyckliga. När andra känner sig upprörd eller irriterad på att bli kränkt, en tonåring med BPD kan skaka med okontrollerbar ilska.

” vissa människor gråter efter ett uppbrott; en tonåring med BPD kan kasta sin partners saker ut genom fönstret,” beskriver Orcena, som arbetar med ungdomar med BPD och deras familjer i Kalifornien. ”När de är upprörda kan de bli hotande, hysteriska, slå någon annan, slå ett hål i väggen. I ett nötskal är de mycket känsliga, mycket reaktiva och har en långsam återgång till baslinjen”, säger hon.

vad betyder det att ha en långsam återgång till baslinjen?

orcena förklarar. ”I stället för att uppleva känslan och sedan låta den passera, som många gör, fortsätter de att regera den. I det ögonblick de tänker på det, toppar deras nödnivå tillbaka. Personen kan inte låta upplevelsen gå. Så de fortsätter att bli känslomässigt aktiverade.”

dialektisk beteendeterapi (DBT) för borderline personlighetsstörning

denna oförmåga att passera genom känslor kallas emotionsdysregulering. Det är den primära, övergripande symptom på borderline personlighetsstörning. Det är också anledningen till att så många tonåringar med BPD har problematiska beteenden – som impulsiv substansanvändning, självskadande försök, och okontrollerbar ilska.

dessutom kämpar många tonåringar med BPD med att vara i ögonblicket. ”Det är utmanande för dem att se vad som är faktum, vad är dom, vad som är verkligt och vad som inte är”, säger Orcena.det är därför dialektisk beteendeterapi, skapad av Dr Marsha Linehan på 1980-talet, är en så mycket effektiv behandling. Dr. Linehan utvecklade ursprungligen DBT för att behandla sina patienter med BPD när andra terapier inte var effektiva. DBT använder en hierarki av behandling, kallad DBT House of Treatment, där terapeuter riktar sig mot livshotande beteenden-t. ex. självskadande och självmordsbeteende-före andra problem. Hittills är dialektisk beteendeterapi den enda evidensbaserade behandlingen för BPD.

fyra kärnmoduler i DBT

DBT lär ut fyra huvudkompetensuppsättningar: känsloreglering, Nödtolerans, Mindfulness och interpersonell effektivitet. Dessa är kärnmodulerna i DBT.

Emotion Regulation skills lär tonåringar en mängd olika sätt att temperera sina out-of-control känslor. Interpersonell effektivitet lär dem att inte ta ett svartvitt (dvs kärlek/hat) tillvägagångssätt när det gäller andra människor. Dessa färdigheter ger också praktiska sätt att ta upp problem med vänner och familj, lösa konflikter, samtala med andra, och närma sig en situation när de känner att någon annan har kränkt dem. Distress tolerans färdigheter visa dem hur de kan lugna sig när de är mycket upprörd, sorg drabbade, eller panik-utan att skada sig själva eller andra omkring dem. Och allmänna Mindfulness övningar hjälper ungdomar att vara mer i fred med sig själva och mer närvarande under varje dag istället för att röra på det förflutna eller hoppa till negativa slutsatser om andra för tidigt.

alla dessa färdigheter är sådana som tonåringar med BPD saknar.

råd till föräldrar till tonåringar med BPD

Om du är förälder till en tonåring med BPD har du förmodligen ett svårt förhållande med ditt barn.tonåringar med borderline personlighetsstörning upplever intensiva känslor som får dem att bete sig på ett sätt som andra kan ha svårt att tolerera. ”Oavsett om det är deras arga utbrott eller deras självförstörande beteenden, dränerar BPD-tonåren ofta andra runt dem”, säger Orcena. ”De kan också gå från att älska en person till att hata dem mycket snabbt, vilket orsakar problem med sina vänner, föräldrar, romantiska intressen och till och med terapeuter.”

”men vad människor runt dem måste komma ihåg-särskilt föräldrar – är att dessa tonåringar är i så mycket nöd och smärta”, förklarar Orcena. ”Det är för lätt att bli frustrerad med dem och glömma nivån av smärta de är i, eller ha medkänsla med vad de upplever.”

bostadsbehandling för tonåringar med Borderline Personality Disorder

tyvärr är deras svåra nivåer av känslomässig smärta varför tonåringar med BPD ofta självskador och överväger självmord. Studier visar att 80% av dem med BPD försöker självmord. Och 10% av dem dör av dessa försök. Denna relativt höga dödlighet-50% mer än den allmänna befolkningen – är den främsta anledningen till att det är viktigt att söka behandling för en tonåring med BPD.

bostadsbehandling på ett teen mental health treatment center är vad många kliniker rekommenderar för tonåringar med BPD. En tonåring RTC som specialiserat sig på BPD bör erbjuda DBT samt 24/7, heltidsövervakning på plats. Detta är nödvändigt om en tonåring kämpar med självskadande och självmordstendenser. Också, vissa psykisk hälsa behandlingscentra är helt omfattande DBT bostäder behandlingscentra. Detta innebär att de integrerar alla fyra DBT-kraven i Dr. Linehan: individuell och familjeterapi, kompetensutbildningsgrupper, kompetenscoaching och terapeuters konsultationsteam.

Efter avslutad bostadsbehandling vid ett teen mental health treatment center kan en tonåring gå ner till ett partiellt sjukhusinläggningsprogram (PHP) eller ett intensivt polikliniskt program (IOP) för ungdomar med borderline personlighetsstörning. Alternativt kan en tonåring också börja behandling på en PHP eller IOP om hans eller hennes symtom ännu inte är tillräckligt allvarliga för att motivera heltidsbehandling.