blod är en specialiserad kroppsvätska. Den har fyra huvudkomponenter: plasma, röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Blod har många olika funktioner, inklusive:
- transporterar syre och näringsämnen till lungorna och vävnaderna
- bildar blodproppar för att förhindra överskott av blodförlust
- bärande celler och antikroppar som bekämpar infektion
- bringar avfallsprodukter till njurarna och levern, vilket filtrerar och rengör blodet
- reglerar kroppstemperaturen
blodet som går genom venerna, artärerna och kapillärerna kallas helblod, en blandning av cirka 55 procent plasma och 45 procent blodkroppar. Cirka 7 till 8 procent av din totala kroppsvikt är blod. En medelstor man har cirka 12 pints blod i kroppen, och en medelstor kvinna har cirka nio pints.
blodkomponenterna och deras betydelse
många har genomgått blodprov eller donerat blod, men hematologi – studien av blod – omfattar mycket mer än detta. Läkare som är specialiserade på hematologi (hematologer) leder de många framsteg som görs vid behandling och förebyggande av blodsjukdomar.
Om du eller någon du bryr dig om diagnostiseras med en blodsjukdom, kan din primärvårdsläkare hänvisa dig till en hematolog för vidare testning och behandling.
Plasma
den flytande komponenten i blod kallas plasma, en blandning av vatten, socker, fett, protein och salter. Plasmaets huvudsakliga uppgift är att transportera blodkroppar i hela kroppen tillsammans med näringsämnen, avfallsprodukter, antikroppar, koagulationsproteiner, kemiska budbärare som hormoner och proteiner som hjälper till att upprätthålla kroppens vätskebalans.
röda blodkroppar (även kallade erytrocyter eller RBC)
röda blodkroppar är kända för sin ljusröda färg och är den vanligaste cellen i blodet och står för cirka 40 till 45 procent av dess volym. Formen på en röd blodcell är en biconcave-skiva med ett plattat centrum – med andra ord har båda ytorna på skivan grunda skålliknande fördjupningar (en röd blodcell ser ut som en munk).
produktionen av röda blodkroppar kontrolleras av erytropoietin, ett hormon som främst produceras av njurarna. Röda blodkroppar börjar som omogna celler i benmärgen och efter cirka sju dagars mognad släpps ut i blodomloppet. Till skillnad från många andra celler har röda blodkroppar ingen kärna och kan enkelt ändra form, vilket hjälper dem att passa genom de olika blodkärlen i kroppen. Men medan bristen på en kärna gör en röd blodcell mer flexibel, begränsar den också cellens livslängd när den färdas genom de minsta blodkärlen, skadar cellens membran och tappar energiförsörjningen. Den röda blodkroppen överlever i genomsnitt bara 120 dagar.
röda blodkroppar innehåller ett speciellt protein som kallas hemoglobin, vilket hjälper till att transportera syre från lungorna till resten av kroppen och sedan returnerar koldioxid från kroppen till lungorna så att den kan andas ut. Blod verkar rött på grund av det stora antalet röda blodkroppar, som får sin färg från hemoglobinet. Andelen helblodvolym som består av röda blodkroppar kallas hematokrit och är ett vanligt mått på röda blodkroppsnivåer.
vita blodkroppar (även kallade leukocyter)
vita blodkroppar skyddar kroppen från infektion. De är mycket färre i antal än röda blodkroppar och står för cirka 1 procent av ditt blod.
den vanligaste typen av vita blodkroppar är neutrofilen, som är den ”omedelbara responscellen” och står för 55 till 70 procent av det totala antalet vita blodkroppar. Varje neutrofil lever mindre än en dag, så din benmärg måste ständigt skapa nya neutrofiler för att upprätthålla skydd mot infektion. Transfusion av neutrofiler är i allmänhet inte effektiv eftersom de inte förblir i kroppen under mycket lång tid.
den andra huvudtypen av vita blodkroppar är en Lymfocyt. Det finns två huvudpopulationer av dessa celler. T-lymfocyter hjälper till att reglera funktionen hos andra immunceller och attackerar direkt olika infekterade celler och tumörer. B-lymfocyter gör antikroppar, som är proteiner som specifikt riktar sig mot bakterier, virus och andra främmande material.
blodplättar (även kallade trombocyter)
till skillnad från röda och vita blodkroppar är blodplättar faktiskt inte celler utan snarare små fragment av celler. Blodplättar hjälper blodproppsprocessen (eller koagulering) genom att samlas på platsen för en skada, hålla fast vid det skadade blodkärlets foder och bilda en plattform på vilken blodkoagulering kan uppstå. Detta resulterar i bildandet av en fibrinkoagel, som täcker såret och förhindrar att blod läcker ut. Fibrin bildar också den initiala byggnadsställningen på vilken ny vävnad bildas, vilket främjar läkning.
ett högre antal blodplättar än normalt kan orsaka onödig koagulering, vilket kan leda till stroke och hjärtattacker; men tack vare framsteg som gjorts i antiplatelet terapier finns det behandlingar tillgängliga för att förhindra dessa potentiellt dödliga händelser. Omvänt Kan lägre än normala räkningar leda till omfattande blödningar.
fullständigt blodtal (CBC)
ett fullständigt blodtal (CBC) – test ger din läkare viktig information om typerna och antalet celler i ditt blod, särskilt de röda blodkropparna och deras procentandel (hematokrit) eller proteininnehåll (hemoglobin), vita blodkroppar och blodplättar. Resultaten av en CBC kan diagnostisera tillstånd som anemi, infektion och andra störningar. Trombocytantal och plasmakoagulationstester (protombintid, partiell tromboplastintid och trombintid) kan användas för att utvärdera blödnings-och koagulationsstörningar.
din läkare kan också utföra ett blodutstryk, vilket är ett sätt att titta på dina blodkroppar under mikroskopet. I ett normalt blodutstryk kommer röda blodkroppar att visas som vanliga, runda celler med ett blekt centrum. Variationer i storleken eller formen på dessa celler kan föreslå en blodsjukdom.
var kommer blodceller från?
blodceller utvecklas från hematopoietiska stamceller och bildas i benmärgen genom den starkt reglerade processen med hematopoiesis. Hematopoietiska stamceller kan omvandlas till röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Dessa stamceller kan hittas cirkulerande i blod och benmärg hos människor i alla åldrar, liksom i navelsträngar hos nyfödda barn. Stamceller från alla tre källor kan användas för att behandla en mängd olika sjukdomar, inklusive leukemi, lymfom, benmärgsfel och olika immunförsvar.
Var hittar jag mer Information?
Om du är intresserad av att lära dig mer om blodsjukdomar och störningar, här är några andra resurser som kan vara till hjälp:
artiklar från hematologi, ASH Education Program Book
American Society of Hematology (Ash) utbildningsbok, uppdateras årligen av experter på området, är en samling artiklar om aktuella behandlingsalternativ tillgängliga för patienter. Artiklarna kategoriseras här efter sjukdomstyp. Om du är intresserad av att lära dig mer om en viss blodsjukdom, uppmuntrar vi dig att dela och diskutera dessa artiklar med din läkare.
resultat av kliniska studier publicerade i Blood
SearchBlood, ASH: s officiella tidning, för resultaten av den senaste blodforskningen. Medan nya artiklar kräver i allmänhet en abonnent inloggning, patienter som är intresserade av att visa en åtkomststyrd artikel inBlood kan få en kopia av e-post en begäran till Blood Publishing Office.
patientgrupper
detta avsnitt innehåller en lista med webblänkar till patientgrupper och andra organisationer som tillhandahåller information.