objekt: filum terminale (FT) anses vara en fibrös struktur som sträcker sig från Conus medullaris i ryggmärgen till coccyx. Baserat på tidigare studier och från egen erfarenhet av intraoperativ elektrofysiologisk övervakning av det sakrala nervsystemet, postulerar författarna att FT innehåller funktionella neurala element hos vissa individer.
metoder: FT dissekerades från 13 färska dödfödda kadaver (7 män, 6 kvinnor; Genomsnittlig graviditetsålder 36 veckor och 1 dag). De grova anatomiska egenskaperna registrerades, och kopplingar mellan FT och nervrötterna i cauda equina noterades. Dessa anslutningar, när de var närvarande, sektionerades för histologiska studier. Fila (både interna och externa) sektionerades också för histologiska och immunhistokemiska studier. Dessutom erhölls FT-prover från 5 patienter som genomgick snittning av FT i ett obundet kirurgiskt ingrepp.
resultat: Det fanns 5 bruttoförbindelser mellan FT och nervrötter som demonstrerade nervfibrer som var positiva för S100. FT visade öar av celler som var positiva för GFAP i 10 fall, synaptofysin i 3 fall, S100 i 11 fall och nestin i 2 fall. Nervfibrerna i FT myelinerades i 2 fall. Conus slutade på L-1 eller L-2 vertebral nivå i alla 13 exemplar. Duralsäcken avslutades vid S-2 vertebral nivå i de flesta proverna. De 5 FT-prover som erhölls från patienter avslöjade nervbuntar som var positiva för S100 i 4 fall och celler som var positiva för GFAP i 3 fall.
slutsatser: det finns grova anatomiska kopplingar mellan FT och nervrötter som innehåller nervfibrer. Bortsett från fibröst stroma kan FT innehålla nervbuntar och celler som fläckar positivt för GFAP, synaptophysin, S100 och nestin. Dessa mikroskopiska fynd och tidigare intraoperativa elektrofysiologiska studier tyder på en sannolik funktionell roll för FT hos vissa individer. Vid födseln slutar conus på en högre vertebral nivå (lägre L-1 eller övre L-2) än L-3.