denna information hjälper dig att förstå cancer i tidigt stadium i munhålan (mun), inklusive symtom, diagnos och behandling.
information om munhålan
munhålan (munnen) är utformad för att tala, tugga, svälja och andas. Munhålan innefattar:
- labia
- två tredjedelar av tungans framsida
- taket på munnen (gomvalv och mjuk gom)
- golvet i munnen (under tungan)
- väggarna inuti kinderna (buckal slemhinna)
- gummi
- det lilla området bakom dina visdomständer i underkäken (triangel retromolar)
riskfaktorer för cancer i munhålan
det finns några riskfaktorer som ökar oddsen för att ha cancer i munhålan. Dessa riskfaktorer inkluderar:
- tobaksbruk. Människor som röker cigaretter, cigarrer, rör eller tuggar tobak har en högre risk för cancer i munhålan.
- användning av alkohol. Människor som dricker alkohol har en högre risk för munhålcancer. Människor som dricker alkohol och använder tobak ökar risken ännu mer.
- sol exponering. För mycket sol exponering kan orsaka hudcancer på läpparna.
- ålder . Människor 65 till 74 år har högre risk för munhålcancer. Detta beror på långvarig exponering för andra riskfaktorer.
om du använder tobak eller alkohol har du en ökad risk för munhålcancer. Vi kan hjälpa dig att stoppa eller minska dessa vanor. Om du vill ha hjälp, prata med din vårdgivare. Du kan också boka tid med vårt Rökbehandlingsprogram genom att ringa 212-610-0507.
tecken och symtom på cancer i munhålan
följande förändringar i och runt munhålan kan vara tecken på cancer. Det kan också finnas andra orsaker. Du bör se din vårdgivare om du har något av följande:
- torrhet, klump eller tillväxt (område som känns tjockare och hårdare) på din läpp eller mun som inte läker.
- en vit eller röd fläck på tandköttet, tungan eller väggarna i munnen.
- en infektion i munnen som inte blir bättre med 1 månaders behandling.
- lösa tänder eller proteser som inte passar dig längre.
- kronisk (långvarig) smärta i munnen eller halsen.
- blödning eller domningar i läppen eller munnen.
diagnos av munhålscancer
Följande är sätt på vilka munhålscancer kan diagnostiseras.
biopsi
under en biopsi tas en liten mängd vävnad från det område som kan vara cancer. Vävnaden skickas till patologen (en läkare som studerar kroppsvävnader för att diagnostisera sjukdomar). Patologen kommer att undersöka vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Biopsiresultat tar minst 5 dagar att vara redo.
om du inte har haft en biopsi ännu kan du ha en under ditt första besök hos din läkare på MSK. Om du redan har haft en biopsi kommer en MSK-patolog att granska vävnadsproverna (preparat) från biopsin för att bekräfta diagnosen.
avbildningsskanningar
Du kan ha avbildningsskanningar, såsom datortomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller Panorex röntgenstrålar. En Panorex röntgen visar hela under-och överkäken, inklusive bihålorna. Dessa skanningar ger mer detaljer om lesionen (område av sjuk eller skadad vävnad). Det kan visa hur djupt det är och hur mycket det har spridit sig.
kirurgi för att behandla munhålscancer
om dina resultat visar några tecken på tidigt stadium munhålcancer, kan din läkare rekommendera operation. Kirurgi är den vanligaste behandlingen för precancerösa lesioner (lesioner som ännu inte har utvecklats till cancer) och tidig cancer (lesioner som är cancer men inte har spridit sig). Din läkare kan besluta att ta bort eventuella precancerösa lesioner för att förhindra att de utvecklas till cancer.
behandlingsmål för tidigt stadium munhålcancer inkluderar följande:
- bota cancer.
- bevara utseendet och funktionen i munnen.
- förhindra spridning av cancer.
typen och omfattningen av operationen beror på platsen för lesionen. Din vårdgivare kommer att berätta vilket område som påverkas, så att du kan läsa proceduren nedan.
Du kommer att få anestesi (ett läkemedel som får dig att sova) före operationen. Alla dessa operationer görs i öppen mun.
Läpp
lesionen och omgivande hud kommer att tas bort. Snittet (kirurgiskt snitt) kommer att stängas med suturer (stygn).
suturer som används i munnen och läppen kommer att lösas upp på egen hand (bryta ner och falla av). En annan typ av sutur som inte löses upp kommer att användas på huden. Du kommer att ha en uppföljning för att få dessa stygn.
tunga
lesionen kommer att tas bort. Omfattningen av operationen beror på storleken på lesionen. Kirurgi för att ta bort en del av tungan kallas en partiell glossektomi.
snittet kommer att stängas med lösliga suturer. Ibland kan ett syntetiskt hudtransplantat användas istället för att tillfälligt täcka området där lesionen avlägsnades. Detta transplantat kommer att kokas med lösliga suturer och kommer att falla av på bara några veckor.
taket på gommen och övre tandköttet
omfattningen av operationen beror på storleken på lesionen och hur djup den är. Små lesioner på ytan (ytliga tumörer) kommer att tas bort och lämnas öppna utan suturer. Det kommer att växa ny vävnad och läka öppningen.
om du har en större, djupare skada kan en del av din smak tas bort. Området kommer sedan att täckas med ett hudtransplantat eller fuskpäls. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som hålls på plats med tandplack. Din tandläkare i MSK kommer att göra tandplack och se dig före din Operation. Gasväv och tandplack tas bort efter 5 till 7 dagar.
om Syntetiskt läder används, kommer det att laga mat med lösliga suturer och falla av sig själv om några veckor.
mjuk gom
lesionen kommer att tas bort. Snittet kommer att stängas med lösliga suturer eller ett hudtransplantat. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Din läkare kommer att berätta när du ska återvända för en uppföljning för att ta bort dina suturer.
golv i munnen
omfattningen av operationen beror på storleken på lesionen och hur djup den är. Små skador på ytan kommer att tas bort och lämnas öppna utan suturer. Det kommer att växa ny vävnad och läka området.
större lesioner kommer att tas bort och täckas med ett hudtransplantat eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Gaze kommer att tas bort efter 5 till 7 dagar. Om Syntetiskt läder används, kommer det att laga mat med lösliga suturer och falla av sig själv om några veckor.
Kindväggar
lesionen kommer att tas bort. Snittet kommer att stängas med ett hudtransplantat eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Gaze kommer att tas bort efter 5 till 7 dagar. Om Syntetiskt läder används, kommer det att laga mat med lösliga suturer och falla av sig själv om några veckor.
de nedre tandköttet och området bakom visdomstanden i underkäken
lesionen kommer att tas bort. Beroende på skadans djup kan din läkare också ta bort en liten del av den underliggande käken. Kirurgi för att ta bort en liten del av käken kallas en marginal mandibulektomi.
snittet kommer att täckas med ett hudtransplantat eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Gaze kommer att tas bort efter 5 till 7 dagar.
om Syntetiskt läder används, kommer det att laga mat med lösliga suturer och falla av sig själv om några veckor. Du behöver inte bygga om din käke och formen på din käke påverkas inte.
vård efter operation för munhålcancer
kostförändringar
Du kan dricka vätskor direkt efter operationen. Din läkare kommer att berätta när du kan börja äta renad mat. Du kan börja äta mjuk mat när din läkare säger att det är okej och du kan tolerera dem.
kolla in matguiden till renade måltider och lätt att tugga mjuka dieter för förslag på vad du ska äta. Du kan också dricka flytande kosttillskott som är rika på protein och kalorier. Exempel är att se till att det finns en snabb frukost, en boost och en nejlika. Ät inte vanliga fasta livsmedel förrän din läkare säger att du kan.
om du har opererats på väggarna i munnen eller nedre tandköttet måste du tugga på motsatt sida av munnen tills du har ditt första besök hos din läkare.
munvård
- din läkare kommer att tala om för dig om det är OK att borsta tänderna efter operationen.
- håll munnen ren genom att skölja eller använda en oral bevattningssats. Din sjuksköterska kommer att ge dig en oral bevattningssats och lära dig hur du använder den.
- för att göra en sköljlösning, blanda 1 liter varmt vatten med en tesked salt och 1 tesked bakpulver. Du kan lagra den vid rumstemperatur.
- använd inte munvatten som innehåller alkohol. Det kan irritera munnen och fördröja dess läkning.
- skölj eller bevattna munnen ofta, minst 4 gånger om dagen. Skölj eller spola efter varje måltid eller mellanmål. Fortsätt att skölja eller bevattna tills det kirurgiska stället är friskt. Din läkare kommer att berätta när.
Snittvård
- håll suturer i läppen eller nacken torra under de första 48 timmarna (2 dagar). Efter 48 timmar kan du ta duschar som vanligt. Undvik direkt vattentryck på snittet. Låt istället vattnet rinna över snittet och använd en ren handduk för att klappa snittet torrt.
- applicera bacitracin salva två gånger om dagen, om din läkare säger att du ska göra det. Du kommer att få bacitracin innan du lämnar sjukhuset om du behöver det.
- de lösliga suturerna kommer att lossna och falla av cirka 6 till 8 veckor efter operationen. När du känner dem i munnen kan du spotta ut dem. Det finns ingen anledning att ta någon särskild försiktighet medan dessa är på plats, annat än att hålla munnen ren.
- icke-lösliga suturer kommer att tas bort vid ditt första läkarbesök efter din Operation.
- Om du hade läppkirurgi, undvik att sträcka läppen, som att le, tills området är friskt.
Talförändringar
- Om du opererats på tungan, munnen eller den mjuka gommen kan ditt tal förändras. Din tunga kan känna sig svullen och bedövad och kan inte röra sig fritt. Detta kommer att förbättras när området läker. Om du har stora förändringar i tal kommer du att hänvisas till en talterapeut för ytterligare hjälp.
smärtkontroll
- de flesta har viss smärta eller obehag efter operationen. Du kommer att få ett recept på smärtstillande medel innan du går hem. Ta smärtmedicin enligt anvisningarna.
- om smärtstillande medel inte hjälper, ring din läkarmottagning.
- smärtstillande medel kan orsaka förstoppning (mindre avföring än normalt i ditt fall). För att undvika detta, ta ett mjukgörande laxermedel som docusatnatrium (Colace msk) 3 gånger om dagen. Om detta inte hjälper, ta ett laxermedel (t.ex. 2 Senokot-tabletter) vid sänggåendet. Båda är tillgängliga utan recept. Om du fortfarande har förstoppning efter att ha använt dessa läkemedel, ring din läkarmottagning. För mer information, läs Förstoppningsresursen.
Uppföljningskonsultation
dagen efter din Operation, ring din läkarmottagning för att planera en uppföljningstid.
Ring din läkare eller sjuksköterska om du har:
- feber på 100, 4 kg F (38, 0 kg C) eller högre
- obehag, rodnad eller svullnad runt snittet
- dränering vid snittet
- eventuella frågor eller problem