cellulit: aktuell insikt i patofysiologi och klinisk hantering

cellulit är en bakteriell hud-och mjukvävnadsinfektion som uppstår när den fysiska hudbarriären, immunsystemet och/eller cirkulationssystemet försämras. Diabetes, fetma och ålderdom är förknippade med defekter i alla dessa områden och som ett resultat är stora predisponeringsfaktorer för cellulit. I den här översynen sammanfattar vi aktuella insikter i cellulitens patofysiologi och placerar de nederländska riktlinjerna för klinisk hantering av cellulit i nedre extremiteterna i perspektiv. Nya bevis på diagnostiska strategier diskuteras, vars betydelse understryks av fynd att venös insufficiens, eksem, djup venetrombos och gikt ofta misstas för cellulit. Empiriska antibiotikaval är utformade mot bakgrund av en låg förekomst av multiresistent Staphylococcus aureus. Nya antimikrobiella medel registrerade för cellulit diskuteras också. Återfall inträffar ofta på grund av en hög förekomst av riskfaktorer associerade med cellulit i kombination med förekomsten av ihållande postinflammatorisk lymfatisk skada. Slutligen identifierar vi kunskapsluckor som, om de tas upp, kommer att främja vår förståelse av cellulitens patofysiologi och förbättra dess kliniska hantering.