av Thomas A. Vance, PhD
ungefär 37 miljoner människor identifierar sig som svarta eller afroamerikaner i USA. Från banbrytande pionjärer som George Washington Carver och Dorothy Height till moderna hjältar som Anita Hill och Neil deGrasse Tyson har det svarta samhället gjort enorma bidrag till den pågående kampen för social, ras och ekonomisk rättvisa. Trots dessa ansträngningar kommer sann social rättvisa bland det svarta samhället att förbli ofullständigt tills psykiska skillnader mellan denna grupp behandlas. Mental hälsa är en viktig del av den övergripande fysiska hälsan och tillfredsställelsen. Det svarta samhället lider av en ökad frekvens av psykiska problem, inklusive ångest och depression. Den ökade förekomsten av psykologiska svårigheter i det svarta samhället är relaterat till bristen på tillgång till lämplig och kulturellt lyhörd mentalvård, fördomar och rasism som är inneboende i den dagliga miljön för svarta individer och historiskt trauma som antagits på det svarta samhället av det medicinska området. Dessutom, med tanke på att det svarta samhället existerar i skärningspunkten mellan rasism, klassism och ojämlikhet i hälsa, förvärras deras mentala hälsobehov ofta och oftast ouppfyllda. Frågor relaterade till ekonomisk osäkerhet och tillhörande erfarenheter, såsom våld och brottslig orättvisa, tjänar ytterligare till att förena de psykiska hälsoskillnaderna i den svarta befolkningen.
forskning kring det svarta samhället och Mental hälsa
forskning tyder på att det vuxna svarta samhället är 20% mer benägna att uppleva allvarliga psykiska problem, såsom stor depressiv sjukdom eller generaliserad ångestsyndrom. Dessutom upplever svarta framväxande vuxna (åldrarna 18-25) också högre psykiska problem och lägre nivåer av mentalvårdstjänst jämfört med vita framväxande vuxna och äldre svarta vuxna. Dessa nykterande statistik tyder på att ojämlikheterna ökar trots ansträngningar för att minska skillnaderna mellan ras och klass i USA. Men ytterligare forskning krävs för att klargöra dessa resultat och för att förstå de faktorer som är förknippade med lägre utnyttjande av mentalvård bland det svarta samhället. Brist på förtroende för det medicinska systemet på grund av historiska missbruk av svarta människor i form av hälso-och sjukvård, mindre tillgång till adekvat försäkring, kulturellt lyhörda leverantörer av psykisk hälsa, ekonomisk börda och tidigare historia med diskriminering i mentalvårdssystemet. En rädsla för att dessa erfarenheter kommer att upprepas föreslås också av forskning som faktorer för att förklara lägre utnyttjande av mentalvård bland det svarta samhället.
systematiska barriärer
det är uppenbart att systematiska barriärer oproportionerligt påverkar mental hälsa i det svarta samhället. Även om det svarta samhället ungefär utgör 12% av USA: s befolkning, är de överrepresenterade i högriskpopulationer (en grupp som ofta påverkas av specifika negativa händelser). Till exempel utgör det svarta samhället cirka 40% av den hemlösa befolkningen, 50% av fängelsepopulationen och 45% av barnen i fosterhemssystemet. Forskning visar att exponering för våld, fängelse och engagemang i fosterhemssystemet kan öka chanserna att utveckla en psykisk sjukdom. Följaktligen har det svarta samhället i synnerhet en signifikant ökad risk att utveckla en psykisk hälsofråga på grund av historiska, ekonomiska, sociala, politiska influenser som systemiskt utsätter det svarta samhället för faktorer som är kända för att skada psykisk och fysisk hälsa. Forskning visar konsekvent att dessa skillnader inte är ett nytt fenomen och har funnits i generationer. Historiskt sett var det svarta samhället och fortsätter att missgynnas i mental hälsa genom underkastelse till trauma genom slaveri, förtryck, kolonialism, rasism och segregering. En växande mängd forskning tyder på att traumatiska upplevelser kan orsaka djupa biologiska förändringar hos den person som upplever den traumatiska händelsen. Banbrytande forskare börjar också förstå hur dessa fysiologiska förändringar är genetiskt kodade och vidarebefordras till kommande generationer. Dessa resultat tyder på att förutom det kulturella och psykologiska arvet av trauma, mellan generationstrauma kan överföras biologiskt från en generation till nästa.
Stigma i samband med psykiska problem
trots framsteg de senaste åren finns det fortfarande en betydande stigma i samband med psykiska problem. I det svarta samhället är det ofta svårt att erkänna psykologiska svårigheter, men användbara strategier inklusive religiös hantering och metoder som pastoral vägledning och bön är ofta den mest föredragna hanteringsmekanismen. Destigmatiserande mental hälsa kan uppnås genom att hjälpa människor, särskilt i det svarta samhället, att förstå att mental hälsa är en viktig del av välbefinnandet-precis som en hälsosam kost, sömn och motion.
dessa tankar leder ofta människor att tro att ett psykiskt hälsotillstånd är en personlig svaghet på grund av negativa stereotyper av instabilitet och attityder av avslag. På grund av denna brist på information om psykiska problem i det svarta samhället är det inte alltid klart när man kan behöva det eller var man kan hitta hjälp. Det finns också ett behov av förbättrad kulturell medvetenhet och motsvarande lyhördhet inom hälso-och sjukvård och psykisk hälsa arbetskraft. Forskning har funnit att bristen på kulturell lyhördhet från terapeuten, kulturell misstro och potentiella negativa åsikter från terapeuten i samband med stigma påverkar tillhandahållandet av mentalvårdstjänster i det svarta samhället. Lyckligtvis, med ökningen av sociala medier och förbättrad medvetenhet relaterad till mental hälsa, utvecklingen av och finansieringen av kulturellt lyhörd psykisk hälsa behandling ökar.
kulturellt responsiv Mental hälsobehandling
kulturellt responsiv mental hälsobehandling är ett sätt att ta itu med skillnaderna i psykologiskt välbefinnande i det svarta samhället. Kultur, en persons tro, normer, värderingar och språk spelar en viktig roll i alla aspekter av våra liv, inklusive mental hälsa. Att vara kulturellt lyhörd är en mentalhälsoleverantörs förmåga att känna igen och förstå kulturens roll, både klienten och klinikens och förmågan att anpassa behandlingen för att möta kundens behov inom deras kulturella ramar. När man träffar leverantörer är det viktigt för kunderna att ställa frågor för att få en känsla av deras kulturella känslighet. De flesta känner sig ofta nervösa eller skyldiga att ställa dessa svåra frågor, men leverantörer förväntar sig vanligtvis och välkomnar frågor eftersom det hjälper dem att bättre förstå patienten och vad som är viktigt för dem. Här är tre tips som kunder kan göra för att söka kulturellt lyhörda leverantörer:
- fråga leverantören frågor om deras behandlingsmetod och om de ger vård inklusive deras kultur.
- Sök uppmärksamhet från någon som är medveten om och bekräftar dina korsande identiteter (sociala kategoriseringar som ras, klass och kön, som är överlappande och ömsesidigt beroende system av diskriminering eller nackdel) och din kulturella bakgrund.
- tänk på att vissa leverantörer inte använder metoder som involverar en kulturell behandlingsram, så se till att din leverantör är kulturellt lyhörd och respekterar dina behov och hur du kan införa dessa övertygelser i behandlingen.
en mentalvårdspersonal kommer att spela en viktig roll i behandlingen, och det är viktigt att arbeta och kommunicera bra med den här personen. Det är viktigt att veta att insatser mot social rättvisa bland det svarta samhället kommer att förbli ofullständiga tills psykiska skillnader mellan denna grupp behandlas och att söka psykisk hälsa behandling är en del av den allmänna hälsan. Det svarta samhället har en lång historia av social förändring och att prioritera mental hälsa är inte ett tecken på svaghet, utan en styrka.