CT Colonography

Vad är CT colonography?

CT-kolonografi är i sin helhet känd som datoriserad tomografikolonografi (ibland används ordet beräknad istället för datoriserad). Det är ett test som använder en CT-skanner för att producera bilder på insidan av tjocktarmen och ändtarmen (tjocktarmen är den sista delen av tarmarna eller tarmarna, ändtarmen är passagen mellan tjocktarmen och anus).

CT-kolonografi kan ge information om tjocktarmen som vanligtvis bara skulle kunna erhållas genom att göra en koloskopi. Koloskopi är ett test där ett flexibelt rör sätts in i ändtarmen och genom tjocktarmen. Se den separata broschyren kallad koloskopi för mer information.

CT-kolonografi är mindre invasiv än en koloskopi eftersom testet inte innebär att man sätter in ett rör hela vägen runt tjocktarmen. CT-kolonografi kallas ibland virtuell koloskopi.

vad används CT-kolonografi för?

den främsta anledningen till att göra CT-kolonografi är att leta efter polyper eller cancer i tjocktarmen eller ändtarmen. Polyps är små tillväxter på insidan av tarmen. De är vanligtvis ofarliga men vissa polyper kan utvecklas till tarmcancer.CT-kolonografi kan användas om du har symtom som förändringar i tarmvanan, viktminskning eller blod i avföringen (avföring). Det kan också användas för att screena personer som riskerar att utveckla tarmcancer.CT-kolonografi används ofta hos personer som är för svaga för att ha en koloskopi, eller om det finns andra orsaker till att en koloskopi inte skulle vara lämplig.

hur fungerar CT-kolonografi?

CT-skannern ser ut som en jätte tjock ring. Inom skannerns vägg finns en röntgenkälla. Mittemot Röntgenkällan, på andra sidan ringen, finns röntgendetektorer. Du ligger på en soffa som glider in i mitten av ringen tills den del av kroppen som ska skannas är inom Ringen. Röntgenmaskinen i ringen roterar runt din kropp. När den roterar runt, avger röntgenmaskinen tunna strålar av röntgenstrålar genom din kropp, som detekteras av Röntgendetektorerna.

detektorerna upptäcker styrkan hos röntgenstrålen som har passerat genom din kropp. Ju mer tät vävnaden, desto mindre röntgenstrålar passerar igenom. Röntgendetektorerna matar denna information till en dator. Olika typer av vävnad med olika densiteter visas som en bild på datorskärmen, i olika färger eller gråtoner. Så i själva verket skapas en bild av datorn med ett tvärsnitt (skiva) av en tunn del av din kropp.

När soffan rör sig långsamt genom ringen passerar röntgenstrålen genom nästa del av kroppen. Så, flera tvärsnittsbilder (skivor) av den del av din kropp som undersöks görs av datorn. Nyare skannrar kan till och med producera 3-dimensionella bilder från data som tas emot från de olika skivorna på den del av kroppen som skannas.

vad händer under en CT-kolonografi?

det sätt på vilket detta test görs varierar mellan olika sjukhus och kan också variera beroende på varför du har testet.

Du kan få en injektion av ett muskelavslappnande medel för att slappna av musklerna i tarmväggen. Du kan också få en injektion av kontrastmedel samtidigt, beroende på orsaken till testet.

testet börjar med att placera dig på CT-undersökningsbordet, vanligtvis liggande platt på ryggen, eller eventuellt på din sida eller på magen. Remmar och kuddar kan användas för att hjälpa dig att behålla rätt position under skanningen.

ett mycket litet, flexibelt rör kommer att passeras en liten väg in i ändtarmen för att tillåta gas att pumpas försiktigt in i tjocktarmen. Ibland används en elektronisk pump för att sätta gas i tjocktarmen. Gasen hjälper till att öppna (distend) kolon så mycket som möjligt som gör sig av med eventuella veck eller rynkor som kan dölja polyper eller utväxter.
när detta händer kan du kort känna smärtor som liknar fångad vind. Du kan också ha lust att gå på toaletten, men eftersom din kolon är tom kommer det inte att hända. Du kan passera vind, men det finns ingen anledning att känna sig generad, eftersom personalen förväntar sig att detta kan hända.
Nästa, tabellen kommer att flytta genom skannern. Du kan bli ombedd att hålla andan i cirka 15 sekunder innan du vänder dig och ligger på ryggen eller sidan. När du går igenom skannern kommer bilderna att tas.

När skanningen är klar tas röret bort och du får komma ner från bordet.

själva CT-skanningen är smärtfri. Du kan inte se eller känna röntgenstrålar. Du kommer att bli ombedd att stanna så stilla som möjligt, eftersom annars kan skanningsbilderna bli suddiga. Skanningen kan ta cirka 5-30 minuter, beroende på vilken del (eller delar) av kroppen som skannas.

Vad ska jag göra för att förbereda mig för en CT-kolonografi?

Du bör få instruktioner av CT-avdelningen som beskriver vad du ska göra. Som en allmän regel, för att din läkare ska kunna se din tarm tydligt, kan du behöva följa en speciell diet några dagar före proceduren och ta ett laxermedel för att tömma tarmen.

Du kan bli ombedd att svälja en vätska som kallas ett färgämne (kontrastmedel) cirka två dagar före testet. Denna vätska hjälper till att visa din tarm mer exakt på skanningen. Om du behöver en injektion av kontrastmedel kan det vara nödvändigt att stoppa vissa läkemedel före proceduren.Detta kan gälla personer som tar metformin, ett läkemedel som används för att behandla diabetes. Om du tar detta läkemedel ska din läkare ge dig instruktioner om vad du ska göra.

Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka några timmar före skanningen.

vad kan jag förvänta mig efter en CT-kolonografi?

Du kommer vanligtvis att kunna återgå till dina normala aktiviteter så snart skanningen är över. Du kan känna dig lite uppblåst eller hitta att du passerar vind en tid efter testet. Detta bör vanligtvis lösa sig ganska snabbt.

om du har haft muskelavslappnande medel eller en injektion av färgämne (kontrastmedel) kan du behöva vänta en kort stund innan du kör. Du kanske vill ordna för någon att köra dig hem efter skanningen.

om du ammar kan du behöva uttrycka och kassera din mjölk i 24 timmar efter skanningen. Fråga din läkare eller röntgen för specifika råd.

finns det några biverkningar eller komplikationer från en CT-kolonografi?

gravida kvinnor, om möjligt, bör inte ha CT-kolonografi, eftersom det finns en liten risk att röntgenstrålar kan orsaka abnormitet för det ofödda barnet. Tala om för din läkare om du är eller tror att du kan vara gravid.

de laxermedel som används för att förbereda din tarm kan orsaka diarre och kan få dig att känna dig sjuk och uppblåst. Ibland känner vissa människor en varm känsla eller får en metallisk smak i munnen efter att ha fått en kontrastinjektion. Detta varar vanligtvis bara en minut eller två. Om du har haft muskelavslappnande medel kan dessa tillfälligt suddiga din syn eller få dig att känna dig yr.

sällan har vissa människor en allergisk reaktion på färgämnet (kontrastmedel) som ibland används. Detta kan behandlas omedelbart. Mycket sällan kan färgämnet orsaka viss njurskada, oftast hos personer som redan har njurproblem.

det finns en mycket liten chans att din kolon kan skadas under proceduren. Detta kan leda till blödning och infektion, vilket kan behöva behandling med läkemedel eller kirurgi.

risker för röntgenstrålning som används i CT-skanningar

CT-skanningar använder röntgenstrålar, som är en typ av strålning. Exponering för stora doser av strålning är kopplad till att utveckla cancer eller leukemi – ofta många år senare.

dosen av röntgenstrålning som behövs för en CT-skanning är mycket mer än för en enda röntgenbild, men är fortfarande i allmänhet ganska låg dos. Risken för skada från strålningsdosen som används vid CT-skanning anses vara mycket liten, men den är inte helt utan risk. Som regel är ju högre strålningsdosen desto större är risken. Så, till exempel, ju större delen av kroppen skannas, desto större är strålningsdosen. Och upprepa CT-skanningar över tiden orsakar en total ökning av dosen. Ju yngre du är när du har en CT-skanning, desto större är livstidsrisken för att utveckla cancer eller leukemi.

i allmänhet är risken för att utveckla cancer eller leukemi efter en CT-skanning liten. I många situationer överväger fördelen med en CT-skanning kraftigt risken. Strålningsdoserna från CT-skanningar hålls dock så låga som möjligt för att minimera risken.