Vad är Depression?
Föreställ dig depression som en väderprognos för ditt humör. Det finns en 100% chans för moln och duschar på måndag. Tisdag också. Onsdagen ser lika grym ut. Faktum är att de kommande två veckorna bara visar stormar. Du sitter fast i det här skitiga vädermönstret och det verkar inte finnas någon lättnad i sikte.
Du kanske känner dig ensam, men du har massor av företag. Depression-eller major depressiv sjukdom (MDD), termen för klinisk depression—är en av de vanligaste psykiska hälsoförhållandena, som påverkar uppskattningsvis 350 miljoner människor i alla åldersgrupper.
och låt oss bara få det här ur vägen: Depression är inte detsamma som att vara ledsen. Det är normalt att känna sig blå eller omotiverad då och då, men depression är mer konstant. Och det har en verklig, biologisk grund. Det är en allvarlig humörstörning som kan påverka din hälsa och livskvalitet negativt, liksom de som är närmast dig.
den kliniska definitionen, baserad på den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-5), är ”en period på minst två veckor när en person upplevde ett deprimerat humör eller förlust av intresse eller nöje i dagliga aktiviteter och hade en majoritet av specificerade symtom, såsom problem med sömn, ätande, energi, koncentration eller självvärde.”Denna definition utesluter sorg efter sorg.
så många som två tredjedelar av människor som kämpar med depression försöker bokstavligen att flina och bära det—de söker inte eller får den hjälp de behöver för att klara sig—och de som ofta låter månader gå innan de tar upp det med sin läkare. Depression kan stanna kvar i flera år om den lämnas obehandlad och kan leda till fysiska symtom eller till och med självmordstankar. Även om ett avsnitt löser sig själv kan det återkomma.
Tack och lov fortsätter stigmatiseringen kring psykiska hälsotillstånd som depression att lyfta. Och med screening för depression nu tillgänglig inom primärvården är förhoppningen att fler människor får tillgång till den behandling de behöver.
känner du dig deprimerad?
ta en av våra 2-minuters Depression frågesporter för att se om du eller en älskad kan dra nytta av ytterligare diagnos och behandling.
ta Depression Quiz Ta Partner Depression Quiz
hur vanligt är Depression?
Major depression är en av de vanligaste psykiska sjukdomarna i landet. Uppskattningsvis 17.3 miljoner vuxna i USA rapporterade att ha minst en stor depressiv episod under ett år, visar en 2017-rapport från substansmissbruk och Mental Health Services Administration (SAMHSA).
det är 7,1% av alla vuxna i åldern 18 år och äldre. Kvinnor har en högre förekomst av att uppleva en egentlig depressiv episod än män (8,7% jämfört med 5,3% för vuxna män).
Depression är särskilt krossande för arbetskraften: det är den främsta orsaken till funktionshinder över hela världen, enligt Världshälsoorganisationen. Den totala ekonomiska bördan av MDD beräknas vara $210.5 miljarder per år i USA ensam—en siffra som speglar kostnader i samband med missade dagar, minskad produktivitet, behandling för depression och självmord.
vilka är orsakerna till Depression?
det finns ingen enda orsak till depression eftersom en kombination av genetiska, biologiska, miljömässiga och psykologiska faktorer alla spelar en roll. Dessa inkluderar:
- hjärnans fysiska struktur eller kemi. Hos vissa personer med depression indikerar hjärnskanningar en mindre hippocampus, som spelar en roll i långtidsminnet. Forskning visar att pågående exponering för stress kan försämra tillväxten av nervceller i denna del av hjärnan.
- serotoninnivåerna är ur balans. Här är en annan sak som händer i hjärnan som kan vara ansluten, serotoninreceptorerna fungerar annorlunda än hos någon utan depression. Det är därför vissa av behandlingsdrogerna arbetar med serotonin.
- historia av depression i familjen. Någon med en förälder eller syskon med MDD har en två eller tre gånger större risk att utveckla depression än den genomsnittliga personen (eller en 20-30% chans mot 10%).
- genetisk kod är annorlunda. När du är född får du antingen en kort eller en lång gen från varje förälder. Dessa kallas alleler. Det visar sig att ha en eller flera korta är kopplade till att ha mer benägenhet att vara deprimerad när något dåligt händer.
- historia av andra störningar eller samtidiga psykiska hälsotillstånd. Posttraumatisk stress, substansanvändningsstörningar och inlärningssvårigheter är vanligtvis förknippade med eller kan fortsätta depression. Ångest är en stor: upp till 50% av personer som har depression har också en ångestsyndrom.
- stressiga eller stora livshändelser. Missbruk, ekonomiska problem, död av en älskad, förlust av ett jobb—dessa situationer kan alla utlösa depression. Men även positiva händelser som ett stort drag, gifta sig, examen, eller pension kan få dig att känna dig deprimerad, för. För en Dessa händelser ändra din rutin, men de kan också utlösa känslor som oavsett framgång eller lyckligt tillfälle är, inte förtjänade.
- hormonförändringar. Menstruationscykler, graviditet och förlossning kan orsaka anfall av depression.vissa fysiska tillstånd, som kronisk smärta eller huvudvärk, visar en korrelation med—eller kan sporra på—depression.
- vissa mediciner, som sömnhjälpmedel och blodtrycksmedicin, kan också orsaka symtom på depression.
vilka är de olika typerna av Depression?
Major depression är den klassiska typen av depression och vad som diagnostiseras eller märks som MDD (det är också känt som unipolär depression). Personer med allvarlig depression har symtom på depression större delen av dagen, nästan varje dag, för episoder på minst två veckor och kan uppleva återkommande episoder under hela livet. Under MDD kan du ytterligare bryta ner depression i flera specifika undertyper:
tecken och symtom på Depression
att uppleva en kombination av dessa symtom—tillsammans med åtminstone ett lågt humör eller förlust av nöje—under en period av minst två veckor kan innebära en depressiv episod (för mer, Se 7 Överraskande symptom på Depression):
- ihållande känslor av sorg, hopplöshet, värdelöshet eller tomhet. Du känner dig vanligtvis nere för det mesta.
- förlust av intresse för aktiviteter—även i saker du brukade älska. Det är som om du bara tappar motivation och känner dig ointresserad.
- problem med att sova eller sova. Du har svårt att somna, somna eller gå ur sängen. Vi pratar inte enstaka snooze-slå; det här är som att din kropp är täckt av en 50-pundsviktad filt och du kan inte komma ur sängen.
- aptit eller viktförändringar. Du äter för mycket, tappar aptiten eller upplever betydande viktökning eller förlust utan att banta (cirka 20 procent av din vikt). Ibland får människor lite rush från att äta och så söker de den hissen och det leder till överätande; andra gånger kan du bara inte ha någon aptit alls.
- trötthet eller minskad energi. Du känner dig utmattad hela tiden, eller du känner att du kan spendera dagar på soffan eller i sängen.
- svårigheter att tänka klart eller snabbt, komma ihåg detaljer, koncentrera eller fatta beslut. Du känner dig distraherad och fokus verkar omöjligt.
- irritabilitet, frustration eller pessimism. Ditt humör och headspace känns negativt för det mesta.
- fysisk värk och smärta. Du kan ha huvudvärk, magont eller nackspänning.
- återkommande tankar om död eller självmord, med eller utan en plan att faktiskt göra det. Om du eller någon annan behöver hjälp nu, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-TALK (8255).
Hur ser Depression ut?
Vi tar upp din fråga med några egna Q: Är du kvinna? Är du Tonåring? Depression kan också påverka olika åldrar och kön på unika sätt:
kvinnor är mer benägna att idissla (oroa dig, bo på eller rehash negativa känslor). Detta kan se ut som negativt självprat, plötsliga gråtande trollformler, skuldkänslor eller skylla sig själv. Kvinnor är också mer benägna att ha depression samtidigt som en ångestsyndrom, såsom panikstörning, ätstörning eller tvångssyndrom.män med depression är mer benägna att visa tecken på irritabilitet, ilska, apati, eskapistiskt beteende (som att spendera mer tid på jobbet) eller hänsynslöst beteende (som att missbruka alkohol eller andra ämnen).
yngre människor kan kämpa med depression och MDD (även om medelåldern är 32). Barn och tonåringar kan ibland uppvisa överkänslighet, socialt tillbakadragande, dålig skolprestanda, frekventa fysiska klagomål (som huvudvärk och magont) eller känslor av inkompetens och förtvivlan (som om de inte kan göra någonting rätt eller att allt är deras fel).äldre vuxna och äldre är ofta feldiagnostiserade eller underbehandlade för depression eftersom deras symtom kan misstas för andra störningar (till exempel förvirring eller minnesproblem som orsakas av depression kan se ut som Alzheimers sjukdom), eller de kan anta att deras känslor bara är en oundviklig del av åldrandet. För många är sorg inte den största indikatorn på depression; istället är fysiska klagomål (värk och smärta, förvärrad huvudvärk) ofta det dominerande symptomet. Sömnproblem, låg motivation, försummelse av personlig vård eller hygien och fixering vid döden är andra tecken på depression hos äldre vuxna.
Hur diagnostiseras Depression?
dessa dagar kan ett rutinmässigt läkarbesök med din allmänläkare vara allt som krävs för att få en diagnos. Standard screeningverktyg som Patient Health Questionnaire (PHQ-9)—en undersökning av ja, nio artiklar, som läkare använder för att bedöma svårighetsgraden av depression-används ofta i primärvårdsinställningar för att screena för tillståndet.faktum är att ”de flesta patienter med depression kommer att diagnostiseras och behandlas av primärvårdsläkare, inte specialister eller psykiatriker”, säger James Murrough, MD, Ph.D., chef för Depression and Anxiety Center for Discovery and Treatment vid Mount Sinai.
Depression diagnostiseras huvudsakligen av historia och kliniska presentationer, eller ett specifikt mönster av symtom, säger Dr.Murrough, det vill säga att det inte finns något blodprov för MDD. Men om du har symtom som förändringar i sömn eller aptit, kan din läkare undersöka andra tillstånd som inte är relaterade till mental hälsa (ett sköldkörtelproblem är det klassiska exemplet).
”det första som din läkare kan göra är att beställa blodprov-inte att göra diagnosen depression, men att utesluta saker som kan maskeras som depression”, förklarar Dr.Murrough. ”Till exempel kan en underaktiv sköldkörtel presentera som lågt humör och känna sig trög, och järnbristanemi är en annan anledning till att vissa människor kan ha låg energi.”i slutändan letar läkare efter ett konsekvent mönster av symtom som representerar en ”tydlig förändring från hur någon var tidigare, liksom objektiva tecken på funktionsnedsättning”, säger Dr.Murrough. De kommer att fråga när dina symtom började och hur du kände dig tidigare, titta på din familjehistoria och Använd din poäng från PHQ-9 för att hjälpa till med diagnosen. Det är också viktigt att notera att när en patient nämner självmordstankar är det en stor röd flagga.
Depression och graviditet
mellan hormonella förändringar, stress och andra miljöförändringar kan graviditet överbelasta D-ordet.
perinatal Depression
vad kan du förvänta dig när du förväntar dig? För så många som 23% av de som blir gravida kan denna period komma med den ovälkomna ankomsten av depressiva symtom. Perinatal depression inkluderar större och mindre depressiva episoder som uppträder under graviditeten eller under de första 12 månaderna efter leverans.under graviditeten kan hormonförändringar påverka kemikalierna i din hjärna, och det kan ibland leda till förvärrad ångest eller depression. Men möjliga triggers kan också inkludera infertilitetsbehandlingar, tidigare graviditetsförlust och komplikationer under graviditeten. Tecken och symtom på depression under graviditeten, även känd som antepartum depression, liknar MDD och kan effektivt behandlas med rätt hjälp (även med drogfria metoder som talkterapi).
post-Baby Blues
om du upplever lite känslomässig” baby blues ” efter födseln—humörsvängningar, gråtande stavar och ångest som håller dig uppe på natten—gå lätt på dig själv eftersom de flesta nya mödrar går igenom detta (hej, stor livsförändring!). Om dessa symtom efter två veckor har kvarstått kan det vara postpartum depression.
studier har visat att en av sju mödrar upplever postpartum depression året efter att de födde. Personer med en tidigare historia av depression kan ha en högre chans att utveckla postpartum depression. Prata med din läkare om en spelplan för behandling och gör det till en punkt att be om hjälp från vänner och familj när du behöver det (föräldraskap är stressigt nog!). Och som alltid, kom ihåg att perinatal depression varken är skamligt eller ett teckenfel eller tecken på svaghet.
vilka är behandlingarna för Depression?
det finns ständigt utvecklande sätt att behandla depression, och blandningen beror på allt från hur länge du har haft det och svårighetsgraden av dina symtom.
mediciner
det finns ingen skam att ta medicin för att hantera din depression. Människor tar rutinmässigt medicin för fysiska sjukdomar, och att ha en psykisk sjukdom är inte annorlunda.
antidepressiva medel fungerar genom att påverka neurotransmittorer i hjärnan. Vanliga typer av antidepressiva medel inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) och noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (ndri). Se en lista och beskrivningar av dessa läkemedel här och tala med din läkare för att avgöra vilket läkemedel som är rätt för dig. Om du är orolig för eventuella biverkningar, kom ihåg att alla mediciner kan avsmalnas eller stoppas.
en viktig utveckling som är under psykofarmakologisk forskning för behandlingsresistent depression är ketamin, som används i medicin som ett bedövningsmedel. ”Det är viktigt att veta att ketamin är fördelaktigt för endast en mycket specifik delmängd av befolkningen”, säger psykolog Jessica Stern, Ph. D., klinisk biträdande professor vid Institutionen för psykiatri vid NYU Langone Health, ” och ska endast användas efter att flera andra fullständiga kurser av terapier—både psykoterapi och flera andra mediciner—har testats i stor utsträckning.”Det betyder att ketamin normalt inte skulle vara en första eller andra behandlingslinje.
Terapi
vem går inte till terapi idag? Det är lika mycket en del av regelbunden konversation som vädret. Psykoterapi (aka talkterapi), ibland tillsammans med medicinering, kan vara mycket fördelaktigt vid behandling, hantering och minskning av varaktigheten av en episod av depression.
”evidensbaserade behandlingar, såsom kognitiv beteendeterapi (CBT), acceptans-och Engagemangsterapi och dialektisk beteendeterapi har visat sig vara mycket effektiva vid behandling av depression”, säger Dr.Stern. ”Dessa psykoterapier är aktiva färdighetsbaserade terapier som hjälper individer att utveckla och upprätthålla färdigheter för att hantera svåra tankar och känslor.”
utbildade experter som psykiatriker och psykologer kan erbjuda många typer av dessa behandlingar, från ljusterapi för säsongsbunden affektiv sjukdom till CBT som arbetar för att förändra dina tankeprocesser. Ett mål med CBT inkluderar beteendeaktivering, en effektiv behandling och teknik där en terapeut kan hjälpa dig att schemalägga roligare aktiviteter som ger uppfyllelse, mening eller nöje i ditt liv. Enligt Dr. Stern kan beteendeaktivering till och med potentiellt minska sannolikheten för depression för dem som ser en terapeut av andra skäl än MDD.
terapi kan vara ännu mer tillgänglig nu än någonsin tidigare. På grund av pandemin säger över tre fjärdedelar av kliniker att de nu tillhandahåller sina tjänster på distans, främst via telefon eller video på en utsedd telehälsoplattform. Så du har ingen ursäkt för att inte boka tid. Oavsett om du har MDD eller bara vardagliga psykiska hälsokampar, ”har forskning visat, före COVID-19 Och nu alltmer med COVID-19, att telehälsobaserad psykoterapi är oerhört effektiv,” förklarar Dr.Stern. ”Det gör att psykoterapi kan genomföras på samma sätt som personlig psykoterapi, samtidigt som hinder som kan göra det svårt att delta i sessioner personligen minskar.”Med andra ord behöver du inte resa eller hitta barnomsorg, och din session sker bekvämt i ditt eget hem.
andra behandlingar
”Enhetsbehandlingar som transkraniell magnetisk stimulering (TMS) och elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan vara fördelaktiga och lämpliga för vissa individer”, tillägger Dr.Stern. TMS, ECT och vagus nerve stimulation (VNS)—en nyare behandling som innebär kirurgisk implantering av en enhet som liknar en pacemaker längs perifer nerv i nacken-är alla typer av hjärnstimulerande tillvägagångssätt som kan låta mycket sci-fi men kan vara effektiva efter att ha försökt Terapi och medicinering.
hälsosamma vanor
varje behandling för depression bör sammanfalla med att upprätthålla en hälsosam kost, regelbunden motion, ett produktivt sömnschema och—ja—även uppmärksam självvårdspraxis. Dessa är alla till hjälp för att lindra eller minska svårighetsgraden av symtomen, säger Dr. Aktern.
övning hjälper dig att bättre hantera stress, och endorfinerna som frigörs under träning kan ge dig en mental boost. Ökad forskning visar att” motion och fysisk aktivitet kan ha betydande effekter på depression, och särskilt hos dem med mild till måttlig depression”, tillägger hon. ”Detta kan inkludera kardiovaskulär träning, stretching eller mindfulness-baserad fysisk aktivitet som yoga.”Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att fysisk aktivitet också hjälper dig att sova bättre på natten—vilket ger en kedjereaktion för en mer stödjande rutin.
Meditation är ett annat mycket effektivt sätt att rensa huvudet och lugna kroppen. Du kan också försöka hålla en dagbok—vissa människor tycker att det hjälper till att uttrycka sina tankar på papper istället för att tappa dem inuti. Prata med nära vänner och familj om dina kampar, för. Att ha ett socialt stödsystem spelar en viktig roll för att upprätthålla din mentala hälsa och välbefinnande.
återhämtning är en resa, inte en destination. Dåliga dagar kommer fortfarande, men med välriktad behandling borde du kunna övervinna extrema nedgångar. Medan vetenskapen ännu inte har hittat ett botemedel mot psykiska störningar som depression, är det helt möjligt att leva ett lyckligt och uppfyllande liv trots det.
Relationship RX
catch-22 med depression är att ditt sociala nätverk är oerhört viktigt för manövrering genom att må bättre, men det är så lätt att sabotera dina kontakter med vänner och familj eftersom du tror att du vill vara ensam, eller du blir så tillbakadragen att människor börjar lämna dig ensam. Läs Psycoms artikel,” att leva med en deprimerad Person ” om någon du bryr dig om är på ett dåligt ställe.
Depression och självmordsrisk
Depression leder vanligtvis inte till självmordstankar. Men enligt US Department of Health and Human Services har studier visat att cirka två procent av personer som har behandlats för depression i en poliklinisk miljö kommer att dö av självmord. Om behandlingen är inpatient fördubblas antalet till fyra procent. Män är mer benägna att dö av självmord efter depression än kvinnor. Hitta hotlines och organisationer för stöd i vår akut psykisk hälsa resources directory.
Vanliga frågor om Depression
vilka är orsakerna till depression?
det finns ingen enskild orsak till depression, men det finns faktorer som kan öka risken för det. Dessa inkluderar död eller förlust, missbruk, andra traumatiska händelser, vissa mediciner, genetik, missbruk och mer.
Vem är mest sannolikt att drabbas av depression?
Depression är mest sannolikt att förekomma hos vuxna mellan 45 och 65 år.
Hur kan jag hjälpa någon med depression?
att hjälpa någon med depression kanske inte ser ett enda sätt. Men saker du kan göra för att hjälpa till att uppmuntra behandling, lyssna med medkänsla, hjälpa den person som lider av dagliga uppgifter, vara vaksam för tecken på självmordsbeteende och se till att du också tar hand om dig själv.
vilket land har den högsta graden av depression?
Kina har de högsta nivåerna av unipolära depressiva störningar i världen.
kan depression försvinna på egen hand utan behandling?
överraskande säger vissa experter att det kan. ”För vissa människor är depression cyklisk eller säsongsbetonad, och de kan så småningom återhämta sig och remittera utan något specifikt ingripande”, säger Dr.Murrough. Men vi vet också att behandlingar som psykoterapi och mediciner kan kraftigt minska symtomen och varaktigheten av en episod av depression. Många individer som lider av depression söker aldrig behandling, och det är därför vi från ett folkhälsoperspektiv vill fortsätta minska stigmatiseringen kring den.”
kan du förhindra att depression händer?
”även om det inte finns något säkert sätt att förebygga depression, är en av de största skyddsfaktorerna för depression social koppling och socialt stöd”, tillägger Dr.Stern. Att upprätthålla hälsosamma vänskap och relationer, säger hon, ” kan potentiellt minska sannolikheten eller svårighetsgraden av depression avsevärt.”Dessutom är chansen att en individ kommer att få vård för symptom på depression ofta baserad på deras sociala situation, säger Dr.Murrough. ”Vänner eller familj märker att någon inte är sig själva, har problem med att komma ur sängen och saknar aktiviteter och möten och hjälper dem att söka vård.”Någon som är relativt isolerad kan riskera att inte få behandling och i sin tur falla i djupare depression. Nyckeln? Vårda dina relationer och uppmuntra varandra att prata öppet om dina känslor, utan dom. Ju mer vi kan avstigmatisera känslor, desto mer kan vi hjälpa till att ”förhindra eller sakta ner utvecklingen av negativa känslor till depressiva symtom”, säger Dr.Stern.
Vem har hög risk för depression?
de som är mest utsatta för att utveckla depression inkluderar kvinnor, äldre, de med en personlig eller familjehistoria av depression, kroniska stressorer, de med andra samtidiga psykiska och fysiska hälsotillstånd, låg socioekonomisk status och de som tar mediciner som kan orsaka depression, som preventivmedel eller vissa ångestläkemedel.
vad är skillnaden mellan normal sorg efter en förlust och MDD?
När du upplever en förlust av någon nära dig är det normalt att sörja och känna dig nere och tom under en period av flera veckor eller mer, ”men det borde bli bättre”, säger Dr.Murrough. ”Om du börjar känna dig värre istället för bättre när tiden går, är det en röd flagga.”Kanske, mer kritiskt, är en typisk sorgreaktion inte:” mitt liv är inte värt att leva längre.”Överväg att söka behandling om du eller någon upplever detta.
vilka livsmedel hjälper till att lindra depression?
även om ingen specifik diet har visat sig lindra depression, kan en hälsosam kost hjälpa dig att känna ditt bästa fysiskt och mentalt. Vissa livsmedel kan vara kopplade till hjärnhälsa och stöd för minne, vakenhet och humör. Exempel inkluderar livsmedel som innehåller omega – 3-fettsyror (finns i nötter och fet fisk som lax), antioxidanter (blåbär, broccoli) och näringsämnen som kolin (finns i äggula). Tala alltid med din läkare innan du gör några större dietförändringar.
användbara resurser om du är deprimerad
Depression hotlines kan hjälpa—just nu. Om du upplever en psykisk hälsokris, eller om någon du älskar är i fara, kontakta en kvalificerad mentalvårdspersonal.
Här är några snabba nummer gratis, konfidentiellt stöd 24/7 om du behöver hjälp nu:
för nödsituationer:
ring 911
för självmordsförebyggande:
National Suicide Prevention Lifeline
1-800-273-TALK (8255)
för behandling remiss och info för psykiska och/eller missbruksstörningar:
SAMHSAS nationella hjälplinje
1-800-662-hjälp (4357)
för LGBTQ + – ungdomar:
Trevor Project Lifeline