Bildkälla
många är chockade över att lära sig hur vanliga missfall är, särskilt de som inträffar tidigt under graviditetens första trimester. Faktum är att 10 till 15 procent av alla kliniskt erkända graviditeter kommer att sluta i någon typ av missfall, och majoriteten av dessa missfall anses tidigt.
detta kan vara en djupt upprörande och hjärtskärande händelse för kvinnor och deras familjer, vilket gör missfall ett svårt ämne att ta itu med. Miscarriages kan uppstå av många olika anledningar, varav de flesta är okontrollerbara, vid olika tider av graviditet. Två olika typer av graviditeter som klassificeras som tidiga missfall inkluderar:
kemisk graviditet
tyvärr är missfall under graviditetens första trimester mycket vanliga och förekommer i nästan 10 procent av erkända graviditeter. Cirka 50 till 75 procent av dessa missfall i första trimestern är kemiska graviditeter, som inträffar mycket kort efter implantation eller runt den femte graviditetsveckan.
många patienter kommer inte ens att uppleva symtom under en kemisk graviditet, eftersom graviditetshormonet hCG (human chorionic gonadotropin) är mycket lågt i nivåer, och andra kan bara möta en tyngre period eller en sen menstruationscykel. Andra kan ha ett positivt graviditetstest, men kommer då att uppleva kraftig blödning och ha ett negativt graviditetstest strax efter.
det viktigaste att förstå om missfall i första trimestern är att du vanligtvis inte kan göra något för att förhindra dem. Om du planerar att bli gravid, träffa din OB/GYN i förväg för att granska din medicinska historia och diskutera sätt att optimera din hälsa före befruktningen. Att ta ett dagligt prenatalt vitamin med minst 400 mikrogram folsyra innan man blir gravid är ett viktigt övervägande.
ektopisk graviditet
När en graviditet implanterar utanför livmodern kallas det en ektopisk graviditet. De flesta av dessa förekommer i äggledaren, men det befruktade ägget kan också implantera i eller nära livmoderhalsen, äggstocken eller ett tidigare kejsarsnitt.
vissa riskfaktorer kan inkludera historia av en ektopisk graviditet, bäckeninflammatorisk sjukdom eller bäckeninfektioner, sterilisering, in vitro fertilisering och närvaron av en intrauterin enhet.
symtomen på en ektopisk graviditet inkluderar ofta vaginal blödning med eller utan buksmärta. Den vaginala blödningen kan vara lätt spotting eller ett tyngre flöde som liknar en menstruationscykel. Om buksmärtor är närvarande är det vanligtvis lokaliserat till ena sidan av bäckenet men kan också vara diffus och svår om ektopisk graviditet brister.
ektopiska graviditeter diagnostiseras genom hCG-nivåer utöver en vaginal ultraljud. Vid en ektopisk graviditet kan behandlingen innefatta kirurgi eller ett läkemedel som kallas metotrexat baserat på den kliniska situationen. Om de lämnas obehandlade kan dessa graviditeter vara farliga, eftersom äggledaren inte har tillräckligt med utrymme för att rymma ett växande embryo.
Hur kan Rhesus (Rh) faktorkomplikationer orsaka missfall?
Rhesus (Rh) – faktorn är det som avgör om du har en negativ eller positiv blodtyp och kan ibland vara en biprodukt av ett missfall. Även om det inte finns någon tydlig koppling mellan blodtyp och risk för missfall, är det viktigt att känna till din blodtyp om du upplever missfall och vill undvika risk vid efterföljande graviditeter.
om en Rh-negativ mamma bär ett Rh-positivt barn eller har betydande blödningar under graviditeten kan moderns kropp bilda antikroppar mot proteinet på barnets röda blodkroppar. Om okänt, kan barnet fortsätta att utveckla In-utero anemi.
lyckligtvis kan detta förhindras med en injektion av anti-D immunglobulin eller Rhogram. Detta förhindrar att din kropp utvecklar antikroppar som attackerar barnet.
behöver jag se en läkare om jag har ett tidigt missfall?
många kemiska graviditeter kommer att bli okända; därför är ingen klinisk utvärdering nödvändig efteråt om du inte upplever mer än tre återkommande förluster.
Om du har en bekräftad intrauterin graviditet baserat på ultraljud och misstänker missfall, bör du omvärderas av din OB/GYN. Medan spotting är vanligt under den första trimestern, särskilt runt tiden för livmoder implantation, någon blödning som liknar en menstruation eller svår buksmärta motiverar en undersökning. Om du inte tidigare hade en förutfattad tid med din läkare kan det vara fördelaktigt att göra det efter att ha upplevt en graviditetsförlust för att diskutera din (och din partners) hälsa.
ektopiska graviditeter kräver klinisk utvärdering på grund av graviditetens Art. Om du har en ektopisk graviditet och inte gör ett möte riskerar du att bryta dina organ eller förlora mycket blod.
Du kan behöva en utvidgning och curettage (allmänt känd som en D&C) om du misslyckas 13 veckor eller längre in i graviditeten. Detta kirurgiska ingrepp tar bort all graviditetsvävnad från livmodern.