en diabetesdiagnos kan vara en livsförändrande händelse. Oavsett om det är typ 1-diabetes där kroppen inte gör något insulin alls eller typ 2-diabetes när bukspottkörteln gör lite insulin men inte tillräckligt, kan det innebära förändringar i din livsstil som du kanske inte är redo för och kan också vara svårt på relationer med vänner eller familj. När du skapar en ny rutin är det viktigt att skapa goda vanor för att hantera din mentala hälsa. Korrekt diabeteshantering kräver medvetenhet om dina symtom. Precis som du tar insulin för att säkerställa att dina blodsockernivåer är där de borde vara, är det viktigt att vidta åtgärder för att förhindra psykiska kriser genom att vara medveten om hur du känner dig mentalt och känslomässigt.precis som att ta hand om din kropp är det lika viktigt att ta hand om ditt sinne för att leva ett hälsosamt liv. När de lämnas obehandlade kan psykiska tillstånd som depression och ångest förvärra diabetes. På samma sätt kan befintlig diabetes förvärra psykiska hälsotillstånd.
hur är diabetes och mental hälsa kopplad?
en diabetesdiagnos kan kännas som inte bara ett hot mot hälsan, det kan också verka som ett hot mot en persons livsstil, eftersom hantering av diabetes innebär att du ändrar din dagliga rutin. Din läkare kan instruera dig att ändra din kost genom att äta vissa typer av livsmedel, undvika söta drycker, eller begränsa alkoholintag som kan vara svårt för någon oavsett en diabetes diagnos. Tillagda ansvarsområden som att spåra blodsocker och insulin kan vara svåra att komma ihåg först, läkarnas möten kan orsaka tid borta från jobbet, och kostnaderna för lämplig vård kan vara tunga. Dessa förändringar kan vara känslomässigt dränerande, och du kan börja märka att du känner dig lite av eller har mycket lite energi kvar för att utföra viktiga uppgifter för att hantera ditt tillstånd.
- människor som lever med typ 1 eller typ 2-diabetes har ökad risk för depression, ångest och ätstörningar.
- Depressionshastigheter över livslängden är 2 gånger större för personer med diabetes än i den allmänna befolkningen.
- personer med typ 1-diabetes är dubbelt så benägna att leva med oordnat ätande.
- hos kvinnor med typ 1-diabetes är bulimi vanligast ätstörning medan kvinnor med typ 2-diabetes är mer benägna att hantera binge-ätning.
rädslan för blodsockerfluktuationer kan vara mycket stressande. Förändringar i blodsockret kan orsaka snabba förändringar i humör och andra psykiska symtom som trötthet, problem med att tänka klart och ångest.att ha diabetes kan orsaka ett tillstånd som kallas diabetes nöd som delar vissa drag av stress, depression och ångest. Till skillnad från depression kan diabetes nöd kopplas tillbaka till orsakssamband relaterade till diabetes. Till exempel-rädsla för hypoglykemi eller en mycket låg nivå av blodsocker, kan orsaka betydande oro. Diabetes nöd kan också påverkas av externa faktorer som familje-och samhällsstöd och hälsovård. Det uppskattas att 33 till 50 procent av personer med diabetes kommer att uppleva diabetes nöd någon gång. Medan diabetesbesvär vanligtvis inte kan behandlas med medicinering, säger experter att förbättring av diabeteshantering för att minska stress, samtalsterapi och stödgrupper kan vara till hjälp.
identifiering
en av de största utmaningarna för behandling av psykiska hälsotillstånd för personer med diabetes är låga detektionshastigheter. Upp till 45 procent av psykiska hälsotillstånd och fall av allvarlig psykisk nöd går oupptäckt bland patienter som behandlas för diabetes.
diabetesbehandlingsteam måste vara medvetna om kropp-själ-anslutningen och se till att hela personen bryr sig. Ett sätt att göra detta är genom att genomföra regelbundna screenings för psykiska hälsotillstånd under kontorsbesök.
det uppskattas att endast cirka 1/3 av personer med diabetes och psykiska hälsotillstånd får en diagnos och korrekt behandling. Detta kan bero på att de tecken och symtom som människor upplever när deras blodsocker är för högt eller för lågt kan förväxlas för depression eller ångest. Personer med diabetes kan också möta stigma när de pratar om sina känslor av depression och tenderar att inte prata om dem vid möten.
American Diabetes Association standards of care rekommenderar att behandlingsteam är kompletta med en mentalvårdspersonal med expertis med sjukdomen och för att människor regelbundet ska screenas. Verkligheten är dock att få diabeteskliniker tillhandahåller screening för psykisk hälsa eller integrerar beteendehälsovårdstjänster. Det är där online screening kan hjälpa. Skärmar för Mental hälsa är ett snabbt och enkelt sätt att ta reda på om det du känner kan vara ett psykiskt tillstånd.
känns det som att något inte är helt rätt? Ta en skärm här.
behandling och terapier
psykiska hälsotillstånd – precis som diabetes – kan behandlas. Att ha båda samtidigt gör inte någon mindre behandlingsbar, de kräver bara olika behandlingar. Fråga ditt diabetesvårdsteam om en remiss till en mentalvårdsleverantör som en psykiater, psykolog eller terapeut. Tillsammans kan dina läkare hjälpa dig att hitta en behandlingsplan som fungerar för att ditt sinne och din kropp ska vara så friska som möjligt.
Terapi
terapi är ett extremt användbart behandlingsalternativ och personer med och utan psykiska hälsotillstånd kan dra nytta av det. Samtalsterapi är inte bara för att diskutera dina problem, det är också för att hitta lösningar. Professionella kan hjälpa dig att arbeta igenom de många saker som kan orsaka stress, förstå ditt mentala hälsotillstånd och identifiera triggers som kan göra saker värre och lära sig coping färdigheter. Vanliga typer av terapi inkluderar:
- kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT har två huvudaspekter. Den kognitiva delen arbetar för att utveckla hjälpsamma övertygelser om ditt liv. Beteendesidan hjälper dig att lära dig att vidta hälsosammare åtgärder. CBT fungerar ofta bra för depression, ångest och bipolär sjukdom, men det kan också användas för andra olika tillstånd.
- familjeterapi hjälper familjemedlemmar att kommunicera, hantera konflikter och lösa problem bättre. Former av familjeterapi används ofta för att behandla ätstörningar och bipolär sjukdom.
- dialektisk beteendeterapi (DBT) fokuserar på undervisningsförmåga inom fyra nyckelområden: mindfulness, nödtolerans, känsloreglering och interpersonell effektivitet.
Läs mer om olika typer av terapi här.
medicinering
förutom terapi finns ett antal olika mediciner som kan hjälpa till. När man beslutar om en psykisk hälsa behandlingsplan som involverar medicinering, prata med din mentalvårdspersonal om din familjehistoria av mental hälsa och ditt eget diabetiska tillstånd.vissa bevis tyder på att antidepressiva medel som SSRI kan hjälpa till att kontrollera blodsockret för personer som redan har typ 2-diabetes. I själva verket fann en studie att ta antidepressiva medel är kopplat till 95 procent högre odds att en person med diabetes blodtryck kommer att kontrolleras. Annan forskning tyder på att ta tricykliska och SSRI kan öka dina chanser att utveckla diabetes på grund av biverkningar av viktökning.
stresshantering
en diabetesdiagnos kan orsaka långvarig stress som eventuellt kan orsaka en ökning av blodsockret. Stress kan också göra det svårare att följa din diabetesunderhållsrutin. Experter föreslår att man letar efter mönster; var medveten om din stressnivå varje gång du loggar ditt blodsocker och se om ett mönster dyker upp. Om du märker ett mönster kan du lära dig att upptäcka dina stressvarningsskyltar och vidta åtgärder för att förhindra stress och hålla blodsockret lågt. Detta kan innebära att du arbetar med en professionell för att lära dig avslappnings-och hanteringstekniker.precis som diabetesbehandling måste ses över och justeras ofta för att hitta en långsiktig lösning på vården, kan det ta tid att hitta rätt mentalvård och vara en process av försök och fel. Liksom med många andra kroniska tillstånd, ju tidigare du får hjälp, desto bättre.
källor
1 Ducat, L., Philipson, L. H., & Anderson, Bj (2014). Den psykiska hälsan komorbiditeter av diabetes. JAMA, 312 (7), 691-692. doi: 10.1001/jama.2014.8040 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/
2 ätstörningar. (nd). Hämtad från http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/eating-disorders.html
3 Fisher, L., Polonsky, Wh, Hessler, DM, Masharani, U., Blumer, I., Peters, Al,. Bowyer, V. (2015). Förstå källorna till diabetes nöd hos vuxna med typ 1-diabetes. Journal of Diabetes och dess komplikationer, 29 (4), 572-577.doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.01.012 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872715000458?via%3Dihub
4 Li, C., Ford, es, Zhao, G., Balluz, ls, Berry, jt, & Mokdad, Ah (2010). Underbehandling av psykiska problem hos vuxna med diagnostiserad diabetes och allvarlig psykisk nöd: övervakningssystemet för beteendefaktorer, 2007. Diabetesvård, 33(5), 1061-1064. doi: 10.2337 / dc09 – 1515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858175/
5 Ducat, L., Philipson, L. H.,& Anderson, B. J. (2014). Den psykiska hälsan komorbiditeter av diabetes. JAMA, 312 (7), 691-692. doi: 10.1001/jama.2014.8040 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/
6 A, J., Lustman, J, P., Scherrer, F, J., Salas, . . . David. (2016, 07 Januari). Användning av antidepressiva läkemedel och glykemisk kontroll vid komorbid typ 2-diabetes och depression. Hämtad från https://academic.oup.com/fampra/article/33/1/30/2450462