det finns många typer av autonoma störningar, varav några förekommer ensamma. Andra uppstår som ett resultat av en annan sjukdom, såsom Parkinsons sjukdom eller diabetes. För att diagnostisera villkoren utför en läkare en fysisk undersökning och granskar en persons medicinska historia.
läkare vid NYU Langones Dysautonomia Center har erfarenhet av att diagnostisera autonoma störningar, liksom tillstånd som kan orsaka liknande symtom. De kan utföra följande tester.
neurologisk undersökning
en läkare utför en neurologisk undersökning för att avgöra om det finns några bakomliggande orsaker till autonom dysfunktion. Han eller hon kan bedöma hur en person rör sig eller går och hans eller hennes förmåga att känna vibrationer, beröring eller smärta.
autonom testning
autonom testning är utformad för att bestämma hur väl kroppen reglerar de inre organen. Under dessa tester använder läkare ett elektrokardiogram eller EKG för att övervaka elektrisk aktivitet i hjärtat och speciella manschetter på fingrarna för att kontinuerligt mäta blodtrycket. Läkare kan registrera andra fysiologiska funktioner, beroende på en persons symtom, inklusive svettning, andning, produktion av koldioxid, syremättnad, mängden blod hjärtat pumpar och mängden blod som går genom hjärnan.
testerna innebär att man utför olika andningsövningar och byter position, från att ligga ner till att stå upprätt. Dessa aktiviteter är avsedda att stimulera det autonoma nervsystemet att producera förändringar i blodtryck, hjärtfrekvens, svettning och blodflöde till hjärnan under en kort tidsperiod så att läkaren kan identifiera någon autonom störning.
läkare kan också beställa blodprov för att bedöma frisättningen av neurotransmittorer och hormoner som hjälper till att kontrollera blodtrycket.
Valsalva manöver
för att testa kroppens förmåga att kompensera för förändringar i mängden blod som återvänder till hjärtat, frågar en läkare en person att utföra ett test som kallas Valsalva manöveren. Valsalva-manöveren innebär kraftigt utandning mot en sluten luftväg. Detta görs vanligtvis genom att andas genom ett munstycke och klämma näsan medan du blåser hårt, som om du blåser upp en ballong.
under detta test registrerar läkare styrkan och djupet av andning och förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck genom elektroder på bröstet och manschetter på fingrarna. Personer med autonom dysfunktion har förändringar i hjärtfrekvens, blodtryck eller båda som skiljer sig från dem hos personer som inte har dessa störningar.
djup andning
en läkare utför djupandningstestet för att bestämma funktionen hos vagusnerven som styr hjärtat. Syftet med detta test är att undersöka hur mycket hjärtfrekvensen förändras som svar på andning in och andning ut. Testet innebär följande kommandon för att andas långsamt och djupt i en minut, medan expansion av bröstet, hjärtfrekvensen och blodtrycket registreras genom elektroder på bröstet och manschetter på fingrarna.
Tilt Table Test
en läkare utför ett tilt table test för att avgöra om stående upp orsakar blodtrycksfall eller svimning. Syftet är att reproducera en persons symtom i en kontrollerad laboratorieinställning. under detta test registreras en persons hjärtslag, blodtryck, andning och svettning kontinuerligt medan han eller hon ligger på ett bårliknande bord och slappnar av och andas normalt i fem minuter. Säkerhetsbältesliknande remmar fästs sedan runt buken och benen och bordet lutar personen upprätt i 60 graders vinkel. Lutningen fortsätter i upp till 45 minuter eller tills personen har blodtrycksfall och upplever symtom på lågt blodtryck som yrsel, yrsel eller nära svimning.
så snart en person börjar känna symtom på lågt blodtryck, lutas bordet tillbaka och personen återgår till liggande läge, där symtomen blir bättre.
blodprover tas medan personen ligger i liggande och stående position för att kontrollera frisättningen av neurotransmittorer och hormoner som är involverade i kontrollen av blodtrycket. teamet vid Dysautonomia Center kan också mäta blodtillförseln till hjärnan med hjälp av en liten ultraljudssond monterad på ett huvudband. Detta gör det möjligt för läkarna att se om symtom som en person har under ett lutningsbordstest är relaterade till förändringar i blodtillförseln till hjärnan.
dessutom mäter specialister andningsfrekvensen genom lutningsbordets test med ett litet plastnäsrör som kallas en kanyl som övervakar koldioxidnivån i varje andetag.
Svetttest
ett svetttest utvärderar hur nerverna som kontrollerar svettkörtlar svarar på stimulering. Under detta test passerar en mild, smärtfri elektrisk ström genom underarmarna, foten och benet. En dator analyserar hur nerverna och svettkörtlarna reagerar.
dessa nerver kan påverkas av olika autonoma störningar som ren autonom misslyckande och Parkinsons sjukdom. Testet kan fastställa var i det autonoma nervsystemet problemet är.
ambulatorisk blodtrycksövervakning
en ambulatorisk blodtrycksmaskin är en bärbar enhet som du tar hem och bär. Det är programmerat att mäta ditt blodtryck med intervaller hela dagen och natten. Beroende på resultaten av de ambulerande blodtrycksmätningarna kan läkare justera alla mediciner du använder eller förskriva olika för att kontrollera blodtrycket.
blåsans ultraljud
en blåsans ultraljud är en bildmetod för att studera blåsans funktion, som styrs av autonoma nerver. Det smärtfria testet görs efter att du urinerat för att mäta hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan.