enligt National Institute of Drug Abuse kan medicinering i kombination med andra behandlingar vara en viktig del av återhämtningen av narkotikamissbruk.
mirtazapin är ett läkemedel som har visats i studier för att ge stödjande fördelar vid drogmissbruk rehab, speciellt för att hjälpa till att upprätthålla avhållsamhet från olika ämnen, inklusive alkohol, metamfetamin, kokain och opiatläkemedel, bland potentiella andra.
Vad är mirtazapin?
Mirtazapine – känt i USA alternativt som varumärken Remeron eller Remeron soltab – är ett antidepressivt medel som fungerar genom att balansera aspekter av hjärnkemi, inklusive noradrenalin och serotonin. Enligt en artikel genom Stanford University of Medicine har medicinen också visat vissa förmågor vid behandling av ångest, tvångssyndrom och panikstörning, bland andra psykiska störningar.
mirtazapin utveckling och historia
enligt läkemedelsinformation genom Federal Drug Administration (FDA) utvecklades mirtazapin av ett företag som heter Organon och godkändes av FDA 1996. Organon kom senare ut med en annan version av medicinen, Remeron SolTab, godkänd 2001. År 2007 köptes Organon av Schering-Plough, som fortsatte att marknadsföra medicinen. Mirtazapine är känt under olika andra varumärken i andra länder; det är inte längre under patent, vilket gör det möjligt att distribueras generiskt.
mirtazapin är analogt med ett läkemedel som inte finns tillgängligt i USA som heter mianserin. Båda medicinerna fungerar på samma sätt och anses vara mindre farliga vid överdosering än de flesta andra antidepressiva medel.
läkemedlet var ursprungligen avsett för behandling av allvarlig depression, men har sedan dess testats och undersökts för ett antal andra användningsområden, inklusive:
- Insomnia
- generaliserad och social ångest
- Obsessive-compulsive disorder
- posttraumatisk stress
- aptitstimulering
- Sleep apnea
- schizofreni
dessa off-label användningar inkluderar narkotikamissbruk; mirtazapin har ännu inte godkänts av FDA för behandling av missbruksstörningar.
mirtazapin dosering och användningar
enligt läkemedelsinformationen som tillhandahålls genom Drugs.com, doser på 15 milligram (mg), 30 mg och 45 mg är de vanligaste, även om högre doser har givits och det finns en 7,5 mg tablett. 15-45 mg tabletterna kommer också i en oralt upplösande form. Dosen tas en gång dagligen, vanligtvis nära sänggåendet på grund av läkemedlets avslappnande effekt. Det kan tas med eller utan mat.
forskning som delas genom National Institutes of Health visar att halveringstiden för ämnet varierar mellan 20 och 40 timmar. Det börjar träda i kraft snabbt och behöver bara tas en gång dagligen.
enligt läkemedelsinformation publicerad i National Alliance on Mental Illness inkluderar vanliga rapporterade biverkningar:
- sömnighet eller sedering
- ökad aptit och potentiell viktökning
- yrsel
- ökat kolesterol/triglycerider
allvarligare biverkningar har inträffat, inklusive symtom till följd av plötsligt tillbakadragande från läkemedlet. Ändå anses mirtazapin vara säkrare än många andra antidepressiva medel, särskilt vid överdosering, som rapporterats i en rapport inom farmakoterapi. Liksom de flesta antidepressiva medel kan det vara farligare om det tas med alkohol eller med vissa andra läkemedel, såsom monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), som är andra typer av antidepressiva medel, såsom rasagilin eller fenelzin.
mirtazapin vid missbruksbehandling
på grund av hur mirtazapin verkar i kroppen har det övervägts för användning vid behandling av missbruk av olika slag, inklusive men inte begränsat till:
- alkohol
- bensodiazepiner (bensos)
- Opiatämnen
- kokain
- Marijuana
som nämnts ovan verkar mirtazapin på serotoninbalansen. Baserat på ny forskning i tidskriften Behavioral Brain Research påverkar de flesta psykoaktiva droger serotoninsystemet i hjärnan, och konsekvent användning eller missbruk kan orsaka adaptiva förändringar i det systemet som sammanfaller med beroendeframkallande cykel. Med andra ord orsakar missbruk förändringar i hur serotonin skapas och används i kroppen, vilket i sin tur bidrar till utvecklingen av beroendeframkallande beteenden. Detta sker i kombination med andra faktorer, såsom genetiska dispositioner och andra hjärnkemi vägar.
mirtazapin påverkar också produktionen och användningen av noradrenalin, ett stresshormon som produceras i binjurarna. Ångestsvaret som är vanligt vid vissa narkotikamissbruk, som opiater och kokain, är korrelerat med förändringar i noradrenalinfunktionen orsakad av de ämnen som missbrukas, vilket förklaras i en artikel i Biological Psychiatry journal.
redan innan denna forskning kom ut testades mirtazapin för användning vid behandling av beroende av olika ämnen. Enligt en recension publicerad i Pharmacology & Therapeutics indikerar flera forskningsrapporter och fallstudier att medicinen visar löfte för att hjälpa människor att hantera substansberoende.på grund av läkemedlets verkan inom flera olika områden av hjärnkemi verkar det som om mirtazapin kan hjälpa till att lugna begär och minska läkemedelssökande beteenden. Även i kliniska fall som involverar opiatläkemedel och samverkande alkohol och depression, och i en studie av personer som behandlas för depression, kunde mirtazapin hjälpa till att inte bara minska drogbehov utan också minska de samverkande psykologiska problemen.
det mest effektiva sättet att använda mirtazapin vid behandling av missbruksstörningar är i kombination med psykologisk och social rådgivning och stöd i ett fullständigt missbruksbehandlingsprogram.