[egenskaper för nedsatt gasutbyte hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom]

Elva patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol), placerade i ryggläge, fick en blandning av 0,1% CO och 21% O2 i N2 som inspirerad gas och normal saltlösning innehållande de sex inerta gaserna inklusive SF6, etan, cyklopropan, halotan, dietyleter och aceton via den antekubitala venen. Efter det att steady state upprättades uppsamlades den utgående gasen och både arteriellt och blandat venöst blod samplades samtidigt genom katetern införd antingen i lårbenet eller lungartären. Förutsatt att massöverföringseffektiviteten för en given indikatorgas vid varje gasutbytesenhet skulle begränsas av förhållandet mellan ventilation och perfusion (VA/Q) och av diffusiv konduktans till perfusion (G/Q) analyserades data med hjälp av en lungmodell med 20 enheter längs VA/Q respektive G/Q-axlarna. Genom tillämpning av metoden för viktade minsta kvadrater i kombination med tanken på begränsad optimering omvandlades data till en praktiskt taget kontinuerlig fördelning av Q mot VA/Q och G/Q-axlar. Analysresultat avslöjade att: 1) patienter med avancerad KOL visar utvidgning av VA/Q-distribution tillsammans med ett signifikant bidrag av antingen hög VA/Q (emfysematös förändring) eller lågt VA/Q-område (perifer luftvägsinvolvering). och 2) deras Q-fördelningar längs G/Q-axeln är unimodala men har ett område med relativt låg G/Q, vilket indikerar ett litet men märkbart bidrag av diffusionsbegränsning till deras hypoxemi. Sammanfattningsvis tyder resultaten konsekvent på att inhomogenitet av G/Q delvis kan vara ansvarig för nedsatt gasutbyte i fall av kol.