tisdag, Jan. 15, 2013 (HealthDay News) – vissa barn som diagnostiseras med autism i en tidig ålder kommer i slutändan att kasta alla tecken och symtom på sjukdomen när de går in i ungdomar eller ung vuxen ålder, hävdar en ny analys.
oavsett om det händer på grund av aggressiva ingrepp eller om det handlar om biologi och genetik är det fortfarande oklart, konstaterade forskarna, även om experter misstänker att det troligen är en kombination av de två.
upptäckten härrör från en metodisk analys av 34 barn som ansågs ”normala” vid studiens start, trots att de hade diagnostiserats med autism före 5 års ålder.
”generellt sett betraktas autism som en livslång störning”, säger studieförfattaren Deborah Fein, professor vid avdelningarna för psykologi och barnläkare vid University of Connecticut. ”Poängen med detta arbete var verkligen att demonstrera och dokumentera detta fenomen, där vissa barn kan flytta från autismspektrumet och verkligen fortsätta att fungera som vanliga ungdomar på alla områden och hamna i vanliga klassrum utan en-mot-ett-stöd.
”Även om vi inte vet exakt vilken procent av dessa barn som kan göra det här fantastiska resultatet, vet vi att det är en minoritet”, tillade hon. ”Vi talar verkligen om mindre än 25 procent av de som diagnostiserats med autism i en tidig ålder.
” visst kan alla autistiska barn bli bättre och växa med bra terapi,” sade Fein. ”Men det handlar inte bara om bra terapi. Jag har sett tusentals barn som har bra terapi men inte når detta resultat. Det är väldigt viktigt att föräldrar som inte ser detta resultat inte känner som om de gjorde något fel.”
Fein och hennes kollegor rapporterade resultaten av deras studie, som stöddes av US National Institutes of Health, i Jan. 15 nummer av Journal of Child Psychology och psykiatri.
de 34 personer som tidigare diagnostiserats med autism (de flesta mellan 2 och 4 år) var ungefär mellan 8 och 21 år under studien. De jämfördes med en grupp av 44 individer med högfungerande autism och en kontrollgrupp av 34 icke-autistiska kamrater.djupgående blind analys av varje barns ursprungliga diagnostiska rapport avslöjade att den nu”optimala resultatgruppen” som små barn hade visat tecken på social försämring som var mildare än de 44 barn som hade ”högfungerande” autism. Som små barn hade den nu optimala gruppen drabbats av lika allvarlig kommunikationsbrist och repetitiva beteenden som de i den högfungerande gruppen.
som sagt behöll den optimala gruppen ingen av de kontrollampa tecknen på autism med avseende på nedsatt social kompetens, kommunikationsbeteenden eller förmågan att känna igen ansikten. Dessutom var alla inskrivna i skolinställningar som inte tillgodoser på något speciellt sätt behoven hos barn med autism.
Fein betonade att hennes grupps arbete pågår, och teamet kommer att analysera hjärnavbildningsinformation som kan avslöja några av de strukturella förändringar som pågår bland den tidigare autistiska gruppen. Forskarna kommer också att titta på olika typer av terapier som barnen hade fått efter sin första diagnos för att avgöra vilken typ av ingrepp som tycktes ha störst positiv inverkan.
” Vi har data om detta, men vi har inte tittat på det ännu,” sa Fein. ”Från 40 års klinisk erfarenhet verkar det som om beteendeinterventioner är de som mest sannolikt kommer att ge detta resultat.
” men jag vill påpeka att detta är resultatet av år av hårt arbete,” tillade hon. ”Det här är inte något som händer över natten. Jag skulle säga att vi åtminstone talar om två till tre års intensiv terapi för att producera detta resultat, men det kan också vara fem år. Det är variabelt.
”den andra viktiga saken att säga,” sade Fein, ” är att även för minoriteten av barn som upplever detta resultat, vill du inte släppa terapi för tidigt. Även om vi inte har sett några barn vars autism har kommit tillbaka, vet vi inte riktigt att det inte kan hända. Barn som fortsätter att förlora symptomen på autism kommer fortfarande att vara i riskzonen för vissa saker, som uppmärksamhetsproblem och ångest, så ingripande av något slag kan behövas kontinuerligt.
”bortsett från det skulle jag berätta för föräldrarna att med allt detta är en tidig diagnos och tidigt ingripande mycket, mycket viktigt,” tillade Fein. ”Om en förälder där ute har några frågor om sitt barn och autism borde de inte vänta och se. Om en läkare säger att du ska vänta, borde du inte. Få en utvärdering.”Geraldine Dawson, Chief science officer för Autism Speaks, sa att studien ger konkret stöd för vad många i frontlinjen för autism har bevittnat.”kliniker har länge observerat att en minoritet av barn som ursprungligen fick en diagnos av autismspektrumstörning kommer att förlora den diagnosen”, sa hon.
” Vi vet fortfarande inte vilka faktorer som står för varför vissa barn förlorar sin diagnos, medan andra fortsätter att ha betydande utmaningar,” tillade Dawson. ”Det är dock troligt att en kombination av både tidigt ingripande och inneboende biologiska faktorer spelar en roll.”