Fluoxetin är ett läkemedel i antidepressiva familjen, tillhör specifikt gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det är mest känt av ett av dess handelsnamn, Prozac. Dess funktion är att förbättra effekten av serotonin, en neurotransmittor med vilken neuroner kommunicerar.
” naturligtvis bör detta läkemedel ordineras av en primärvårdsläkare eller specialist. Under behandling med detta läkemedel bör övervakas regelbundet för att bedöma dess effektivitet och uppkomsten av eventuella biverkningar”, förklarar Diego Urgel Auskis, psykiater Clinic Our Lady of Peace, av Hospitaller Order of St John of God.
Vad är det för?
fluoxetin har flera indikationer. Den mest kända är behandlingen av depression, i både milda och svåra former. Det används ofta för att behandla ångest såväl som tvångssyndrom. Även i vissa ätstörningar. ”I bulimia nervosa indikeras det som ett komplement till psykoterapi”, ger som ett exempel Amaia Malet, läkemedelstekniker vid Medicine Information Center (CIM) vid Official College of Pharmacists (COF) av Guip Kambodjzcoa.
Hur tar man detta läkemedel?
Malet påpekar att detta läkemedel administreras oralt och beskriver att ”vi kan hitta det i tabletter, kapslar eller dispergerbara tabletter. Den senare kan sväljas med ungefär ett halvt glas vatten, lösas i vatten och sväljas omedelbart. Tugga aldrig dem.”
det vanliga är att ta det på morgonen, ”initialt i en liten dos som vi kommer att öka enligt läkarens anvisningar. Ibland kan det också tas i två doser. Det är inte nödvändigt att äta det på tom mage” men dess användning undviks vanligtvis på natten eftersom det ibland kan förvärra sömnen”, säger Urgel Augils.
doser som vanligtvis är schemalagda
varierar beroende på vilken sjukdom vi behandlar, patientens ålder eller symtomens intensitet. Alla marknadsförda presentationer är 20 mg och i allmänhet används vanligtvis doser från 20 till 60 mg per dag.
hur lång tid tar det att arbeta?
vanligtvis börjar effekterna märkas efter tre veckor, även om det hos vissa människor kan vara annorlunda. ”I allmänhet kommer början på förbättringen av depression att märkas under de första två veckorna av behandlingen, och den maximala effektiviteten kan nås vid fyra eller till och med åtta veckor”, påpekar experten från COF för Guip Askorbzcoa.
fördelar och positiva effekter av fluoxetin
”fluoxetin kan minska och få depression att försvinna, skydda mot ångest eller minska intensiteten av obsessions”, förklarar Urgel Acuss.
i synnerhet säger Malet att när detta läkemedel administreras till patienter med depression, ”hjälper det att övervinna symtomen på sjukdomen, såsom sorg, förfall, irritabilitet eller känslan av obehag och hjälplöshet i olika livssituationer”.
kontraindikationer och interaktioner
När det gäller kontraindikationerna av fluoxetin bör mycket noggrann användning göras hos barn och ungdomar. Försiktighet bör också utövas med personer med bipolär sjukdom. Enligt psykiateren på kliniken Nuestra se Portugora De La Paz är det viktigt att betona att detta läkemedel inte i något fall har risk för missbruk.
även om det är ett läkemedel som tolereras väl, om det tas med andra droger är det nödvändigt att vara försiktig. Fråga din läkare innan du tar andra läkemedel.
”en av de allvarligaste möjliga interaktionerna är med en annan grupp antidepressiva medel (monoaminoxidashämmare eller MAO-hämmare), inklusive selegilin eller moklobemid. Det kan också interagera med fenytoin, tramadol, flekainid, karbamazepin etc.”, säger experten från COF av Guip Kambodjzcoa.
fluoxetin kan också minska effekten av vissa läkemedel, såsom preventivmedel eller antiplatelet.
påverkar det viktökning eller förlust?
Även om Urgel Brasilis påpekar att fluoxetin vanligtvis inte har någon effekt på vikt, säger Malet att det kan orsaka en mättande effekt, vilket minskar mängden och frekvensen av mat som intas och att det kan leda till viktminskning.
kan gravida kvinnor behandlas med fluoxetin?
även om användningen i vissa fall kan motiveras av psykisk sjukdom, bör varje fall utvärderas noggrant på grund av en möjlig risk för fostermissbildningar.
dessutom påminner Malet om att”försiktighet rekommenderas i det sista graviditetsstadiet, eftersom det kan öka risken för hjärt-kärlsjukdomar, lunghypertension och symtom som irritabilitet, tremor, hypotoni, ihållande gråt eller svårigheter att amma eller sova hos nyfödda”.
När det gäller laktation utsöndras fluoxetin i bröstmjölk. Därför, om behandling med detta läkemedel anses nödvändigt, bör avbrott av amning övervägas. Om amningen fortsätter bör dock den lägsta effektiva dosen fluoxetin förskrivas.
för att sluta ta det, vilka försiktighetsåtgärder ska du ta hänsyn till?
som i många antidepressiva medel, säger psykiateren, bör tillbakadragandet ske gradvis för att undvika en rebound-effekt av symtom. För att undvika abrupt stopp av behandlingen, säger Malet att ” dosen bör minskas gradvis under en period av minst en till två veckor. Målet är att minska risken för abstinenssymptom, som ofta inkluderar yrsel, huvudvärk, sömnstörningar och ångest, bland andra.”
* Video gjord av General Council of Official Colleges of Pharmacists.