ett gelastiskt anfall är klassiskt associerat med ett hypotalamiskt hamartom (en typ av hjärntumör). Ett hypotalamiskt hamartom definieras som en godartad massa av glialvävnad på eller nära hypotalamusen. Hamartomens storlek kan variera från en centimeter till större än tre centimeter. De kan orsaka flera olika typer av anfall inklusive ett Gelastiskt anfall. Dessa strukturer kan detekteras med olika avbildningsmetoder såsom datortomografi, magnetisk resonansavbildning, enstaka Fotonemissionsberäknad tomografi (SPECT) och positronemissionstomografi (PET-CT). En datortomografi av en individ med ett hypotalamiskt hamartom skulle avslöja en suprasellar massa med samma densitet som hjärnvävnad. Bilder av dessa massor förbättras inte med användning av kontrast. Men även om en datortomografi kan vara användbar för att diagnostisera orsaken till ett anfall, i fallet med ett hypotalamiskt hamartom, är magnetisk resonansavbildning det valfria verktyget på grund av cerebrospinalvätskan som definierar dessa massor. Single Photon emission datortomografi (SPECT) kan också användas som innebär användning av en radiotracer som tas upp av ictal regionen i hjärnan där, typiskt tumören ligger. Positronemissionstomografi (PET-CT) med F-18 fluorodeoxyglukos (FDG) visar minskad metabolism vid platsen för anfall. Gelastiska anfall har observerats efter att ha tagit ett p-piller (Maxim (R)).
optisk nervhypoplasi är det enda rapporterade tillståndet med gelastiska anfall utan hypotalamiska hamartom, vilket tyder på att hypotalamisk desorganisation ensam kan orsaka gelastiska anfall.