styra återhämtningen av individer i alla åldrar med MTBI som deltar i konkurrens eller fritidsaktiviteter kräver noggrann hantering för att undvika åter skada eller långvarig återhämtning. Idrottare som deltar i kollisionssporter kräver särskild hantering och utvärdering för att säkerställa full återhämtning innan de återvänder för att spela.
hantera en idrottsman med hjärnskakning
för många vårdpersonal kommer den första chansen att bedöma en ung idrottsman med misstänkt hjärnskakning inte att vara på sidan, utan ett kontor eller akutavdelning. Denna undersökning kommer sannolikt att innehålla en fysisk undersökning som täcker kognition, neurologi, balans och viktigast av allt, några tecken på försämrad neurologisk funktion.
vid hantering av en idrottsman med hjärnskakning bör en vårdpersonals förvaltningsplan täcka både återvändande till skolan och att spela, och bör:
- övervaka både fysiska och kognitiva aktiviteter
- Tänk på hjärnskakningshistoria
- individualiseras till idrottaren
utanför akutavdelningen, i de flesta fall kommer det att vara möjligt att övervaka idrottaren där du arbetar–speciellt om antalet och svårighetsgraden av symtomen minskar stadigt och gått inom 7 till 14 dagar.
för vårdpersonal som arbetar på en akutmottagning bör en idrottare hänvisas till uppföljning från en vårdpersonal som kan hjälpa honom eller henne att gradvis återvända till skolan och spela när den är helt återhämtad. En idrottsman bör inte lämna en akutavdelning och återvända till träning eller spela samma dag och inte heller bör en framtida återgång till träning eller lekdatum ges vid ett akutmottagningsbesök.
6-stegs återgång till spelprogression
det är viktigt för en idrottares förälder(er) och tränare(er) att titta på hjärnskakningssymtom efter varje dags återkomst till spelprogressionsaktivitet. En idrottsman bör bara gå vidare till nästa steg om de inte har några nya symtom vid det aktuella steget. Om en idrottares symtom kommer tillbaka eller om han eller hon får nya symtom är detta ett tecken på att idrottaren trycker för hårt. Idrottaren bör stoppa dessa aktiviteter och idrottarens medicinska leverantör bör kontaktas. Efter mer vila och inga hjärnskakningssymtom kan idrottaren börja vid föregående steg.
Steg 1: tillbaka till vanliga aktiviteter(som skolan)
idrottare är tillbaka till sina vanliga aktiviteter (som skolan).
steg 2: lätt aerob aktivitet
börja med lätt aerob träning bara för att öka en idrottares hjärtfrekvens. Det betyder cirka 5 till 10 minuter på en träningscykel, promenader eller lätt jogging. Ingen tyngdlyftning vid denna tidpunkt.
steg 3: måttlig aktivitet
fortsätt med aktiviteter för att öka en idrottares hjärtfrekvens med kropps-eller huvudrörelse. Detta inkluderar måttlig jogging, kort löpning, stationär cykling med måttlig intensitet, tyngdlyftning med måttlig intensitet (mindre tid och/eller mindre vikt från deras typiska rutin).
steg 4: tung, icke-kontaktaktivitet
Lägg till tung icke-kontakt fysisk aktivitet, såsom sprint/löpning, högintensiv stationär cykling, regelbunden tyngdlyftningsrutin, icke-kontakt sportspecifika övningar (i 3 rörelseplan).
Steg 5: öva & full kontakt
ung idrottare kan återgå till träning och full kontakt (om det är lämpligt för sporten) i kontrollerad träning.
steg 6: tävling
unga idrottare kan återvända till tävlingen.
det är viktigt att övervaka symtom och kognitiv funktion noggrant under varje ökning av ansträngningen. Idrottare bör bara gå vidare till nästa ansträngningsnivå om de inte upplever symtom på den nuvarande nivån. Om symtomen återkommer vid något steg, bör en idrottsman stoppa dessa aktiviteter eftersom det kan vara ett tecken på att idrottaren trycker för hårt. Först efter ytterligare vila, när idrottaren återigen inte upplever symtom på minst 24 timmar, bör han eller hon börja igen vid det föregående steget under vilket symtomen upplevdes.
återgången till Spelprogressionsprocessen utförs bäst genom ett laginriktning och av en hälsovårdspersonal som känner till idrottarens fysiska förmågor och uthållighet. Genom att mäta idrottarens prestanda på varje enskilt steg kommer en sjukvårdspersonal att kunna bestämma hur långt idrottaren ska utvecklas på en viss dag. I vissa fall kan idrottaren kunna arbeta igenom ett steg på en enda dag, medan det i andra fall kan ta flera dagar att arbeta igenom ett enskilt steg. Det kan ta flera veckor till månader att arbeta igenom hela 5-stegs progressionen.
innan säsongen börjar bör vårdpersonal lära sig om statliga, liga eller sportstyrande organs lagar eller policyer för hjärnskakningextern ikon vissa policyer kan kräva att vårdpersonal tar ett träningsprogram eller ger skriftligt godkännande som en del av return to play-processen för unga idrottare.