klinikens mål är att hitta sätt att upptäcka sjukdomen tidigt, när ett botemedel kan vara möjligt, säger dess chef, Florencia McAllister, MD, biträdande professor i klinisk cancerförebyggande.
” på grund av platsen för bukspottkörteln kan tidiga tumörer inte ses eller kännas av vårdgivare under rutinmässiga fysiska undersökningar”, säger McAllister. ”Patienter diagnostiseras vanligtvis när cancer inte kan tas bort kirurgiskt.”
Vem är i riskzonen?
risken för bukspottkörtelcancer är högre hos dem vars föräldrar, syskon eller barn utvecklade sjukdomen, särskilt i ung ålder, och hos dem som har någon av 10 genetiska mutationer, inklusive en mutation i BRCA2-genen, bättre känd för att höja risken för bröstcancer.
familjehistoria i kombination med genetiska mutationer placerar en person i högriskkategorin. Vissa genetiska mutationer ensam placerar en person i ökad risk, även utan en familjehistoria av bukspottkörtelcancer. Ett exempel är en mutation i stk11-genen, som finns hos personer med Peutz-Jeghers syndrom. Syndromet orsakar icke-cancerösa tillväxter i mag-tarmkanalen och sätter människor i en kraftigt ökad risk att utveckla vissa typer av cancer, inklusive cancer i mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, livmoderhalsen, äggstockarna och bröstet.
andra faktorer som kronisk ärftlig inflammation i bukspottkörteln, kallad pankreatit, är kraftfulla och välkända riskindikatorer.
vid MD Andersons högriskklinik testas patienter för en blodbiomarkör som kallas CA-19-9, vilket kan indikera cancer men också är benägen för falska positiva effekter. Magnetisk resonansavbildning och endoskopiska ultraljudsundersökningar följer, säger McAllister.
Klinikdeltagare är släktingar till MD Anderson-patienter, remisser från andra kliniker, såsom bröst eller självreferenser-vanligtvis släktingar till cancerpatienter.
nya studier har visat att cirka 1% av vuxna patienter som diagnostiserats med nydebuterad diabetes också kommer att diagnostiseras med bukspottkörtelcancer inom tre år från dagen för deras diabetesdiagnos. Högriskundersökningskliniken kommer att expandera för att screena nya diabetespatienter under detta treåriga fönster.
nya screeningtest
hittills har inget screeningtest slutgiltigt visat sig minska risken för att dö av bukspottkörtelcancer, och endast cirka 6% av patienterna lever fem år efter diagnos.
finansierad av Pancreatic Cancer Moon Shot, arbetar forskare för att ändra det genom att skapa ett blodprov som signalerar närvaron av cancer. När det utvecklas kommer testet att upptäcka celler som kastas från tumörer eller andra ämnen som produceras som svar på tumörer.
de undersöker också nya bildtekniker för att upptäcka precancerösa pankreatiska lesioner som kallas Paniner (pankreatiska intraepiteliala neoplasier), tidiga föregångare till bukspottkörtelcancer.
”de är till skillnad från precancerösa lesioner för melanom eller polyper för koloncancer, vilket lätt kan observeras”, konstaterar McAllister. ”Paniner är mikroskopiska lesioner som inte kan ses av Mr.”