healthywomen

översikt

Gonorrhea är en härdbar sexuellt överförbar infektion (STI), näst efter klamydia som den mest rapporterade STI i USA. Gonorrhea orsakas av Neisseria gonorrhoeae, även kallad gonokocker.

obehandlad gonorrhea kan orsaka infertilitet, särskilt hos kvinnor. Om du är under 25 år och sexuellt aktiv bör du testas årligen för denna infektion. Kvinnor med nya eller flera sexpartners eller de med en sexpartner som har en STI bör också testas årligen, oavsett ålder. Om du är gravid bör du testas tidigt i graviditeten för sjukdomen.

Gonorrhea steg till epidemiska proportioner i USA på 1960-och 1970-talet. lyckligtvis har denna utbredda STI gradvis minskat avsevärt sedan ett nationellt kontrollprogram inrättades 1975. Gonorrhea-priserna har dock ökat under detta decennium, och priserna i USA förblir högre än i något annat industrialiserat land. År 2016 rapporterades 468 514 fall av gonorrhea till Centers for Disease Control and Prevention; men cirka 700 000 fall tros inträffa årligen. Infektionsgraden är högre bland ungdomar och unga vuxna, män som har sex med män, heterosexuella män och afroamerikaner, särskilt de i stadsområden och södra Usa.

Gonorrhea sprids under samlag, oavsett om det är vaginalt, oralt eller anal. Även utan analsex kan kvinnor ibland smittas i ändtarmen till följd av kontaminering av analområdet med vaginala vätskor. Även om det är mindre vanligt kan gonorrhea överföras genom oralsex. Som med de flesta STI, smitta överförs lättare från män till kvinnor än från Kvinnor till män. Gonorrhea kan också överföras mellan manliga partners genom sexuell kontakt; faktum är att gonorrhea är minst 10 gånger högre hos män som har sex med män än hos kvinnor eller heterosexuella män. Alla män som har sex med män bör screenas för STI, inklusive gonorrhea, minst årligen.

för kvinnor är den vanligaste platsen för initial infektion livmoderhalsen (cervicit) och urinröret (uretrit). Utan behandling kan bakterierna spridas till livmodern och äggledarna. Den resulterande infektionen kallas bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). PID kan leda till ärrbildning i äggledarna, vilket orsakar blockering som kan leda till infertilitet eller ektopisk (tubal) graviditet, ibland ett livshotande tillstånd och kronisk bäckensmärta. Hos män är den vanligaste infektionsstället urinröret. Både män och kvinnor kan få en gonorrhea-infektion i halsen från oralsex och rektal infektion från analsex. Även om det är ovanligt, hos både män och kvinnor, kan obehandlad gonorrhea leda till allvarliga systemiska infektioner, inklusive spridd gonokockinfektion i leder, hud, hjärta eller blod.

gravida kvinnor infekterade med gonorrhea har också högre risk för för tidig leverans. Och när infektionen överförs till barnet kan gonorrhea orsaka allvarliga ögoninfektioner. Överföring till nyfödda är resultatet av exponering för moderns infekterade livmoderhals under födseln.

i många fall kan kvinnor och män infekterade med gonorrhea också smittas med klamydia samtidigt. Båda dessa bakteriella STI är ofta närvarande utan symtom och överförs på samma sätt. Därför görs gonorrhea-och klamydiatestning vanligtvis samtidigt med ett enda prov för båda testerna.

diagnos

när symtom uppträder hos infekterade kvinnor är de ofta milda. Ökad vaginal urladdning är det vanligaste symptomet. Smärtsam urinering och spotting mellan perioder, ibland utlöst av kön, är andra vanliga symtom. Kvinnor kan också uppleva smärta lågt i buken eller obehag under sex. Om dessa symtom ignoreras och infektionen går obehandlad sprids bakterierna ofta från livmoderhalsen i livmodern, äggledarna och äggstockarna, vilket orsakar bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). PID kännetecknas av inflammation och ärrbildning, främst av äggledarna, som leder till infertilitet eller tubal graviditeter.

PID består av olika inflammatoriska störningar i det övre könsorganet, inklusive endometrit (när vävnad som normalt leder livmodern växer utanför livmodern) och tubo-äggstocksabscess. PID kan vara svårt att diagnostisera eftersom dess tecken och symtom varierar mycket, och många kvinnor har bara subtila symtom. Andra kvinnor upplever svår bäckensmärta, särskilt under samlag.

diagnos baseras oftast på kliniska presentationer, såsom lägre buksmärtor och fysiska fynd som ömhet vid palpation av bäckenorganen under en bäckenundersökning. Dessa fynd kan kompletteras med laboratoriedetektering av klamydia och/eller gonorrhea från könsprover. I vissa fall kräver diagnos en ultraljud, och mindre ofta laparoskopi, under vilken ett omfång sätts in nära eller genom naveln för att undersöka bäckenområdet.

eftersom gonorrhea ofta förekommer hos kvinnor utan igenkännliga symtom rekommenderas att sexuellt aktiva kvinnor, oavsett symtom, testas rutinmässigt för gonorrhea om de har ökad risk för infektion. Asymptomatisk testning kallas screening och rekommenderas hos kvinnor med risk för infektion. Riskfaktorer för gonorrhea inkluderar att vara sexuellt aktiva; yngre än 25 år gammal; tidigare har gonorrhea eller annan sexuellt överförd infektion (STI); har nya eller flera sexpartners; använder kondomer inkonsekvent; utbyte av sex för pengar eller droger; och droganvändning. Afroamerikaner och män som har sex med män har en högre förekomst av infektion än den allmänna befolkningen i många samhällen och miljöer.

rutintestning för gonorrhea rekommenderas också för gravida kvinnor eftersom infektion kan skada både modern och spädbarnet. Antag dock inte att din leverantör automatiskt testar dig. För att vara på den säkra sidan bör du be specifikt att testas för gonorrhea, klamydia och andra STI.

män kan också ha några symtom från en gonorrhea infektion, men oftare infekterade män kommer att utveckla en urladdning av slem eller pus från penis, ibland med smärtsam urinering. Epididymit, en infektion i en testikel, är en ovanlig men smärtsam komplikation; det är den manliga motsvarigheten till PID hos kvinnor.

Gonorrhea diagnostiseras genom att identifiera gonokocker vid vanliga infektionsställen (livmoderhalsen hos kvinnor och urinröret hos män), och ibland rektum och hals, beroende på sexuella metoder som kan utsätta dessa platser. Det finns inget blodprov för gonorrhea. Det finns tre huvudmetoder för att identifiera gonokocker vid infektionsställen:

• NAATs (nukleinsyraförstärkningstester): detta används för att detektera gonokock-DNA eller RNA med vattprover från livmoderhalsen, vagina, rektum eller hals. Vaginala swabs kan samlas in av kvinnan själv. När bäckenundersökningar eller vaginala swabs inte är praktiska kan urin testas istället. Urin är det föredragna provet för att testa män. Detta är det mest känsliga testet för att diagnostisera gonorrhea.
• Gram ’ s stain: att leta efter gonokocker under ett mikroskop används främst hos män med symptomatisk gonokock uretrit (detta test är inte lika exakt hos män utan symtom och fungerar inte bra hos kvinnor eller för infektioner i ändtarmen eller halsen). Detta test har dock fördelen av hastighet och ger resultat inom några minuter.
• kultur: Detta innebär att bakterierna odlas i laboratoriet med hjälp av ett svabbprov från livmoderhalsen, ändtarmen, halsen eller urinröret. Det kräver vanligtvis tre till fyra dagar för att få testresultat och är mindre exakt än Naat.
• hemtest: för kvinnor finns det nu ett hemtestkit tillgängligt för skärm för gonorrhea. Satsen innehåller vaginala swabs för självtestning, som sedan skickas till ett laboratorium. Kvinnor som väljer denna metod kan välja att meddelas via e-post eller text när deras resultat är redo och sedan kan få dessa resultat genom att ringa en avgiftsfri hotline eller gå online.

Naat: erna upptäcker DNA-eller RNA-materialet i gonorrhea och/eller klamydiaorganismerna. Testresultaten är vanligtvis tillgängliga inom en till tre dagar. Naatsna har revolutionerat gonorrhea och chlamydia kontroll, eftersom de tillåter screening av ett stort antal män och kvinnor, med urin eller självuppsamlade vaginala swabs, utan att kräva en bäckenundersökning eller klinikbesök. DNA-eller RNA-testning av NAAT nu är det primära sättet att diagnostisera gonorrhea och klamydia i de flesta av den industrialiserade världen.

behandling

om du testar positivt för gonorrhea kan infektionen botas med antibiotika. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att personer som är smittade med gonorrhea behandlas med två antibiotika samtidigt eftersom det är mer effektivt än att ta ett antibiotikum och minskar risken för antibiotikaresistens.

den rekommenderade behandlingsregimen för gonorrhea i USA är dubbel terapi med en enda 250 mg injektion av ceftriaxon (Rocephin) och en enstaka dos azitromycin (Zithromax), 1 gram Oralt.

fram till nyligen var fluorokinolongruppen antibiotika (inklusive ciprofloxacin eller Cipro) den mest effektiva behandlingen för gonorrhea. En stor andel gonokockstammar i USA har emellertid blivit resistenta mot fluorokinoloner, så behandling med denna antibiotikagrupp rekommenderas inte längre. CDC övervakar noggrant antibiotikaresistenshastigheter för gonorrhea. Alternativa antibiotika kan ibland användas för att behandla gonorrhea men oftast bara när en allergi eller annat problem förhindrar behandling med ceftriaxon.

om du är gravid och är infekterad med gonorrhea kan du behandlas utan att skada fostret, men vissa läkemedel är mindre effektiva eller mindre säkra än hos icke-gravida kvinnor. Därför är det viktigt att du berättar för din sjukvårdspersonal att du är gravid.

det är viktigt att gravida kvinnor med gonorrhea behandlas eftersom de kan sprida infektionen till sitt nyfödda barn. Spädbarn med gonorrhea kan födas för tidigt. De kan också uppleva ögoninflammation (konjunktivit) eller utbredd blodinfektion (sepsis).

att upptäcka infektion hos nyfödda, som ofta är utan symtom, kräver känsliga och specifika metoder, inklusive vävnadsodling och gramfläckar. Det vanligaste symptomet är konjunktivit som utvecklas två till fem dagar efter födseln. Gonorrhea kan involvera inte bara ögonen, men mindre ofta, barnets könsorgan och rektum också. Rekommenderad behandling för neonatal gonorrhea är ceftriaxon, antingen som en intravenös eller intramuskulär injektion. Ögondroppar används rutinmässigt på sjukhus strax efter födseln för att förhindra gonokock konjunktivit.

om symtomen kvarstår trots en fullständig behandling, kan gonokockorganismen ha blivit resistent mot vissa antibiotika och kan kräva en upprepad kultur och ett alternativt antibiotikum. Hälsoavdelningar kan arbeta med samhällsleverantörer för att testa för resistenta organismer och utveckla en lämplig antibiotikabehandlingsplan.

behandling rekommenderas för alla sexuella partners som kan ha utsatts för gonorrhea; det inkluderar alla partners med sexuell kontakt inom 60 dagar före symtom eller diagnos av gonorrhea eller din senaste sexpartner om mer än 60 dagar sedan förra sexuell aktivitet.

vissa kliniker och läkarkontor erbjuder det som kallas påskyndad partnerterapi (EPT). Patienter får recept eller mediciner som behandlar gonorrhea för att ge till sin partner(er) utan att läkaren bedömer partnern. Det finns juridiska och etiska debatter om detta tillvägagångssätt, och det har vissa begränsningar (inklusive förlust av screening och rådgivningsmöjligheter och den sällsynta potentialen för biverkningar mot antibiotika), men i vissa fall kan det vara det mest effektiva sättet att stoppa spridningen av gonorrhea, eftersom många infekterade partners inte har några symtom och är ovilliga att söka behandling. EPT är lagligt i många amerikanska stater och städer. Klicka här för mer information om dess rättsliga status.

reinfektion kan uppstå om partner inte får diagnosen och behandlas. Därför är det viktigt att du avstår från sexuell kontakt tills din partner har testats och avslutat behandlingen (sju dagar efter en engångsdos eller efter avslutad sju dagars behandling). Eftersom partners ofta inte behandlas i tid och återupptar sex för tidigt är återinfektion mycket vanligt. Därför är det viktigt att du återvänder till din leverantör för att få ett test för återinfektion tre månader efter behandlingen eller när du kan efter en månad efter behandlingen.

behandling av PID

Pelvic inflammatory disease (PID) behandling börjar med en antibiotikabehandling som främst ger täckning mot gonorrhea och klamydia. Behandlingen bör påbörjas så snart en diagnos ställs, eftersom omedelbar behandling har visat sig minska risken för långvarig skada från PID. Oral terapi och en muskulär injektion används oftast. I vissa fall kan medicinering administreras via injektion i venerna. Hospitalisering rekommenderas under följande omständigheter:

• kirurgiska nödsituationer som blindtarmsinflammation kan inte uteslutas
• graviditet
• allergi mot oralt tillgängliga antibiotika
• allvarlig sjukdom, illamående, kräkningar eller hög feber
• förekomst av tubo-ovarian abscess
• inget svar på oral behandling

medan medicinering kan stoppa PID, kan vissa kvinnor behöva operation för att ta bort ärrvävnad och blockeringar orsakade av långvarig infektion.

förebyggande

skydda dig mot gonorrhea kräver samma omsorg och uppmärksamhet som behövs för att förhindra andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Om du redan har smittats bör du vara vaksam när du behandlas och förhindrar återinfektion, vilket kan öka risken för infertilitet. Avhållsamhet är ett säkert sätt att undvika infektion, eftersom spridningen av gonorrhea nästan alltid är begränsad till sexuell kontakt. Det är säkert att ha sex i ett ömsesidigt monogamt förhållande där ingen av parterna har en STI, men det kan vara svårt att veta med säkerhet att din partner är monogam.

Om du har sex, se till att du alltid använder kondom korrekt. Vet också att din risk för gonorrhea-infektion ökar med de fler sexpartnerna du har. Om du har några riskfaktorer för gonorrhea, bör du be din sjukvårdspersonal att testa dig minst en gång om året. Några av riskfaktorerna är ung ålder, att vara sexuellt aktiv, ha flera sexpartners och ha haft tidigare STI.

här är andra tips för att undvika gonorrhea:

• fråga om den sexuella historien för nuvarande och framtida sexpartners.
• minska ditt antal sexpartners. Ett ömsesidigt monogamt förhållande mellan två oinfekterade personer är säkert.
• använd alltid kondom från början till slut under alla typer av sex (vaginal, anal och oral). Använd latex kondomer snarare än naturliga membran kondomer. Om de används korrekt erbjuder latexkondomer större skydd mot STI, inklusive HIV.
• kvinnor som har sex med kvinnor kan använda latexhandskar och kondomer för genital och anal stimulering med fingrarna eller med sexleksaker (dildos, vibratorer etc.). En tanddamm (platt, latexbarriär), icke-mikrovågbar plastfolie eller en kondom skuren i längdriktningen och placerad över slidan rekommenderas för oral-genital sex.
• Använd endast vattenbaserade smörjmedel med kondomer. Använd inte saliv eller oljebaserade smörjmedel som vaselin eller vegetabilisk förkortning eftersom de kan göra kondomen tunnare och mer benägna att riva. USA. Food and Drug Administration kräver en varning på etiketterna på receptfria vaginala preventivmedel som innehåller spermiciden nonoxynol-9 som anger att dessa preventivmedel inte skyddar mot infektion från HIV (humant immunbristvirus, AIDS-viruset) eller andra STI. FDA: s varning rekommenderar också konsumenterna att användning av vaginala preventivmedel som innehåller nonoxynol-9 kan öka vaginal irritation, vilket kan öka möjligheten att överföra AIDS-viruset och andra STI från infekterade partners. Om du bestämmer dig för att använda en spermicid med kondom, är det att föredra att använda spermicid i slidan enligt tillverkarens instruktioner.

Fakta Att veta

1. I USA finns de högsta frekvensen av gonorrheainfektion vanligtvis hos 20-till 24-åriga kvinnor och män.

2. Studier har visat att screening och behandling av gonorrhea kan minska risken för infektion i nedre könsorganen, liksom bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).

3. En majoritet av kvinnor infekterade med gonorrhea har inga symtom, jämfört med endast 10 procent av männen. Diagnos är oftast resultatet av screening av asymptomatiska unga kvinnor rutinmässigt och från partneranmälan till följd av sexuell kontakt med symptomatiska, infekterade män.

4. Enligt den senaste statistiken från US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) minskade gonorrhea-priserna nästan 74 procent från 1975 till 1997. Infektionshastigheterna började sedan platå i flera år. Men under 2005 började priserna öka något igen. År 2016 rapporterades 468 514 nya gonorrhea-fall till CDC. Gonorrhea är grovt underrapporterad. CDC uppskattar att närmare 700 000 nya gonorrheainfektioner inträffar varje år i USA.

5. Forskning har visat att kvinnor infekterade med gonorrhea löper större risk att förvärva HIV än oinfekterade kvinnor.

6. Obehandlad gonorrheainfektion ökar kvinnans risk att utveckla PID. Cirka 20 procent av kvinnorna med PID blir infertila och andra kan uppleva kronisk bäckensmärta eller livshotande ektopisk graviditet.

7. Gonorrhea och klamydia orsakar nästan 50 procent av PID-Fallen.

8. Det är viktigt att du får lämpliga antibiotika för att behandla gonorrhea. På grund av ökad antibiotikaresistens är antibiotika som är effektiva för att behandla de flesta gonorrheainfektioner begränsade. De vanligaste antibiotika som används för gonorrhea-behandling är en injektion av ceftriaxon (Rocephin) och en enda oral dos azitromycin (Zithromax).

9. Gonorrhea-infektion ökar. Priserna steg 18.5 procent mellan 2015 och 2016. Priserna var på en historisk låg i 2009 och hade stigit och 48.6 procent av 2016.

10. Andelen gonorrheainfektion är något högre hos män än hos kvinnor.

frågor att ställa

granska följande frågor att ställa om gonorrhea så att du är beredd att diskutera denna viktiga hälsofråga med din sjukvårdspersonal.

1. Hur diagnostiseras gonorrhea? Vilka tester eller tentor måste jag ha?
2. Om jag är smittad, vad ska jag berätta för min partner?
3. hur länge ska jag avstå från sex efter att behandlingen börjar?
4. Hur vet jag om infektionen har skadat min reproduktiva kanal?
5. Om gonorrhea ofta inte orsakar några symtom, Hur vet jag om jag har smittats och i så fall hur länge?
6. är det möjligt att jag är smittad med klamydia också?
7. Om jag är gravid och infekterad, vad är mina chanser att överföra infektionen till min bebis?
8. behöver jag testas igen efter behandling för att vara säker på att jag är botad?
9. vilka är symtomen på bäckeninflammatorisk sjukdom?

Nyckel Q&A

1. Vad är gonorrhea?
Gonorrhea-infektion orsakas av en bakterie som kallas Neisseria gonorrhoeae. Bakterien kan överföras under vaginal, oral eller anal sexuell kontakt med en infekterad person. Om det lämnas obehandlat hos kvinnor kan det leda till infertilitet och allvarliga graviditetsrelaterade komplikationer, såsom för tidig leverans och tubal graviditet.
2. Om en gonorrheainfektion vanligtvis inte orsakar symtom, varför är det nödvändigt att bli behandlad?trots att infektion ofta uppstår utan symtom kan det fortfarande orsaka allvarlig inflammation och konsekvenser för kvinnor och deras spädbarn. Det enda sättet att stoppa spridningen av sjukdomen är också att behandla alla smittade, oavsett om de har symtom eller inte.
3. Hur påverkar gonorrhea-infektion mina chanser att bli gravid?
det beror på flera faktorer, till exempel hur länge du har smittats och om infektionen har spridit sig till ditt övre könsorgan (dvs livmoder, äggledare, äggstockar). Pelvic inflammatorisk sjukdom, som orsakas främst av gonorrhea eller chlamydia infektion, leder till infertilitet hos cirka 20 procent av kvinnorna som har tillståndet.
4. Har gonorrhea sätta mig på större risk för andra sexuellt överförbara infektioner (STI)?
Ja. Gonorrheainfektion resulterar i inflammation och ökad produktion av vita blodkroppar, vilket HIV-viruset företrädesvis infekterar. Riskfaktorerna för att få gonorrhea riskerar också att få andra STI, särskilt klamydia, som ofta finns i samma populationer som är infekterade med gonorrhea.
5. Vilka är biverkningarna från gonorrhea-behandling?
Gonorrhea kan botas med antibiotika utan att orsaka signifikanta biverkningar. Du måste dock få en injektion och / eller ta alla föreskrivna läkemedel som ska botas.
6. Hur behandlas bäckeninflammatorisk sjukdom?
de flesta fall av PID behandlas adekvat med en kombination av orala antibiotika och en enda intramuskulär injektion. Mer allvarliga fall kan kräva intravenösa antibiotika, sjukhusvistelse och kanske till och med operation.
7. Kan en gravid kvinna vidarebefordra gonorrhea till sitt spädbarn?
Ja. Infektionen kan överföras under födseln och kan orsaka ögon -, öron-och lunginfektion hos en nyfödd. Lyckligtvis kan en gravid kvinna ta mediciner som kommer att bota gonorrhea utan att skada henne eller hennes barn.
8. Hur ofta ska jag testas för gonorrhea?
om du är sexuellt aktiv och under 25 år bör du screenas minst en gång om året. Om du misstänker att du har utsatts för gonorrhea, kontakta din sjukvårdspersonal omedelbart.
9. Vilka är de största riskfaktorerna för gonorrheainfektion?
att ha oskyddat sex skapar den största risken för infektion. Att börja sex i tidig ålder och ha flera partners ökar också risken för infektion.

livsstilstips

1. Förhindra bäckeninflammatorisk sjukdom
bäckeninflammatorisk sjukdom,eller PID, är en infektion som involverar livmodern, äggledarna eller äggstockarna som är resultatet av obehandlad gonorrhea och klamydia cervical infektioner. Även om många kvinnor har milda eller obefintliga symtom kan du märka smärta i underlivet, vaginal urladdning eller blödning, smärtsamt samlag, illamående och kräkningar och feber. Obehandlad PID kan leda till tubal infertilitet, kronisk bäckensmärta och ektopisk (tubal) graviditet. Tjugo procent av kvinnorna med PID orsakad av klamydia eller gonorrhea kan bli infertila. För att förhindra PID, se till att dina partners screenas för STI, särskilt klamydia och gonorrhea, minst en gång om året, begränsa antalet sexpartners du har och använd kondomer varje gång du har sex. Var medveten: US Food and Drug Administration (FDA) har mandat varningar för etiketterna av receptfria vaginala preventivmedel som innehåller spermiciden nonoxynol-9. Varningen säger att vaginala preventivmedel som innehåller nonoxynol-9 inte skyddar mot infektion från HIV (humant immunbristvirus, AIDS-viruset) eller andra STI. FDA: s varning rekommenderar också konsumenterna att användningen av vaginala preventivmedel som innehåller nonoxynol-9 kan öka vaginal irritation, vilket kan öka möjligheten att överföra AIDS-viruset och andra STI från infekterade partners.
2. Vidta försiktighetsåtgärder för oralsex
även oskyddat oralsex är förmodligen säkrare än oskyddat analsex eller vaginal samlag, det är ingen garanti för skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. De flesta STI kan spridas via oralsex. För att skydda dig själv, se till att din partner använder kondom om du utför oralsex; om han utför oralsex på dig, eller om du har oralsex med en kvinna, använd en tanddamm, en platt latexbit som används under tandprocedurer. Du kan få dem i vissa medicinska butiker. De ger en barriär mellan munnen och vagina eller anus under oralsex. Hushållsplastfolie eller en delad och platt, osmord kondom kan också användas om du inte har en tanddamm. Borsta inte eller tandtråd tänderna precis innan du har oralsex. Antingen kan riva slemhinnan i munnen, vilket ökar din exponering för virus.
3. Öva det bästa skyddet
det bästa skyddet mot alla typer av STI är en latexkondom. Men det ger inte 100 procent skydd mot STI—bara avhållsamhet gör det. Om du använder kondom, se till att du använder den ordentligt. Mänskliga fel orsakar fler kondomfel än tillverkningsfel. Använd en ny kondom vid varje sexuell handling (inklusive oralsex). Hantera det försiktigt så att du inte skadar det med naglar, tänder eller andra vassa föremål. Sätt på kondomen efter att penis är upprätt och före någon könskontakt. Använd endast vattenbaserade smörjmedel med latexkondomer. Säkerställa tillräcklig smörjning under samlag. Håll kondomen ordentligt mot penisens botten under uttag och dra tillbaka medan penis fortfarande är upprätt för att förhindra glidning.
4. Bli testad för STIs
inga enskilda testskärmar för alla STI. Vissa kräver en genital undersökning; andra kräver blod-eller urintester. Och bara för att du har ett negativt test betyder inte att du inte har sjukdomen. Gonorrhea kan till exempel resa långt upp i din reproduktiva kanal, så din läkare kan inte få en kultur. Eller din kropp kanske inte har utvecklat tillräckligt med antikroppar mot ett virus som HIV för att dyka upp i ett blodprov. Ändå är det viktigt att be din vårdgivare att regelbundet testa dig för STI om du är sexuellt aktiv i ett icke-monogamt förhållande (eller har den minsta oro för din partners trohet). Du kan bli testad på din hälsoavdelning, samhällsklinik, privat läkare eller planerat föräldraskap. Planned Parenthood börjar erbjuda tele-health STI-testtjänster. Klicka här för att söka efter en webbplats som erbjuder STI-testning eller ring CDC: s nationella STD-och AIDS-hotlines på 1-800-227-8922 eller 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) gratis eller billiga kliniker i ditt område.
5. Vet om du har en STI
medan vissa STI kan uppvisa symtom som sår eller sår eller urladdning, har de flesta tyvärr inga symtom. Du kan inte alltid berätta om du eller en partner har en STI bara genom att titta. Lita inte på en partners självrapportering och antar att det kommer att hindra dig från att förvärva en STI. Många smittade människor vet inte att de har problem. De kan tro att symtom orsakas av något annat, såsom jästinfektioner, friktion från sexuella relationer eller allergier. Så utbilda dig själv om din egen kropp och lär dig i sin tur om din individuella risk för att få en STI. Ett sätt att göra detta är att schemalägga en undersökning med en vårdgivare som kan sitta ner med dig och hjälpa dig att lära dig principerna för att hålla dig säker och sexuellt frisk. Låt inte rädsla, förlägenhet eller okunnighet äventyra din framtid.
6. Prata med dina barn om STI
sexuellt överförbara infektioner är särskilt vanliga bland ungdomar. Och det är en fråga som barnen är oroliga för. Föräldrar kan spela en stor roll i deras tonårs beteende, både när det gäller beteendet du modellerar dig själv och när det gäller kommunikationen mellan dig och din tonåring. Se till att din dotter har regelbundna besök hos en kompetent gynekolog och att din son ser en läkare som specialiserat sig på ungdomars hälsa minst en gång om året, om det för ingenting annat än något vanligt prat om STI och graviditet. Och prata med dina barn. Studie efter studie visar att när föräldrar pratar med sina barn om sexuella problem lyssnar deras barn. Oroa dig inte för att prata om sex är detsamma som att tolerera det; hundratals studier bestrider den teorin. Faktum är att studier visar att när föräldrar pratar om sex, är barn mer benägna att prata om det själva, att fördröja sina första sexuella upplevelser och att skydda sig mot graviditet och sjukdom när de har sex.

organisationer och Support

För information och stöd för att hantera Gonorrhea, se de rekommenderade organisationer, böcker och spanskspråkiga resurser som anges nedan.

American College of Obstetricians and Gynecologists(ACOG)
webbplats: http://www.acog.org
adress: 409 12th Street, SW
P. O. Box 96920
Washington, DC 20090
telefon: 202-638-5577
e-post: [email protected]

American Social Health Association (ASHA)
webbplats: http://www.ashasexualhealth.org/
Adress: PO Box 13827
forskning Triangle Park, NC 27709
Hotline: 1-800-227-8922
telefon: 919-361-8400
e-post: [email protected]
ASHA STI Resource Center Hotline
webbplats: http://www.ashasexualhealth.org/person2person-2 /
adress: American Social Health Association
PO Box 13827
forskning Triangle Park, NC 27709
Hotline: 1-800-227-8922
telefon: 919-361-8400

CDC National Prevention Information Network
Website: http://www.cdcnpin.org
Address: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Hotline: 1-800-458-5231
Phone: 404-679-3860
Email: [email protected]

Guttmacher Institute
Website: http://www.guttmacher.org
Address: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036
Hotline: 1-877-823-0262
Phone: 202-296-4012
Email: [email protected]

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention
Website: http://www.cdc.gov/nchhstp
Address: Centers for Disease Control and Prevention
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Hotline: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
e-post: [email protected]

National Family Planning and Reproductive Health Association (NFPRHA)
webbplats: http://www.nfprha.org
adress: 1627 K Street, NW, 12: e våningen
Washington, DC 20006
telefon: 202-293-3114
e-post: [email protected]

Planned Parent Federation of America
webbplats: http://www.plannedparenthood.org
adress: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Hotline: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
telefon: 212-541-7800

sexualitet Information och utbildning rådet i USA(SIECUS)
webbplats: http://www.siecus.org
adress: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
telefon: 212-819-9770

böcker

sexuell hälsa frågor du har…Svar du behöver
av Michael V. Reitano, Charles Ebel

kön: vad du inte vet kan döda dig
av Joe S. McIlhaney, Marion McIlhaney

Spanska språkresurser

Medline Plus: Gonorrhea
webbplats: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gonorrhea.html
adress: Customer Service
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

CDC and Prevention
Website: https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/stdfact-gonorrhea-s.htm
Address: CDC National Prevention Information Network (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20894
Hotline: 1-800-458-5231
Email: [email protected]